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使用激光治疗前
使用激光治疗后瞬时效果
脑血栓的中医治疗在中国已经广泛应用多年。中医讲究辨证论治,从患者个体出发,将脑血栓辨证分型主要分为中经络和中脏腑,主要的区别在于是否有神志昏迷。一般对于脑血栓患者不单纯使用中医治疗,而更关注中西医结合互补的原则。比如有些患者使用阿司匹林,氯吡格雷会出现药物抵抗或者不耐受,中药可以改善其不耐受的现象,同时中药大部分活血化瘀的药物都有改善脑循环的作用。
脑梗死期间,患者出现发热、便秘等并发症都可以通过中药明显改善。中医药治疗脑血栓的优势最大还是在于脑血栓的恢复期,大量临床研究表明,中医中药、针灸等技术能有效改善神经功能缺损的情况,加快恢复。
No.1 营造好的睡眠环境
为自己营造一个睡眠环境,要注意保暖和及时开窗通风。研究表明,入睡和睡眠时暴露于光线之下,褪黑素分泌会受到抑制,影响睡眠质量,如果无法做到完全遮光,也可选择佩戴眼罩睡觉。
No.2 遵守持续的就寝规律
睡觉前,让孩子做一些放松的活动,例如洗澡、抱抱、唱歌,形成一套相对规律的睡眠习惯。同时,睡前一小时应减少手机电脑等电子产品的使用,研究发现,电子产品发出的蓝光对褪黑激素产生的干扰甚于白光,对我们的睡眠影响较大。
No.3 尝试呼吸放松训练
可以在睡不着的时候做一些放松练习,深深地吸气,速度很慢,吸入足够多的气体后,停止片刻,然后慢慢地呼出,要慢且均匀,反复几次,使得身体放松,这样对于不是很严重的失眠,就可以产生效果了。
No.4 躺着也是一种休息
高考前由于紧张和兴奋会失眠,其实大可不必过分担忧。医学上认为,晚上睡不着,躺在床上也是一种休息,对大脑有一定的放松作用,考生不必因为睡不着而太紧张。即便真的睡不着,由于考试时注意力高度集中,睡眠不足的影响也不大。
No.5 切勿自行用药
考生千万不要在考前吃安眠药使自己入睡,因为药物的后遗作用,没有吃安眠药习惯的考生会在服药后十几个小时都昏昏沉沉的,不能集中精神学习。但如果考生实在是太紧张了,以至于一晚上只睡两三个小时,睡眠质量极差,一连几晚如此,还是应该吃些助睡眠的药物,但一定要在医生指导下,吃药效快、作用时间短、副作用小的药。在临考前一两天不要服药,以免影响考试。
听神经瘤通常来说是颅内良性肿瘤,目前尚无特效的药物治疗方法,其治疗原则首选手术治疗,尽可能安全、彻底地切除肿瘤,避免周围组织的损伤。
手术治疗:
其他治疗:
随着伽马刀、射波刀等立体定向放射外科技术的临床应用和普及,部分小型听神经瘤(直径≤2cm)和大型听神经瘤术后残留者可选择使用伽马刀和射波刀治疗。
通常,老年人每天摄入 800mg 的钙就可以,过量的钙不能变成骨骼,反而会引起并发症。那么应该怎么补钙?
建议食物补钙,因为物物补钙比药物补钙更安全。引用更多含钙的食物,例如奶,豆制品,芝麻酱新,鲜蔬菜等含钙的食物。通常 250ml 的奶制品里就含 100mg 的钙。再加上充足的阳光照射,会促进钙的吸收。
用药物来补充钙,注意钙的剂量,钙过多了可以引起高钙血症,高钙血症又可以导致肾结石,血管钙化并发症。
肿瘤标记物,因为其检测方法简单,对恶性肿瘤的敏感性相对较高,已被广泛地运用于日常体检工作中。有一些肿瘤标记物,的确指向性比较强,往往和某一种肿瘤或是某一类肿瘤有密切的相关性。但对于常规体检中的大部分肿瘤标记物指标来说,其指向性并没有那么强,这也能起到大面积筛查的作用,我们可以简单的称这部分指向性不强的指标为“广谱”的肿瘤标记物。
这些“广谱”标记物,主要包括:
这些肿瘤标记物指标,通常会指向多个癌肿,也就是说多个癌肿可能会引起这些指标的升高。这些癌肿可能是来自于同一系统,比如说都是消化系统肿瘤,也可以来自于不同系统的肿瘤。所以,这类指标升高时,需要我们进一步做较为详细并全面的检查,以此来排除恶性肿瘤的可能。
相对于“广谱”标记物而言的是“窄谱”标记物。具有代表性的这类标记物主要有:
这类肿瘤标记物,往往都具有一定的器官或系统指向性,如果出现了升高,应当优先排查其相对应的器官或是器官所在的系统。比如说,甲胎蛋白出现升高,那么优先要做肝脏及消化系统的相关影响学检查。
总而言之,对于大部分肿瘤标记物而言,并没有特别明显的指向性,很多癌肿都会使其升高,甚至有一些非肿瘤因素也会引起其轻度升高,所以单凭某一个肿瘤标记物升高就一定代表着罹患某种癌症的话,这并不是严谨的做法。这也是目前尚无法完全将肿瘤标记物作为恶性肿瘤诊断依据的原因之一。
再生障碍性贫血简称“再障”。再障发病是由于机体存在遗传易感因素,并存在以下几个诱发因素:
身体出现哪些预警,要当心再障来偷袭。感冒、腹泻、急性黄疸性肝炎后或不明原因发生皮肤、黏膜出血点、瘀斑、牙龈出血、鼻衄,青春期女孩及成年女性不明原因月经过多等出血表现;不明原因周身乏力、面色苍白等贫血表现,以及反复发热、感染等情况应警惕血液系统疾病,但上述表现均非血液病特异表现,所以不必恐慌。及时到就近医院进行血常规检查,可初步确定是否存在血液异常。
甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒以及疱疹病毒家族的病毒都会引起肝病,这些病毒感染可能与妊娠同时发生。包括肝硬化在内的急性或慢性肝衰竭都与不良妊娠结局高风险相关。此外,一些病毒感染,包括乙型和丙型肝炎,会导致胎儿或围产期传播和后代慢性感染的风险,以及肝硬化和肝癌过早死亡风险。近日,《美国妇产科杂志》在线发表了怀孕期间肝炎病毒感染的管理策略,下文重点介绍了甲肝(HAV)、乙肝(HBV)、丙肝(HCV)病毒感染的管理策略。
推荐的妊娠期甲肝病毒暴露后预防策略包括免疫球蛋白单次注射,应基于体重进行静脉注射(0.1ml/kg)。该策略可以提供被动和暂时性免疫,但针对孕妇的数据很有限,在暴露后 14 天内注射,有效性达到 80%-90%。
甲肝疫苗用于预防已经超过 25 年。 怀孕期间接种甲肝疫苗的建议与非孕期女性相同:适用于有感染风险或严重后果的女性。 如果没有免疫球蛋白,接种疫苗也可以作为暴露后的预防措施,这对于有甲肝长期暴露风险的女性很关键。
甲肝疫苗接种后报告的常见反应包括发热(16%)、注射部位红斑(15%)和注射部位肿胀(10%)。最近,美国疫苗安全数据库对孕妇接种甲肝疫苗的安全性进行了回顾性研究,其中包括 1140 名活产婴儿,70%的疫苗接种发生在孕早期。怀孕期间接种疫苗很少见,约为 1.7/1000。大多数出生结局与接种疫苗无关,有可能与小于胎龄儿(SGA)风险相关。
暴露于甲肝的婴儿可以通过胎盘抗体转移获得免疫力。这种被动免疫可提供几个月的保护,到 12 个月大时检测不到抗体水平。
乙肝病毒感染在怀孕期间对胎儿和母亲都会产生影响。母体血清病毒载量高(乙肝 DNA 水平>200000 1U/ml)是预防失败的一个常见原因,即使进行了主动和被动免疫,围产期垂直传播率仍可达到 9%。
一些专业组织建议,如果母体乙肝 DNA>200000IU/ml,作为一种保守的选择,考虑采取抗病毒预防措施,以尽量减少乙肝的垂直传播。 在妊娠 28-32 周开始抗病毒预防,为分娩前抑制乙肝病毒载量和预防垂直传播提供了时间窗口。妊娠期抗病毒开始和停止的理想时间还没有确定。
具有疗效和安全性的抗病毒疗法包括 核苷/核苷类似物聚合酶抑制剂:富马酸替诺福韦酯(TDF)、拉米夫定和替比夫定。基于对非怀孕成人的许多研究结果和两项随机对照试验证明了 TDF 在亚洲 HBeAg+感染女性中的疗效和安全性,TDF 是孕妇的首选抗病毒药物,与老的抗病毒药物相比,TDF 的抗病毒耐药要少得多。孕妇使用 TDF 的一个小问题是有磷酸盐流失和继发性骨质疏松症的风险。
替诺福韦艾拉酚胺(TAF)是一种新药,具有较小的肾脏和骨骼毒性,在中国一组孕妇进行的研究中,证明了其对围产期乙肝传播的有效性和安全性。不过还需要更多关于 TAF 在妊娠期的安全性和有效性的数据。
怀孕期间抗病毒治疗的一个重要风险是停药后疾病复发的风险。肝病复发是由乙肝 DNA 病毒载量和宿主免疫学活性增加引起的,定义是 ALT 水平突然增加到正常上限的 5 倍以上。估计在女性中的患病率在 4-25%之间。针对这一问题的处理, 在停止治疗后的头 6 个月,应每 2-3 个月随访产妇的 ALT 水平。如果持续存在恶化,重新开始妊娠期使用的相同抗病毒治疗药物可能会有帮助。
TDF 在婴儿中吸收较差,转移到母乳中的情况极少。据估计,婴儿总暴露量约为口服剂量的 0.03%。TAF 的哺乳期研究很少。
对于没有临床指征进行持续治疗且其婴儿接受了 HBIG 和疫苗接种的母亲,TDF 可在分娩后 0-12 周停止。虽然母乳中存在乙肝病毒,但母乳喂养的婴儿感染乙肝病毒的风险并不会明显高于配方奶粉喂养的婴儿,因此不应推迟母乳喂养。为了发现乙肝垂直传播或疫苗接种失败的情况,应在婴儿 9-12 个月大时,以及在首次疫苗接种后至少 2 个月,对婴儿进行 HBsAg 和抗 HBs 的血清学检测。
如果有必要进行侵入性的产前诊断检查,建议采用羊膜穿刺而不是绒毛取样。剖宫产不应该仅仅是为了减少丙肝的母婴传播,因为垂直传播的确切时间未知。较早的队列研究表明,可能有部分丙肝病毒载量升高的女性在临产前进行剖宫产是有益的,不过还需要更多的前瞻性、设计良好的研究进行验证。
感染丙肝的女性都应该戒酒。对于肝功能正常的丙肝患者,大多数药物的剂量不需要调整,包括乙酰氨基酚。怀孕期间一般不需要对肝功能或病毒载量进行常规的连续性实验室监测,孕妇应转诊到肝病或传染病科。 丙肝女性所生的婴儿应在>18 个月大时进行抗丙肝抗体筛查,或在 1 个月大后进行 2 次丙肝 RNA 筛查。
丙型肝炎的治疗和实现持续病毒学缓解与肝脏相关死亡和全因死亡风险降低相关。 直接作用的抗病毒药物(DAA)治疗现在被推荐给几乎所有的慢性丙肝感染患者。评估 DAAs 在妊娠期的安全性和有效性的临床试验很少。雷迪帕韦/索非布韦的经验仅限于最近发表的 1 期试验,治愈率为 100%,没有安全性问题。
目前对索非布韦/维帕他韦的早期研究正在进行中。在缺乏数据的情况下, 应劝告患有丙肝的育龄女性在怀孕前接受抗病毒治疗,以改善健康状况并消除垂直传播的风险。在接受 DAA 治疗(使用或不使用利巴韦林)期间发现怀孕的女性,应与医生讨论继续治疗的风险和益处。 利巴韦林在怀孕期间是禁忌使用的,因为其致畸风险在停止治疗后可持续 6 个月。
参考文献:
Am J Obstet Gynecol. 2021 Sep 10;S0002-9378(21 )00998-4
京东健康互联网医院医学中心
作者:梁辰,约翰霍普金斯大学公共卫生学院流行病学硕士,主要研究方向为慢性病流行病学。
2021-09-28
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小儿推拿穴位按摩与成人不同。
寒湿型腹泻
症状:大便清稀多沫,但不臭,面色淡白。
湿热型腹泻
症状:大便急,肛门灼热,大便黄褐发臭,口渴。
伤食型腹泻
症状:大便稀且夹有奶瓣或未消化的食物残渣,有酸臭味,肚子痛,腹泻前哭闹不止。
脾虚型腹泻
症状:腹泻时间较长,吃后就泻,大便稀,面色发黄,形体消瘦,不想吃饭。
医生提示:
查体发现肝内胆管结石也有很多种情况,比如说病人做完B超以后发现,肝内有钙化点,那么病人就以为他得了肝内胆管结石,实际上,肝内胆管结石用B超来诊断的话,正确率也只有30%,所以,应该进一步应该来三甲医院确诊,如果病人临床上没有腹痛发热黄疸等症状,仅有肝脏钙化点,那么可以继续观察.如果病人有腹痛发热,或黄疸的症状,一定要做CT或者MRCP进一步确诊。
孩子小腿正面被石头划了个口子,去***医院看了,没缝针,后一直在该院创面外科看,使用生长因子,两个月了,伤口有见好,未长平。这期间,患者和医生进行了多次沟通,医生始终保持耐心和细心,给予了专业的治疗方案和建议。患者对医生的专业素养和良好沟通能力表示满意,对治疗效果也充满期待。
我在两个月前纹眉,然后出现了伤口结痂的情况,一直没有好转。我尝试用生理盐水敷过,结痂掉了,但伤口仍然没有愈合。后来只涂抹碘伏,但仍然是厚厚的结痂,疼痛和痒痒的感觉也一直存在。我向京东互联网医院求助,医生建议我继续使用红霉素软膏,每天涂抹两次,可以沾水,两三天就可以见效。医生还建议我去找纹眉的地方,因为可能是对纹眉材料过敏或者有感染。此外,医生还建议我使用康复新液,去皮肤科就诊,不需要清创。
这次线上问诊让我对医生的专业素养和耐心细心有了更深的了解,他们的专业建议对我的情况有很大帮助,也让我更加了解自己的病情和治疗方案。我对医生的建议表示感谢,希望我的伤口可以早日康复。
我是一名患者,最近在网上找了一个医生进行了线上问诊。前段时间我在做完了鼻子的整形手术后,出现了一些异常情况。最开始是在鼻梁处出现了一个硬块凸起,我没有太在意,觉得可能是手术后的正常反应。但是后来硬块处破口了,还流脓流血,让我非常担心。于是我找到了这位医生进行了线上问诊。
医生非常耐心地询问了我的病情,听取了我的主诉,并提出了一些建议。他建议我做三维ct检查,以便更清楚地了解问题的症结所在。并告诉我,可能需要进行清创手术,去除坏死组织,这让我感到有些担心。但医生给我解释了手术的必要性和可能的治疗方案,让我觉得有了一些信心。
最后,医生还提示我,他的回复仅为建议,如需诊疗还需要前往医院就诊。整个问诊过程中,医生非常细心地询问我的病情,给予了我很多专业的建议。我感到非常感激,有了更清晰的治疗方向,也更加放心了。
最近,我在网上咨询了一位整形外科医生,他给了我很专业的建议。事情是这样的,我之前在***互联网医院注射了溶解酶,结果下巴出现了发黑的情况。我很担心,于是向医生寻求帮助。
医生很忙,但还是很耐心地听我描述了情况,并给出了专业的解释。他告诉我,发黑可能是静脉栓塞,但也可能是血肿。他建议我继续观察,不要太担心,但也可以在当地医院检查一下,做个血管的造影检查。他还告诉我,这种情况很常见,一般一到两周时间就会消退。他还提醒我可以热敷,并且不用太担心,因为这种问题会慢慢恢复。
在与医生的交流中,我感受到了他的耐心和细心,他给予了我很大的安慰,让我对病情有了更清晰的认识。虽然只是线上问诊,但医生的专业和贴心让我感到很温暖。
通过这次经历,我对整形外科医生有了更深的了解,他们不仅仅是医术高超,更重要的是他们的关怀和耐心,让患者感受到了温暖和安全。
如果你也有类似的问题,不妨向医生咨询一下,也许会得到意想不到的帮助。
我是一个住在湖南长沙市的患者,最近不小心被烧伤了,于是我在互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地与我沟通,给了我很多专业的建议。他告诉我,这种烧伤不会留下很明显的疤痕,让我不要太担心。他还详细解释了治疗方案,让我对接下来的治疗充满信心。在医生的建议下,我决定继续在医院接受治疗,相信自己很快就会康复。
在整个问诊过程中,医生非常细心地给我解答了各种问题,让我感到非常安心。他还告诉我,在治疗之后可以考虑进行激光治疗来减轻疤痕,让我对未来的康复充满了希望。通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的治疗服务充满了信心。
我父亲今年4月做了脚底植皮手术,手术后查出脚底有恶性黑色素瘤,后开始化疗加PD-1免疫治疗。
经过两个月,脚底出现小肉球,担心植皮失败。在线问诊医生建议减少着地时间,局部外涂红霉素软膏,等待解封后前往医院处理。
医生的建议让我感到放心,因为他耐心细致地听取我的主诉,并给出了专业的治疗方案。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。
我在互联网医院上线问诊,向医生咨询了一个皮肤问题。我发现嘴角长了一个硬硬的包,不痛不痒,已经有一段时间了。我用了一些药膏,但效果并不是很好。我开始有点担心这个问题,于是决定向医生求助。
医生在问诊开始前提醒了一些事项,包括医生需要完整查看我的病例后才能开始诊疗,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。然后医生告诉我这次问诊可以持续2天,我感到很贴心。
在问诊过程中,医生友好地和我打招呼,询问了我的主诉。我描述了我的症状,询问了关于皮下结节的处理方法。医生很耐心地向我解释了不同的处理方式,包括手术和激光。我还询问了有关疤痕和手术恢复期的问题,医生都给予了详细的解答。最后,医生提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。
整个问诊过程结束后,我感到很满意。医生的专业知识和耐心细致的态度让我对互联网医院的问诊服务有了很好的印象。
在京东互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了沟通,得到了专业的建议和治疗方案。医生耐心细致地解答了我的问题,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。医生建议可以打疤痕针进行治疗,也对切除和放疗做了详细的解释。我对不同治疗方案的优劣有了更深入的了解,同时也得到了医生对于未来治疗的建议。在医生的指导下,我对孩子的治疗方向有了更清晰的规划。
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医生告诉我,拆线后会导致一些情况,但随着恢复,情况会逐渐改善。他建议我耐心等待恢复,不要过于担心,可以用指定药品进行护理。
我询问了一些关于洗澡和药品的问题,医生都给予了详细的回答和建议。最后,医生告诉我伤口已经完全愈合,不需要特别护理,但如果后期仍有问题,可以再次就诊。
整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心让我感到很安心。我现在对伤口的恢复情况更有信心了。
今天上午,我在京东互联网医院进行了在线问诊,向医生咨询了关于植皮手术后的情况。我向医生描述了手术后皮肤没有完全愈合的情况,并询问了关于药物使用的建议。
医生非常耐心地询问了我的情况,并建议我可以使用生肌膏进行修复。我提到使用后感觉有些疼痛,医生解释这是正常的反应,并鼓励我可以换着使用不同的药物。
在医生的建议下,我开始按照医生指导的方法进行治疗,并询问了关于伤口消毒和药物涂抹的操作是否规范。医生再次确认了我的操作方法,并表示一切正常。
通过与医生的交流,我对植皮手术后的治疗有了更清晰的认识,也对病情的发展有了更多的了解。感谢医生的耐心指导和专业建议,让我对治疗充满信心。
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