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皮肤科问诊记录
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皮肤科科普文章
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  • 慢性甲状腺炎肿大通过治疗可能会缩小,但不一定能够完全消除,具体的要根据个人情况决定。

    慢性甲状腺炎指甲状腺长期存在的炎症状态,常伴随着甲状腺肿大。慢性甲状腺炎是由自身免疫性甲状腺疾病,比如慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起的,可使用甲状腺激素替代治疗,帮助控制甲状腺功能,能减轻炎症和甲状腺肿大。

    对于甲状腺肿大和功能异常的慢性甲状腺炎患者,医生可能会建议放射性碘治疗,通过摄取放射性碘来破坏甲状腺组织,从而减轻肿大和调节甲状腺功能,此时甲状腺肿大可能会缩小。

    在一些严重的情况下,比如甲状腺肿大压迫气道或食道,或存在可疑的甲状腺癌时,需要通过手术去治疗,手术可以部分或完全切除甲状腺来缓解甲状腺肿大。

    慢性甲状腺炎肿大能否消除,可以去医院咨询专业医生,让其根据个人病情进行判断。

  • 有些患者肺里边有多发的结节,其中有实性的,还有磨玻璃性质的,这些结节很多时候不可能同时手术切掉。那切掉其中几个肺结节之后,剩下的结节会不会发生变化?比如说切掉其中一个肺磨玻璃结节之后,其他肺结节会一直不变,还是也会发生变化呢?

    有一位家住天津不到70岁的男士之前在我这里做的肺磨玻璃结节手术,当时的他发现了多发的肺结节,右上肺那个直径大一些的肺磨玻璃结节,考虑早期肺癌可能性大,需要进行手术,其他的肺结节都比较小,可以再观察。右上肺那个磨玻璃结节手术之后的病理确实是一个很早期的肺腺癌,和术前判断的是一样的,因为分期比较早,不需要进行辅助治疗,所以就定期复查。

    前两天,他又在我这里进行了例行的复查,发现在左侧叶裂间有一个实性肺结节比之前略微增大了一点,直径达到了五毫米。那么,这个结节会是恶性的吗?从片子来看,这个结节首先考虑是一个良性的肺结节,像是叶裂间的淋巴结,继续观察是可以的。除了这个结节之外,其他的肺结节和之前没有什么变化。

    通过这个病例我们可以知道,当我们切除一个或几个肺结节之后,剩下的肺结节仍然有可能会出现变化,在复查的时候,要进行追踪,观察他们的变化情况,决定是否进一步处理。

     

     

  • 人乳头瘤病毒迄今为止发现有200多种亚型,其中根据致癌风险被封为高危型和低危型两种。宫颈HPV81型阳性是指在检查宫颈HPV病毒时,发现患者的病毒检测结果呈阳性,而该阳性结果的型号为HPV81型病毒。HPV病毒是一种常见的以人体为宿主的DAN病毒,全球有超过80%的人曾经感染过一种或多种型号的HPV病毒。其中极小部分的患者会由于HPV感染导致宫颈癌的发生。而HPV81型病毒是所有HPV病毒中比较罕见的一种,因此宫颈HPV81型阳性的患者特别需要注意。

    当患者在病毒检测中被检测出宫颈HPV81型病毒阳性时,建议患者要及早时间与医生进行沟通和咨询,寻求专业的医疗建议和治疗方案,切勿进行自我诊断和治疗。医生会根据患者的实际情况制定个体化的治疗方案,以确保治疗的有效性和安全性。宫颈HPV81型阳性的患者应该增加对自身健康的关注和观察,尽管HPV81不是致癌的病毒型号,但它可能导致性病尖锐湿疣的发生。所以,女性朋友定期进行宫颈癌筛查和检查,包括宫颈细胞学检查、HPV-DNA检测和宫颈镜检查等。这有助于及早发现和治疗宫颈癌或其他宫颈疾病的早期症状和异常。除此之外,患者还可以通过改变自己的生活方式,增加锻炼,保持健康和均衡的饮食习惯,预防肥胖等因素的影响,以提高自身免疫力和健康状况,降低疾病的发生风险。

    总之,宫颈HPV81型阳性并不意味着宫颈癌或其他宫颈疾病的发生。只要我们及时发现和治疗,并采取适当的预防措施,就可以实现个人健康和生活的质量提升。

  • 今年新冠疫情的爆发让发热门诊重新得到了重视,各大医院从感染科、呼吸科、急诊科等临床科室抽调人员,到发热门诊值班,守好医院的第一道防线。从年初到年底,新冠疫情起起伏伏,但是总体上是控制住了,大家的警惕性也慢慢放松了,很多人认为发热病人去发热门诊只需要做一个核酸检测就能排除新冠肺炎。如果真是这样,那发热门诊的大夫就太轻松了。发热门诊按照不同时期的不同要求来进行不同的检查项目。就我们医院来说,血常规,胸部CT,新冠抗体,三天内两次新冠核酸检测,这几项是最基本的,如果患者有相关流行病学史或者非急危重症,原则上都需要到留观病房留观至第二次核酸结果出来。所以说,大家不要简单的认为发热门诊只做核酸,也不要认为一次核酸就能排除新冠。多了解一些医院的流程,更有助于患者就诊。

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    生长缓慢可能是由于缺乏营养、睡眠或运动等生理性因素导致,建议规范饮食作息,适当运动;也可能是由于生长激素缺乏症等病理性原因导致,需要对因治疗。

    1.规范饮食作息:加强营养,养成良好的饮食习惯,不挑食偏食。饮食上要吃富含蛋白质、维生素的食物,例如,可以多吃瘦肉、牛奶、米饭新鲜蔬果等。要保证充足的睡眠,因为在睡眠时生长激素的分泌会增加,有助于身体的长高。

    2.适当运动:促进骨骼的纵向压力,从而刺激骨骼生长。例如,慢跑、跳绳、打篮球及打排球等有氧运动都有助于身体的纵向生长。

    3.对因治疗:病理性原因例如生长激素缺乏症等都可能导致生长缓慢。如果是生长激素缺乏导致,可以考虑使用生长激素治疗。生长激素的使用需在医生指导下,根据孩子的具体情况进行个性化治疗,切勿滥用。

    此外,建议患者保持良好的心态,避免焦虑和压力,如果发现生长缓慢,在排除生理性因素的情况下,建议及时就医,对因治疗。

  •  春节期间,大人们胡吃海喝已经预料之中了。

    每逢过节胖三斤,已成了现代年轻人的真实写照,孩子怎么样呢?过年期间,家家餐桌上大鱼大肉,酸甜苦辣,大人们喝酒,小孩子自然少不了各种饮料,加上饭前饭后甜点蛋糕,有的饭后再来个冰激凌,过年简直太幸福了!但是小孩子吃饭管不住嘴,一不留神,就容易喝多吃多了。

    儿童肠胃娇弱,胡吃海喝会引起

                                     腹痛
     

                                  ​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​呕吐

                                  泄泻

                                    便秘

            针对儿童出现的各种不适,小编推荐了以下几种家长家庭治疗小妙招,以供参考。

                              1、摩腹

     摩腹疗法是一种自我按摩疗法。它主要是对腹部进行有规律的特定按摩。腹部是气血生化之所,摩腹既可健脾助运而直接防治脾胃诸疾,又可培植元气,使气血生化机能旺盛,而起到防治全身疾患的作用。摩腹时间一般5—10分钟,力度适中,每分钟30—40圈。

    注意:顺时针摩腹主要针对腹痛、便秘、消化不良、呕吐等积滯实证;逆时针摩腹主要针对泄泻、腹痛的虚证。

                            2、按压穴位

    足三里这个穴位是足阳阴胃经的一个重要穴位,经常对他按摩能够起到很好的补中益气以及疏通经络还有匡扶正气的效果,日常如果身体出现了消化不良、便秘、拉肚子、胃痛、胃胀以及恶心想吐、水肿以及心悸气短等等情况,在足三里穴这个位置进行按摩,用拇指或中指按压足三里穴5~10分钟,每分钟按压15~20次,可改善消化不良等不适。

                              3、小儿捏脊

    家长两手半握拳,两食指抵于背脊之上,再以两手拇指伸向食指前方,合力夹住肌肉提起,而后食指向前,拇指向后退,作翻卷动作,两手同时向前移动,自长强穴起,一直捏到大椎穴即可,如此反复5——7次,但捏第3次时,每捏3把,将皮肤提起1次。每日1次,连续6天为1疗程。

    如果以上方法您都试过了,宝宝症状仍未见明显好转,建议到医院去看看或者关注我、咨询我,我可以为您提供线上问诊,图文问诊、电话咨询、视频服务、团队会诊,给您一个合理且行之有效的治疗方案。祝您的宝宝健康茁壮的成长!

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    中考前夕我们接诊了一个年轻的病人,15岁,男性,因“蛙跳”20余分钟后出现全身肌肉酸痛,第二天开始出现酱油尿,尿量急剧减少,双下肢水肿,于第四天就诊于我院,询问病史过后,我们立马想到了横纹肌溶解所致的急性肾损伤,查心电图:


    看到高尖的T波,有点害怕的感觉,会不会出现高钾,心跳骤停,还是赶快血液净化治疗。

    待检验报告出来,还好,没有高钾,诊断明确,横纹肌溶解症所导致的急性肾损伤。   

     

    经过几天连续性的血液净化,监测指标越来越好
     
    第二天

     

     
    第三天

     

     
    第八天
     

    肌酶已经完全正常,虽然肾功能仍未完全恢复,但尿量逐渐增加。因临近中考,出院回家。中考前两日来我院复诊

     

     
    中考结束一周复查,完全正常了

    所以提醒大家一下,运动必须是循序渐进的,尤其是肥胖者,一不小心就会出现脏器损伤,严重者也是会致命的。 

  • 色素性紫癜可能是由于局部静脉压力明显升高、含铁的血红素沉积、局部感染或者物理治疗等原因导致的。

    1.局部静脉压力明显升高:如果出现了色素性紫癜,可能是由于毛细血管破裂流血引起的,这一症状导致患者出现皮肤血肿或者水肿等危害。

    2.含铁的血红素沉积:如果平时不注意身体护理,如出现皮肤炎症或者血管炎症,可能会引起血管扩张,血液外渗到皮下,由于含铁的血红素明显增多,可能会导致皮下组织出现血红色的色素瘢痕。

    3.局部感染或者物理治疗:色素紫癜也可能是由于皮肤感染引起的,感染的早期可能会引起皮肤表面轻微的刺痒和肿胀的症状,随着病情的发展还可能会引起患处肿胀和疼痛感,甚至会引起继发性感染。色素性紫癜可能是由多种因素共同作用导致的,如果出现相关症状,建议及时就医治疗。

  • 这个小朋友做的是#腺样体肥大 #扁桃体肥大 手术,术后再给小朋友掏个耳朵!#耳鼻喉周成勇

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    甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤。近年来,甲状腺癌发病率快速增长,女性发病率明显高于男性。

    甲状腺癌类型:
           
    根据肿瘤起源及分化差异,常见的甲状腺癌可分为甲状腺乳头状癌icon、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。

    不同类型甲状腺癌的临床表现、治疗方法及预后等方面差异较大。甲状腺乳头状癌和滤泡状癌预后较好,甲状腺髓样癌恶性程度极高,生存时间仅6~12个月,甲状腺未分化癌的预后介于两者之间。

    病因:
           
    甲状腺癌的确切病因还不能完全确定,目前认为可能与癌基因、生长因子、碘摄入情况、电离辐射、性别、遗传等因素的影响有关。

    临床症状:
           
    大多数甲状腺癌早期没有临床症状,通常在体检时通过颈部B超检查和甲状腺触诊而发现甲状腺肿块。晚期的甲状腺癌患者出现局部肿块疼痛,或出现声音嘶哑、吞咽困难,发生远处转移可出现咳血、骨痛等症状。甲状腺髓样癌可引起腹泻、心悸、面色潮红等症状。

           
    甲状腺癌早期没有临床症状,定期体检时甲状腺B超检查有助于甲状腺癌的早发现,及时到专科就诊,早诊断,早治疗,以期收到较好的临床治疗效果。

  • 我是一名患者,最近皮肤出现了一些问题,感觉很痒。经过朋友的介绍,我决定尝试一下京东互联网医院的在线问诊服务。我很庆幸能够遇到一位非常专业的皮肤科副主任医师,他非常耐心地询问了我的症状,详细了解了我的情况。他给我提供了一些建议和支持,让我感到非常温暖。

    医生告诉我,根据我的情况初步考虑是湿疹,然后给我开具了处方,并详细解释了用药的注意事项。他还建议我平时避免一些刺激性食物,避免搔抓和热水烫洗,让我感觉到他非常关心我的健康。

    在结束问诊时,医生还提醒我说,如果用药过程中有任何问题,可以随时通过“随访计划包”找到他,他会及时回复我的留言。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的专业和关怀。

  • 我今年23岁,最近脸部出现了起皮的现象,并且鼻子上还有些严重的疼痛。我很担心这个情况,于是在网上寻求了医生的帮助。

    刚开始,医生助理跟我解释了一些情况,然后询问了我的病史、症状持续时间、是否进行了检查以及检查结果,以及之前的治疗情况和目前需要咨询解决的主要问题。她说会把我的病史汇总后转给主任医生。

    不久,主任医生的助理张晓医生就联系我了,她很耐心地向我询问了我的病情,我感觉她很细心、友善。她告诉我,主任医生是公立三甲医院的在职医生,承担临床工作,会在24小时内给我答复。她还提醒我耐心等候,不要催促。这让我感到很安心,知道自己的病情会得到及时的关注和回复。

    我向医生提出了需要开具检验单和处方的请求,医生也都满足了我的需求,并给了我一些休息和饮食的注意事项。整个问诊过程很顺利,最终医生给出了我需要的治疗方案。服务结束后,我对医生的专业和耐心感到非常满意。

    通过这次网上问诊,我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,也对自己的病情有了更清楚的了解。我相信在医生的治疗下,我会很快康复。

  • 在这次问诊中,患者描述了自己的病情,配合了医生助理的工作,表现出良好的沟通和合作态度。医生助理张晓医生在问诊过程中耐心细致地了解患者的病情,展现出专业的医疗知识和沟通能力。她针对患者的症状进行了全面的询问和评估,为医生提供了详细的病史信息,有助于医生制定治疗方案。医生助理对患者的病情做出了合理的判断,建议患者及时就诊,展现出对患者健康的关心和负责任的态度。整个问诊过程中,医生助理表现出专业、耐心、细心的品质,为患者提供了良好的医疗服务。

  • 我是一名患有特应性皮炎和痤疮的患者,在互联网医院上进行了问诊。我非常感激医生的专业素养和耐心细心的品质。医生通过友善的沟通方式,详细了解我的病情,给予了我非常专业的建议和治疗方案。在医生的指导下,我对我的病情有了更清晰的认识,对治疗方案也更加有信心。医生还特别提醒我需要持续复诊,以便及时调整治疗方案。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的关心和专业指导。

  • 我最近在网上找了一个医生进行了问诊,医生助理很快就开始了问诊,问诊时间持续了两天。医生很友善地向我问好,我跟他描述了我的情况,他考虑了一下,给出了可能的诊断,并建议我在平时注意局部卫生,少抓挠,少洗烫。我询问了药物的用量和服用时间,医生详细地回答了我的问题,并告诉我可以使用口服西替利嗪和外涂卤米松软膏。他还给我计算了用药的剂量,很细心地解答了我的疑问。整个服务给我留下了很好的印象,问诊结束后,我对医生的专业和耐心都非常满意。

  • 我在网上看病,京东互联网医院的医生听取了我的主诉,非常耐心地询问了我的病情和需求,并向我解释了问诊流程。我感到很温暖,因为医生和助手的关心和支持,让我感到很安心。

    医生详细询问了我的病情和病史,给予了专业的建议和治疗方案,让我对我的疾病有了更清晰的认识,并且开具了适合我的药物处方,让我感到非常满意。

    在整个问诊过程中,医生都非常细心地倾听我的诉求,给予了我充分的支持和鼓励。医生的专业素养和耐心让我感到非常感激,也让我对互联网医院的服务更加信任。

    最后,医生再次强调了用药期间的注意事项,并嘱咐我如果有任何不适要及时就诊。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 我最近在互联网医院进行了一次线上问诊,因为生殖器上长出了白色颗粒,让我感到十分困扰。我通过在线平台与医生进行了沟通,医生助理张晓医生非常耐心地询问了我的病情情况,并向我解释了问诊的流程和时间。

    在与张晓医生的沟通中,我得知了关于生殖器白色颗粒的相关知识,并且了解到这可能是包皮龟头炎引起的。张晓医生向我提出了建议,让我去医院做真菌检查以确诊,并且详细介绍了包皮龟头炎的治疗方法和注意事项。

    经过医生的指导,我开始按照医生建议进行治疗,并且得到了明显的疗效。我对医生的专业知识和耐心沟通表示非常感激,感谢他们为我解决了困扰已久的疾病。

    通过这次在线问诊,我深切体会到了医生的专业素养和关心患者的态度,让我对互联网医院的问诊服务充满信心。

  • 我是一位29岁的患者,最近发现腋下皮肤出现了两块黑黑的东西,不知道是什么原因造成的,于是我选择了京东互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生对我的病情进行了详细的询问和检查,耐心地听取了我的主诉,并且要求我发几张微距图片以便更好地了解病情。尽管由于光线问题,图片并不是很清晰,但医生依然细心地观察,并提出了专业的诊疗建议。

    经过医生的进一步询问,我才意识到原来不仅腋下有症状,右边胳膊处也有一块。医生给出了诊断结果并开具了处方,告诉我这是花斑癣引起的,可以通过外用派瑞松乳膏来治疗,而且可以彻底治愈。

    最终,医生在结束了问诊并为我开具了处方后,提醒我在用药期间如有不适要及时就诊,同时给予了便捷复诊卡片,让我可以方便地预约复诊。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心,也对互联网医院的便捷性有了更深的体会。

  • 昨天晚上,我在做运动时不小心摔倒,脸部擦伤了。我有点担心这个伤口会不会很深,会留下疤痕。于是我来到了互联网医院进行线上问诊。

    助理医生张晓很亲切地询问了我的伤情和处理方法,她告诉我不用担心,伤口不是很深,并给出了详细的处理建议。她还耐心地解答了我关于消毒和使用药物的问题,让我感到很放心。

    在与医生的沟通中,我得知了正确的处理方式,并且还得到了关于日常护理的建议。我感到非常感谢医生的专业建议,也非常感谢医生的耐心和细心。

    通过这次线上问诊,我深切地感受到了医生的专业素养和关心患者的品质,让我对互联网医院的服务印象深刻,也让我更加放心地进行日常的健康咨询。

  • 最近,我在眼睛下面一厘米位置长了个红肿痘痘,一开始我也不确定是不是痘痘,于是决定在线上问诊寻求医生的建议。医生助理非常耐心地向我解释了医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合。接着,医生问诊已开始,本次问诊可持续2天,主任医生看到消息之后就会及时回复。我心里有些紧张,但医生的回复非常迅速,让我感到很安心。

    我描述了病史并发来了痘痘的照片,医生询问了诱发原因,但我对此一无所知。医生非常细心地询问了更多细节,最终给出了诊断和治疗建议。我在医生的指导下,开始采取治疗措施,并在医生的建议下进行了口服盐酸米诺环素胶囊,外用夫西地酸乳膏治疗。同时,我也开始注意保持局部卫生干燥清洁,少出汗。感谢医生的耐心和细心,使我对治疗充满了信心。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和细心,也更加明白了医生对患者的关怀和支持。我对京东互联网医院的医疗服务印象非常好,我将会继续关注和使用这样的便捷医疗服务。

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