简介:

五河县中医院始是隶属于五河县人民政府的二级甲等中医院,为南京中医药大学临床基地和安徽中医药大学教学医院。医院占地面积18亩,医疗用房总面积达19000平方米。现有职工345余人,卫生专业技术人员300余人,占全院职工的90%。研究生学历7人,本科学历160人,大专学历107人,大专以上学历占专业技术人员总数的90%,其中高级职称10人,中级职称90余人。医院设有涵盖内、外、妇、儿及五官科、口腔科在内的二十多个临床科室和多个医技药学辅助科室。肝病科为安徽省“十二五”重点专病项目建设单位,康复科、糖尿病科为蚌埠市“十二五”重点专科、专病建设单位。医院拥有螺旋CT、进口彩超、C臂、进口全自动生化分析仪、腹腔镜及前列腺电切镜、钬激光、经皮肾镜、医用臭氧仪等设备,拥有呼吸机、除颤仪等生命急救支持设备,康复理疗设备齐全,功能全面。肾病科可进行血液透析、血液透析滤过、血液灌流等治疗。体检中心融健康体检、健康教育、健康管理、健康干预为一体,承担个人、单位的各种体检。医院配备了HIS、LIS、电子病历及PACS系统,信息化建设在全省同级医院中处于领先地位胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

邱泽光
true 邱泽光 主治医师
二级甲等 五河县中医院
好评率:98% 接诊量:55 平均响应:30分钟
2011年毕业于临床医学专业,普外科主治医师!安徽省全科医学会胃肠外科分会委员,安徽省全科医学会肛肠外科分会委员,蚌埠市肛肠学会副主任委员!毕业后一直从事于普外科工作,分别于2014年、2023年外出进修学习,年完成手术病例约300台,微创痔手术120台,腔镜阑尾切除、腔镜胆囊切除、腔镜疝修补术等腔镜手术约80例,乳癌、甲状腺癌、大肠癌等肿瘤手术约20台,泌尿系结石钬激光碎石、前列腺电切手术约40例,包皮环切等手术约40例。本着全心全意为人民服务的宗旨,充分发扬白求恩精神,为人类的健康事业不懈的努力。在十几年的工作中严格要求自己,做到不漏诊、不误诊;热情接待每一位需要帮助的患者。擅长内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛门瘙痒症等肛周疾病;阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、关节炎、腰椎间盘突出、包皮、包茎、乳腺增生、乳房肿块、乳腺癌、甲状腺肿瘤、胃肠道肿瘤、腹股沟疝、前列腺增生、泌尿系结石等常见疾病! 医者仁心,仁者爱人! 感谢您的致电,遇见就是缘,愿您被生活温柔以待!
王顶
false 王顶 主治医师
二级甲等 五河县中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
普外科疾病微创治疗。
患友问诊

我有反流性食管炎和胆汁反流,伴有口苦、口异味、腹胀、便秘等症状,之前做过体检说有肝内胆管结石,想知道如何治疗?

接诊医生:
  
2024-10-24 23:15:41

我最近总是感到胃部不适,烧心,是否与我的胆囊有关?我有两年前的胃镜单子和胆囊彩超结果。希望能得到专业的解答。患者信息:无特殊信息。

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2024-10-24 23:15:41

胆囊切除后慢性胆管炎,胰腺功能不好,血糖高,身体消瘦,想了解能吃什么营养素。患者女性

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2024-10-24 23:15:41

患者询问温胆汤加四妙散的配方及价格,并表示打算自煎或代煎这两种方剂,希望了解更多相关信息。

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2024-10-24 23:15:41

患者被诊断出原发性硬化性胆管炎,想知道提高免疫力是否能自愈,医生给出详细解答和生活建议。患者信息:无

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2024-10-24 23:15:41

80岁女性胆管癌患者,想知道是否能吃猪角,如何更好地照顾自己,是否有特定的药物可以帮助控制病情,平时需要注意哪些事项?

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2024-10-24 23:15:41

我有胆囊结石反复发作,皮肤发黄,小便茶色,肝功能指标升高,医生建议手术。请问肝功能异常的原因是什么?是否需要进一步检查?患者女性31岁

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2024-10-24 23:15:41

我有反流性食管炎和胆囊炎,体重一直很低,想知道如何改善营养状况?我是162cm,84斤,之前有过胆固醇高和高密度蛋白高,最近开始吃肉,体重有所增加,但仍然很瘦。

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2024-10-24 23:15:41

20岁的患者,HIV感染一年,肝功能检查显示AST偏高和胆管酶异常,担心是否会导致肌无力?患者男性19岁

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2024-10-24 23:15:41

7年糖尿病病史,尿频,空腹血糖偏高。询问糖尿病用药合理性及是否需要增加药物。患者女性55岁

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2024-10-24 23:15:41
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