简介:

凤城市中心医院,凤城市中心医院(原县医院),是我市唯一一所集医疗、教学、科研急救、预防、保健和康复为一体的现代化三级综合性医院,是120急救中心,高压氧、血液净化(透析)、体外碎石治疗中心,是中国医科大学附属第一医院协作医院,是盛京医院、辽宁省人民医院、辽宁省肿瘤医院的医疗联盟医院,丹东市卫计委指定的围产期孕产妇、婴幼儿急救中心,市政府指定的传染病康复治疗中心,凤城市卫计局批准的凤城市“医联体”龙头医院。是全市基本医疗保险、新型农村合作医疗、交通肇事医疗定点医院,“三老”、“低保户”和“低保边缘户”医疗救助定点医院,是全市各类商业保险医疗救治定点医院。凤城市中心医院开放床位1100余张,技术力量雄厚,有国家认定资质的高级技术职称医疗专家100余人,中级专业技术人员300余人,硕士研究生20余人。凤城市中心医院设有医学特色专科40多个。脑外科主要解决脑肿瘤、颅脑外伤和脑出血等疾病的手术治疗﹔普外科和泌尿外科设三个专科,开展胰十二指肠切除术、左半肝切除术等多种高难度手术,开展胸腔镜、腹腔镜、泌尿腔镜和钦激光等微创手术;骨外科开展断臂、断指再植术、脊髓损伤内固定手术、关节置换和膝关节镜微创手术治疗等各类疑难复杂手术;神经内科规范化治疗与康复医学的完美结合,循环内科有心脏重症监护室(CCU)和血管介入治疗等多手段治疗,肿瘤专科在包括肺癌、肝癌、肠癌、胃癌等各类癌症的诊断、手术治疗、化疗、介入治疗和新开展的放疗已经达到省级医院水平。为了提供让群众满意的医疗服务,医院将努力办成为大众医院、平民医院、老百姓放心医院,成为365天天天开诊,24小时时时为您服务的无假日医院。全院医务人员将以品牌技术、优质医疗、诚信服务和低廉的价格,竭诚为全市人民的平安健康保驾护航。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,踝关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。

唐爽
false 唐爽 主治医师
三级其他 凤城市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
抑郁症,焦虑症,躯体形式障碍,失眠,青少年心理问题,精神分裂症,双相情感障碍,躁狂症,使用酒精所致精神障碍,惊恐发作,癔症
谢磊
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三级其他 凤城市中心医院
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放射科主治医生,擅长肺结节良恶性鉴别诊断。
李庚阳
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三级其他 凤城市中心医院
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待补充
齐俊杰
false 齐俊杰 主治医师
三级其他 凤城市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
心脑血管
患友问诊

患者因痛风导致脚踝疼痛,咨询充气和普通踝关节支架的区别及是否必要购买充气支架。

接诊医生:
  
2024-11-06 00:44:24

我在21年6月左右开始出现双脚足跟疼痛的症状,随后双脚前脚掌也出现疼痛,已近一年时间,多次治疗无效,希望能得到帮助。患者信息:21年6月左右开始出现双脚足跟疼痛的症状,随后双脚前脚掌也出现疼痛,已近一年时间,多次治疗无效。

接诊医生:
  
2024-11-06 00:44:24

我脚踝外侧突然肿痛,周六下午踢了球,周日上午没事,下午开始痛,晚上痛到睡不着。有可能是韧带拉伤了吗?患者男性38岁

接诊医生:
  
2024-11-06 00:44:24

我右脚踝关节突然肿痛,不能久站,不能长时间站立走路,坐时间长了也不行,已经快一个月了,去医院做了血常规和彩超,发现有积液,想知道可能的原因和治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-06 00:44:24

患者每天早上起床后右脚走路一瘸一拐,活动开了又走路正常,按压脚踝两边的骨头疼,去年7月份脚踝下方肿过,打羽毛球时脚踝也有点疼,想知道原因和治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-06 00:44:24

右脚踝疼痛,尤其早上起床时更明显,已咨询皮肤科医生排除皮肤问题,近期有晚睡熬夜习惯,其他部位无类似表现,求助于全科医师。

接诊医生:
  
2024-11-06 00:44:24

我最近走路时脚踝疼痛,核磁片显示有骨髓水肿。用过花红消肿止痛酊和万通筋骨贴,西乐保也没有帮助。请问还有其他的治疗方法吗?

接诊医生:
  
2024-11-06 00:44:24

我最近脚踝疼痛,怀疑是痛风,需要怎么处理?(患者信息)

接诊医生:
  
2024-11-06 00:44:24

脚踝疼痛加重,无外伤,凉水泡脚后更疼,怀疑不是痛风,但有痛风史,未喝啤酒和吃海鲜。患者男性22岁

接诊医生:
  
2024-11-06 00:44:24

我左脚内侧疼痛一周,体重150斤,之前120斤时也曾经历过类似情况,能否排除痛风的可能性?患者男性22岁

接诊医生:
  
2024-11-06 00:44:24
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