简介:医院始建于1956年,是一所集医疗、教学、科研、预防保健、社区卫生服务等于一体的市级现代化综合性三级甲等中医院,是政府举办的差额事业单位。2022年获批为承德市职业病防治院。2010年12月为推进国家重点中医院国债建设项目,承德市中医院与承德市第五医院合并整合。2014年底,新建13层综合病房楼投入使用,两院区正式合并办公。2016年12月接受了国家中医药管理局组织的三甲评审,2017年4月被国家中医药管理局正式批复成为三级甲等中医院,2020年被确定为国家第三批中医住院医师规范化培训基地。医院开放住院床位457张,占地面积23亩,建筑面积3.58万平方米,其中新建综合病房楼2.55万平方米。职工718人(在编267人),其中卫生专业技术人员617人,高级职称人员115人,中职189人,研究生以上学历52人。省级名医4名,市级名医10名。科室69个,包括职能科室28个,临床科室30个,医技科室11个。国家级重点专科2个(康复科、老年病科);省级重点专科5个(康复科、脑病科、老年病科、肛肠科、护理学);省级中医重点建设专科3个(肿瘤科、针灸科、皮肤科);河北省中医药重点建设学科1个(中医脑病学);市级医学重点学科6个(骨伤科、脑病科、老年病科、针灸推拿科、康复科、肿瘤科)。河北省中医药脑血管病后遗症重点研究室1个;市级重点专科研究室4个(康复科中医药中风病重点研究室、老年病科中医药消渴痹症重点研究室、肛肠科中医药肛肠病重点研究室、脑病科中医药癫痫病重点研究室)。医院拥有美国GE1.5T超导核磁共振仪、美国GE128排螺旋CT机、美国GE16排螺旋CT机、美国GE移动式C型臂X射线机、荷兰飞利浦悬挂DR机、荷兰飞利浦彩色超声诊断仪、迈瑞RESONA8彩色多普勒超声诊断仪、德国德尔格有创呼吸机、德国“贝朗”血透机、血滤机、日本奥林巴斯电子胃肠检查治疗仪、德国STORZ高清腔镜系统、肿瘤免疫治疗系统、热化疗灌注系统、肿瘤热疗系统、迈瑞全自动生化分析仪、化学发光免疫分析仪、血液细胞分析仪、美国尼高力全数字精确癫痫定位系统和精密显微外科手术器械等先进的医疗设备。拥有6间层流手术间,目前开放3间(1间百级、2间万级),1间负压备用。先进的仪器设备极大地满足了临床需求,提升了诊疗水平。医院在心脑血管疾病、肛肠疾病、糖尿病、脾胃病、肝病、肾病、中医肿瘤的治疗方面具有鲜明特色。针灸推拿科、肿瘤科、康复科、肛肠科、治未病科、手足显微外科为医院特色科室。几年来,医院结合我市中医药事业发展规划等重点工作部署,深入探索专科专病建设,在“中医立院、名医兴院、特色办院、科教强院”的发展战略指导下,找准方向,锁定目标,强化“全面覆盖补短板,突出特色抓重点”建设思路,促进医院专科建设“从无到有、由小到大、由大到强”快速发展,经过倾力打造,目前已经拥有20个专科,60个专病,为患者提供更加科学便捷的健康服务。中医肿瘤科创立了“六位一体”中西医结合治疗恶性肿瘤的模式,得到了全国人大常委会、国家卫健委、国家中医药管理局、国家发改委、中国民族卫生协会、中国健康产业基金会、中国医师协会以及省市各级领导专家的充分肯定,并顺利通过了中国民族卫生协会组织的权威专家团队的鉴定。2019年,医院先后迎接清华大学社会科学学彭凯平院长带领专家团队来院实地考察;全国人大常委会陈竺副委员长专程来院视察指导工作;原国家卫生部部长、中国民族卫生协会首席顾问高强一行来院实地调研。同时“清华大学社会科学学院积极心理学癌症临床治疗暨新生医学应用研究基地”揭牌仪式在我院举行,中国民族卫生协会与承德市政府签署了战略合作框架协议,并为我院授牌,共同建设“中国民族卫生协会中西医结合肿瘤防治基地”。近年来,医院把握京津冀协同发展重大机遇,全面争取技术支持,扩大学术交流,开展业务合作,成果丰硕。先后成为河北中医学院附属中医院、承德医学院附属中医院、承德护理职业学院附属医院、北京中医药大学东方学院教学医院、首都医科大学附属北京中医医院协作医院、北京中医药大学东直门医院合作单位、中国中医科学院广安门医院合作单位、河北省肛肠病诊疗中心承德分中心、北京平谷软硬镜微创医疗中心。医院聘请石学敏院士、陈可冀院士为名誉院长,张大宁国医大师在医院设立肾病、脾胃病、内分泌病工作室,收徒授业,推动医院综合服务能力不断加强、服务项目进一步拓展、诊疗水平明显提升、患者满意度逐年提高。医院秉承“厚德精术,承古纳新”的院训,践行“仁爱济世,服务健康”的宗旨,坚定“中医立院、名医兴院、特色办院、科教强院”的发展战略,坚持“弘扬中医文化,突出中医特色,强化中西医结合”的办院方向,强化“全面覆盖补短板、突出特色抓重点”的办院思路,力行“更新医技器、发展专特优”重大举措,紧紧抓住中医发展大好机遇,乘势而上,顺势而为,取得了阶段性成果,为承德中医药事业,做出了应有的贡献。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。