简介:

湘乡市第二人民医院是一家集医疗、教学、科研、预防为一体的国家二级甲等综合医院,先后获“全国百姓放心示范医院”、“全国职工职业道德建设先进单位”、“湖南省职工职业道德建设十佳单位”、“湖南省模范职工之家”等荣誉称号。医院占地面积40亩,建筑面积44000平方米,固定资产2.6亿元。现有职工638人,其中高级专业技术人员52人、中级专业技术人员151人,开放床位550张。开设急诊医学科、重症医学科、神经内科、心血管内科、呼吸内科、代谢内分泌科、肿瘤内科、肾内科、风湿免疫科、消化内科、儿科、新生儿科、麻醉科、普外科、泌尿外科、骨科、关节外科、脊柱外科、介入医学科、神经外科、妇科、产科、眼科、耳鼻喉科、中医科、疼痛医学科、康复医学科、口腔科、检验科、输血科、放射科、超声医学科、功能医学科、病理科、药剂科、高压氧室、血液透析中心、消毒供应中心、健康体检科、皮肤科等40多个临床医技科室。其中骨科、关节外科、脊柱外科、手足外科、代谢内分泌科、普外泌尿妇产腔镜外科、介入医学科、心血管内科、神经内科、重症医学科、呼吸内科、急诊医学科、疼痛医学科等科室的技术在湘乡市处于领先水平。医院拥有1.5万平方米的现代化门诊、急诊大楼和1.8万平方米的住院大楼;设置了1000㎡层流净化手术室;拥有美国GE螺旋CT、日本岛津大型数字减影血管造影平板机(DSA)、美国GEE8四维彩超、美国贝克曼大型全自动生化分析仪、电视腹腔镜、彩色电视胃肠镜、电子支纤镜、DR、关节镜、呼吸机、美国人工肾等大中型医疗设备500多台件;各类设施和医疗设备的配置与医院的功能相适应,保证了临床的诊断与治疗。医院高度重视人才培养和技术创新,多个学科成为湘潭市及湘乡市都有影响的特色专科,其中骨科、代谢内分泌科是湘潭市临床重点专科,中医科是湘潭市中医重点专科。湘乡市骨科、内分泌代谢病医疗质量控制中心设在该院。医院开展了骨与关节、脊柱、颅脑、胸腹、泌尿、妇产、眼科等各类高难度手术及微创手术和各种介入诊疗技术。骨科开展了髋膝肩关节置换术、断肢断指再植术、血管神经肌腱移植术、皮瓣转位、游离移植术修复全身皮肤软组织缺损、微创脊柱椎体成形术;神经外科开展了颅内肿瘤切除、微创颅内血肿清除术;普外科开展了腹腔镜下结直肠癌根治术、胰十二指肠切除术;泌尿外科开展了经皮肾穿刺造瘘钬激光碎石、经尿道膀胱输尿管结石钬激光及弹道碎石、腹腔镜下输尿管切开取石、腹腔镜下肾切除术、肾上腺肿瘤切除术;妇产科开展了腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术、子宫切除术、子宫肿瘤剥除、附件切除术、输卵管结扎及不孕症微创手术;眼科开展了白内障超声乳化术;心血管内科开展了冠脉造影及支架治疗术、起搏器植入术、电生理检查及各型心律失常的射频消融治疗等技术;神经内科开展了全脑血管造影术、急性脑梗死动脉溶栓支架取栓术、蛛网膜下腔出血动脉瘤弹簧栓塞术、颈动脉狭窄支架植入术、脑梗死超急性期阿替普酶静脉溶栓等技术;外周介入医学开展了各器官的相关血管造影术、动静脉置管溶栓术、下腔静脉滤器植入术、肠梗阻导管植入术、出血介入栓塞术、各器官肿瘤栓塞术、子宫肌瘤及子宫腺肌症介入治疗、下肢动脉闭塞血管成型再通术等技术;重症医学科开展了床旁血液滤过、支气管肺泡灌洗术;疼痛医学科开展了C臂引导下射频靶点热凝微创消融术、C臂引导下椎间孔镜技术;医院多项新技术获得湖南省、湘潭市、湘乡市的科技进步奖。医院始终坚持“以病人为中心”,以“服务好、质量好、医德好,群众满意”为服务目标,努力提供安全、有效、优质、便捷的医疗卫生服务,为湘乡人民的健康保驾护航。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,髋关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。

陈俊
false 陈俊 住院医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
心脑系、肝胆消化系、呼吸系、风湿骨痛、妇儿肾病
严建坤
false 严建坤 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
副主任医师.本科学历.毕业于南华大学临床医疗系。获学士学位。湖南省肾内科、风湿科协会会员、湘潭市肾内科主任委员,曾在湘雅医院进修肾内科、风湿科,从事临床内科工作十余年,对肾内科、风湿免疫科,消化内科等常见极多发病有丰富的临床经验。
潘杰
true 潘杰 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长,中医内科疾病及调理,对心脑系、肝胆消化系、呼吸系、风湿骨痛、妇儿肾病的诊疗有临床经验。
患友问诊

患者在运动中受伤,导致髋关节疼痛、两腿不对称,已经两个月,疑似髋关节滑膜炎,寻求治疗和恢复建议。

接诊医生:
  
2024-11-20 11:38:16

左盆骨走路疼痛,左侧着睡时放射性疼痛到脚下,患者担心是否与睡姿有关,希望了解可能的原因和治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-20 11:38:16

我屁股酸痛,走路走得多的话下肢酸痛一个多月了,去年也有过类似情况,拍了骨盆的X光显示没问题,之前用过氟比洛芬凝胶贴膏但没用,站立坐立按压不明显,只有平躺按压才明显,希望得到专业的解答和治疗建议。患者信息:未婚,未孕未哺乳,未备孕。

接诊医生:
  
2024-11-20 11:38:16

我最近走路时髋关节疼痛,并且有些跛行,可能是什么原因?我近期有鼻窦炎的症状,会不会影响到髋关节?

接诊医生:
  
2024-11-20 11:38:16

患者最近出现髋关节疼痛,经医院检查后怀疑可能是淋巴瘤,需要进一步活检。患者担心这可能是肿瘤或其他疾病,希望了解更多信息。患者信息:无明显外伤史,疼痛已持续3个月。

接诊医生:
  
2024-11-20 11:38:16

患者最近出现右侧髋关节疼痛,早晨和晚上都有,且有抽筋的感觉,使用膏药后有所缓解,但仍然存在疼痛和响声,患者担心是否是腰间盘突出。

接诊医生:
  
2024-11-20 11:38:16

患者髋关节内有积水,伴随膝关节疼痛,尤其在蹲下和站起来时,持续约一年,曾经打篮球,希望了解如何用药物治疗。

接诊医生:
  
2024-11-20 11:38:16

体育生双膝盖下雨天疼痛两年,伴有轻微腰疼一年多,寻求缓解方法和可能的疾病诊断。

接诊医生:
  
2024-11-20 11:38:16

17岁患者,髋关节疼痛,曾做过髋关节镜手术,手术前有外伤,现有轻度贫血和骨髓水肿,软组织肿胀,早上起床时有僵硬感,医生建议排除风湿类风湿的可能性。

接诊医生:
  
2024-11-20 11:38:16

患者经常腿麻,怀疑是由于活动量大引起的关节滑膜炎,希望了解氨糖的治疗效果和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-20 11:38:16
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