外人能看到的#眼睛出血 ,叫结膜下出血!#眼科医生聂红平 #眼科#医学科普
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眼科医生常常接诊到患者眼白突然红了一片,看起来很吓人,但是不痛不痒,不照镜子自己都不知道,这种情况其实是发生了结膜下出血。
结膜下出血是由于结膜的小血管,尤其是毛细血管破裂或渗透性增加,血液流出聚集在结膜下造成的,一般情况下出现在内、外眼角的睑裂区,随时间推移可能会向角膜缘移动,结膜下出血的范围和颜色不尽相同,出血量少时范围小,颜色比较鲜红,出血多时颜色则偏紫红。
最常见的是自发性结膜下出血,便秘,剧烈咳嗽、呕吐、打喷嚏,搬抬重物,用力揉眼睛等均可引起局部压力增高,导致自发性结膜下出血。此外眼部手术、外伤、严重的结膜炎也会出现结膜下出血外,还有高血压、糖尿病、动脉硬化、过敏性紫癜等也可发生结膜下出血。自发性结膜下出血有自愈倾向,一般无需特殊治疗,可在出血 48 小时以内冷敷促进凝血,48 小时以后热敷加速淤血吸收,一般 2 周到 1 个月血液才会完全吸收,期间要注意用眼卫生,不要用脏手揉眼睛,以防眼部感染。如果是因为严重结膜炎引起的结膜下出血,则应及时就医,按时用药,抗炎、抗感染,才能促进结膜下出血的吸收。
眼科医生提醒,没有明显不适的结膜下出血不必过于担心,待其自行吸收即可,如果反复出现结膜下出血,则应进行全身系统的检查,明确有无高血压、糖尿病、肾脏疾病以及凝血功能障碍等问题,及时就医治疗。
结膜下出血是一种常见的眼科疾病。它常常发病突然,眼睛红红的,看起来挺吓人的每个人。虽然看起来挺吓人,其实这个病也不是很重的,但是要引起我们的注意进行进一步的检查。
结膜下出血的病因通常是外伤揉眼、高血压、用力大便、视疲劳,休息不好、咳嗽、呕吐、鼓气搬重物、凝血功能失常、血小板降低、热气上火、年老动脉硬化、饮酒大醉等等原因造成的。
多的结膜出血,多考虑血小板异常、老年人动脉硬化。
建议进一步行测血压、血常规、血脂、凝血功能的检查。
结膜下出血,一般24小时内给予冷敷,24小时后可以给予热敷。如果有炎症,局部可给予抗炎盐水,同时口服活血化瘀中成药,促进出血的吸收。出血一般1~2周左右吸收。吸收的过程中出血会变大变薄,逐渐吸收。很多人在出血吸收的过程中会担心啊,怎么我的血块又变大了,其实不是,这是吸收的正常现象,它是会变大变薄的。
治疗过程中注意对病因治疗,同时不要熬夜,不要吃热气上火的东西,不要喝冷饮,同时注意用眼休息。
有的人无意间被他人发现眼白很红,自己却没有眼痛、眼痒、怕光、流泪及视力下降等眼部不舒服症状,如若不是他人发现,自己却不曾注意。这种情况更常见结膜下出血,患者可没有眼部其他不舒服的情况。
结膜下出血的主要原因有哪些?
- 常见原因有高血压,糖尿病,贫血,肝肾功能差,凝血功能差也都有关系。
- 也与平时剧烈运动,揉眼,负重,长时间低头等也都有关系。
这种情况以后,如果没有视力下降、重影等不适,可以局部先 48 小时内冷敷,冷敷收缩血管,起到止血作用。48 小时后温热敷,起到活血化瘀作用。如果出血面积超过白眼球面积的 1/4,在无药物禁忌症的前提下服用云南白药胶囊这一类药物。
大部分情况下只是简单的结膜血管破裂导致的结膜下积血,看着吓人,实则问题不大。但是现在眼部有出血情况,那么其他部位也同样有出血的风险。所以建议还是要做一遍常规检查,包括血压、血糖、血常规、肝肾功能、凝血功能。总之,出现结膜下出血时不要过度紧张,保持平缓心情,避免揉眼,避免剧烈运动,多休息,再前往医院做一次常规检查排除其他部位出血风险。
血糖对近视有一定影响,主要体现在以下几个方面:
男性应该要戒色吗?是好还是坏呢?
在门诊中,非常多特应性皮炎患者朋友第一次就诊时,特别喜欢问这个问题:这个病能根治吗?相信这是一个患者及家属朋友都非常关心的问题。今天 我们 来谈一谈。
首先,我们要明白,特应性皮炎是一种慢性的皮肤病,就像有些病可能会伴随我们很久一样,AD也有这样的特点。这主要是因为,它跟我们的基因有很大关系。想象一下,我们的身体里有一些小秘密,叫做基因,它们决定了我们的很多特点。而特应性皮炎患者的基因里,有些小秘密可能不太完美,导致皮肤的保护层 —— 皮肤屏障,变得比较脆弱,容易出问题。这就是每个人不同于其他人的“个体化”差异。
除了基因这个内在原因,外部环境也会 “ 凑热闹 ” ,让特应性皮炎更容易发生。比如,空气、水、食物里的某些东西,甚至温度气候变化,都可能会通过一些我们不太了解的方式,影响到我们的免疫系统和皮肤屏障,让它们变得更敏感,更容易发炎。
尽管从内因外因的双重考量下,特应性皮炎难以达到传统意义上的 “ 根治 ” ,但现代医学的进步已为我们提供了丰富多样的治疗手段。通过精准医疗、免疫调节、皮肤屏障修复以及必要的心理干预,我们完全有能力将 AD 的症状控制在最佳状态,实现皮疹的有效消退,瘙痒的显著缓解乃至完全消除,从而重新拥抱无扰的生活,享受高质量的日常。因此,虽然根治之路尚远,但控制病情、提升生活质量的目标,我们已触手可及 。
得了面瘫,一般都会很紧张,很担心,跑到医院来看病,总是会问医生, “我多久会好?我什么时候会好?”有时医生都很难回答这个问题。面瘫是面神经的炎症、水肿,面神经的病变有轻有重,其恢复的时间的长短也不一样。面瘫治疗过程中恢复的快慢,一般与下列因素有关。
1. 年龄与身体状况:年纪轻,身体状况好,一般恢复较快;年龄大,身体状况不好,一般恢复较慢。
2. 面神经的损害程度: 面神经肌电图检查能够判别面神经的损害程度,损害越轻,恢复越快;如果是中 - 重度损害,恢复就慢,预后不良。
3. 耳后有无病毒感染:有的病人发病前有患侧耳后的疼痛或还有耳鸣的症状,多为病毒感染,一般恢复较慢,多在 3 个月左右恢复。
4. 耳部出现带状疱疹:耳部出现带状疱疹的面瘫,叫做亨特氏面瘫 , 往往恢复很慢,多在 5 个月左右恢复。
5. 手术后面瘫:听神经瘤术后所致的面瘫,恢复得更慢,多在 1 年以上恢复。
6. 吹风受凉:发病前有吹风受凉史,一般 2 个月左右恢复。
7. 无明显诱因:一般症状轻,大多 1 个月左右恢复。
8. 鼻咽癌放疗后出现面瘫的病人,面神经损害严重,难以恢复。
9. 体质:身体瘦弱以及身体肥胖的面瘫病人,一般正气亏虚、气血不足,经脉失养,恢复起来慢很多。
10. 外伤性面瘫的病人,恢复也比较慢,往往要半年以上。
11. 没有及时治疗、治疗方法不恰当且发病时间久(大于 3 个月)的病人,也难恢复,往往会留有不同程度的后遗症状。
跌倒或者车祸等外伤导致股骨颈骨折,该如何选择治疗方案,是做内固定还是人工关节置换?内固定手术创伤小,需要卧床静养一段时间,并且存在骨不连,股骨头坏死等风险。人工关节置换可以早期下地,但一旦发生感染,处理起来非常棘手y,并且存在脱位风险。两种方案各有利弊,该如何选择?
首先年龄是重要参考因素,年纪轻的病人,一般指65岁一下病人首选内固定治疗,哪怕骨折移位明显,股骨头坏死和骨不连概率极大,内固定治疗的目的在于尽量推迟或者避免二期人工关节置换,毕竟人工关节存在感染和脱位风险,年纪轻的病人活动量较大,关节磨损会较重,人工关节使用寿命较短。但随着人口寿命延长,年纪作为参考因素,年纪较大的稳定型股骨颈骨折,特别是骨骼质量较好的病人,内固定治疗也有一定的愈合概率。
其次病人的身体状况也是重要的选择参考,对于一些疾病如帕金森,脑血栓后遗症和老年痴呆等不能配合病人,人工关节脱位概率会明显增加,这时对于这部分病人内固定有一定优势,即使内固定术后愈合不良,二期仍有换关节机会。
最后内固定治疗需要卧床静养,对于不能耐受卧床静养病人,还是建议关节置换,避免卧床并发症。
因此,股骨颈骨折需要综合考虑病人身体情况,骨骼质量和骨折移位情况,个体化治疗,以便于病人尽快恢复受伤前运动状态。
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