广西医科大学第二附属医院-掌骨头骨折-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

广西医科大学第二附属医院（第二临床医学院）是广西医科大学直属附属医院，成立于2003年3月27日，同年10月9日并入广西医科大学第一附属医院，更名为广西医科大学第一附属医院西院（为延伸管理的院区），2017年1月1日重新独立运营管理。经过六年的建设与发展，医院整体综合实力快速提升，区域辐射能力明显增强，行业地位和社会声誉显著提高，已成为集医疗、教学、科研、保健及康复为一体的三级甲等综合性医院，是广西重要的优质医疗资源和广西医科大学主要的临床教学基地，是国家药物临床试验机构（呼吸、消化、心血管、肾病、内分泌、免疫、放射治疗、肿瘤、血液、器官移植共10个专业）、通过中国胸痛中心、国家级卒中中心认证单位、获中国县域医院院长联盟批准为“共建县域医院综合能力提升培训基地”（全国首家）、中国肺癌防治联盟结节诊治分中心、国家首批疼痛质控中心哨点医院、广西首家航空医学救援基地医院、广西航空医学救援培训基地、广西首家“全民健康管理示范医院”、国家第一批肿瘤（消化系统）多学科诊疗试点医院、广西急救医学质量控制中心、广西疼痛医学质量控制中心的挂靠单位、广西首家“血友病治疗中心”、广西呼吸系统疾病临床医学研究中心、广西器官移植临床医学研究中心、广西壮族自治区新增残疾儿童康复救助人工耳蜗手术定点医院、国内首家通过DNV国际医院标准认证的公立综合医院、广西首家通过ISO15189医学实验室质量和能力认可的自治区级医院、广西唯一临床营养建设示范单位。医院先后荣获2017年度国家卫计委“改善医疗服务示范医院”、2018年度国家级“管理创新医院”、2019年“自治区卫生系统集体二等功医院”、2019年“全国人文爱心医院”，2020年国家卫生健康委、中央政法委等十部委联合授予的全国平安医院工作表现突出集体称号、2019-2020年度“全国医院医疗保险服务规范先进单位”、2020年度国家卫健委“改善医疗服务示范医院”“改善医疗服务十大亮点单位”（广西唯一获此殊荣的医院），标准化、精细化管理案例荣获2021年中南六省（区）医院院长高峰论坛医院管理创新奖一等奖，2022年荣获广西援沪抗击新冠肺炎疫情先进集体称号等荣誉。一、医院环境与规模医院位于南宁市西乡塘区的相思湖畔大学东路166号，毗邻高新技术开发区，周边高校云集，环境优美，交通便利，区域医疗资源薄弱，具有得天独厚的地域优势。占地面积158亩，总建筑面积185532.55㎡。实际开放床位1909张，现设有33个临床科室，48个病区，37个专科门诊、12个医技科室，设有临床技能模拟训练中心、临床医学研究中心、遗传与基因组医学中心、高新工业园社区卫生服务中心，提供特色专病门诊、疑难病多学科会诊等诊疗服务。2022年门急诊患者超过115万人次，出院患者近5万人次，手术2.2万台次。医院新建成的病房医技综合楼于2022年12月26日正式投入使用，同时正规划建设自治区突发急性传染病临床救治中心。二、人才队伍与结构截至目前，医院职工3068人，其中医师739人，护士1178人，医技人员210人，药学人员75人，卫生技术人员占全院技术人员比例为89.4%。卫生技术人员中，正高职称132人，副高职称201人，学科首席和特聘专家17人，医师队伍中博士110人（另有职工在读博士70人），硕士565人，博士生导师17人，硕士生导师109人，医生中具有硕士以上学历比例近91.4%。拥有广西“十百千人才工程”1名，广西医学高层次人才7名，二级教授7名，人才队伍迅速壮大。国家级学（协）会副会长2人，主任委员2人，常务理事1人、副主任委员5人、常务委员27人；省级学（协）会主任委员33人、副主任委员96人，常务委员146人、常务理事18人。三、学科建设与优势医院学科设置齐全，技术力量雄厚，综合实力排在自治区前列。与广西医科大学第一附属医院共享国家临床重点专科6个（重症医学科、急诊医学科、呼吸与危重症医学科、普通外科、肿瘤科、临床护理专业），拥有广西临床重点专科建设项目12个（内分泌科、康复医学科、精神科、血液内科、医学影像科、医学检验科、创伤外科、呼吸与危重症医学科、普通外科、耳鼻咽喉头颈外科、风湿免疫科、心胸外科），拥有广西临床重点专科培育项目2个（泌尿外科、病理科），广西医疗卫生重点学科12个（心血管内科、儿科、麻醉科、重症医学科、呼吸内科、急诊医学科、康复医学科、肿瘤内科、骨科、神经内科、消化内科、心胸外科），广西医疗卫生重点培育学科2个（普通外科、产科）。移植医学中心具有肝脏、肾脏、心脏、肺脏、胰腺5个种类器官移植执业资质。特色优势学科－急诊科是广西医学救援协会会长单位、广西航空医学救援培训基地和广西航空医学救援联盟会长单位，应急救援力量强大，2018年牵头成立中国—东盟医院合作联盟急诊专科跨境医联体，承担着区域内重大突发公共卫生事件的救治任务。医院共组建7个专科/专病联盟，其中包括胆胰疾病内镜诊治专科联盟、食管胃底静脉曲张内镜治疗专科联盟、内痔内镜微创治疗专科联盟、康复医学合作发展联盟、疼痛专科联盟、眩晕联盟、航空医疗救援专科联盟，共有联盟成员单位490个。医院“自治区突发急性传染病临床救治中心”获批列为自治区重大疫情救治基地建设项目（2021-2023年）。打造多个品牌医疗中心（移植医学中心、微创外科中心、创伤急救中心、肺癌诊疗中心、遗传与基因组医学中心、精神卫生与康复中心、卒中中心、疾病健康管理中心等），不断完善多学科协作的综合治疗体系，不断强化学科建设。四、医疗技术与特色在提供全面医疗保健服务前提下，形成以重点学科为引领的特色医疗体系，特别是移植医学中心年捐献器官移植量超500例，在肝移植、肾移植、肝肾联合移植、胰肾联合移植、捐献器官功能评估与修复、移植围手术期处理、移植重症等专业领域处于国际先进、国内领先水平，器官移植手术量位居国内前列。创伤急救、微创外科、心脏射频消融、呼吸内科气管内介入诊疗、眩晕症外科治疗、气管－食道瘘等复杂瘘修补、消化内镜诊疗、危重症救治（ECMO技术）、心理疾病早期规范化诊疗、小儿脑瘫与重症康复、各种慢性及顽固性疼痛治疗等多项特色技术处于区内领先、国内先进水平。五、主要设备与平台拥有大批高精尖医疗设备，包括西门子PET/CT、飞利浦显微256CT、GE与西门子3.0T磁共振、瓦里安VitalBeam直线加速器、迈柯维ECMO、STORZ一体化手术室、GEIGS530数字减影血管造影机（DSA）、贝克曼大型全自动生化分析仪、高档彩色多普勒超声仪、进口腹腔镜、OLYMPUS电子胃镜与支气管镜、立体定向导航手术系统、共焦激光眼底扫描系统、人工心肺系统、医用空气加压氧舱、广西区内首台世界领先的颈腰痛治疗设备——非手术脊柱减压系统IDD、手术实时转播系统等，是全国首家（飞利浦）“规范化影像检查质控培训基地”和广西首家“绿色CT扫描中心”。六、医学教育与培训医院临床医学专业是一级学科硕士、博士学位授权点，是国家住院医师规范化培训基地、首批专科医师规范化培训基地（普通外科）；临床技能模拟训练中心是国家医学考试中心医师资格考试临床类别分阶段考试第一、第二阶段实证研究基地、美国心脏协会（AHA）心血管急救培训中心、广西住院医师规范化培训结业考核基地，可满足多学科、多层次技能培训需求。目前，承担临床医学、麻醉、康复、精神、护理等专业实习、全日制研究生（硕士、博士）的临床轮转及科研指导工作，同时，积极承接东盟留学生教学工作，已接收东盟国家留学生120多名。七门课程已在“国家高等教育智慧教育平台”上线；《临床技能学》课程入选自治区级线上一流本科课程、线上线下混式一流本科课程、《儿科学》入选自治区级线上线下混式一流本科课程。七、科研学术与实力医院致力于医教研协同发展，推动医教进步的同时，致力于提升科研实力，获批省级重点实验室1个：广西移植医学工程技术中心（共建）。省级临床医学研究中心2个：广西呼吸系统疾病临床研究中心、广西器官移植临床医学研究中心。自治区卫生健康委重点实验室3个：广西器官捐献与移植研究重点实验室、广西医学遗传与基因组学研究重点实验室、广西急危重症医学重点实验室（重点培育）。先后建立科研平台4个（医院临床医学研究中心、联合生命科学研究中心、广西医科大学第二附属医院－加拿大神经精神疾病重点实验室、广西医科大学第二附属医院－美国密西西比大学药理学与毒理学联合实验室）。五年以来，科研立项920余项（其中国家自然科学基金22项），发表论文2300余篇（其中高水平论文953篇），科研获奖27项（其中广西科学技术奖二等奖1项、三等奖3项），获得国家专利授权370余项。八、国际交流与合作医院包容并蓄，国际合作日趋活跃。已连续成功举办三届“中国－东盟国际急诊医学高峰论坛”、两届“中国－东盟卫生应急合作论坛”，牵头成立中国－东盟医院合作联盟急诊专科跨境医联体、环南海-中国东盟海上医学救援联盟，初步形成东盟辐射网络。与美国克利夫兰医学中心、密西西比大学医学中心、上海复旦大学中山医院、国家“双一流”高校电子科技大学等多家国内外单位开展跨区域学科合作，为人才培养搭建交流平台。牵头编纂出版《广西（东盟）航空医学救援培训手册》，填补了中国航空医学救援方面参考用书空白，是国内首部航空医学救援实操性指导用书。九、社会服务与责任医院始终将公益性摆在突出地位，勇于承担社会责任。认真开展紧密型医联体建设与对口支援工作，积极推动优质医疗资源下沉和共享，已帮助开展新技术、新业务达171项，建立远程医疗协作关系，开展远程会诊，在高质量推进健康扶贫和出色完成自治区重大医疗保障任务中体现二附院人的责任与担当。积极贯彻党中央关于新冠肺炎疫情防控部署，先后派出自治区级专家、医疗队员前往湖北、上海、香港、贵州、桂林、北海、河池、崇左、百色、龙州等地区支援疫情救治及核酸检测工作，出色完成各项疫情防控和救治任务。牵头完成自治区抗疫科研重大攻关项目，为抗击疫情提供“广西方案”、贡献广西智慧和力量。全院荣获3项全国先进个人表彰、1项全国先进集体、7项自治区级个人荣誉，得到国家、自治区卫生系统和广大人民群众的充分肯定。医院是中国县域医院院长联盟县域医院综合能力提升基地（全国首家，广西唯一）。是广西首家开启“黄昏门诊”的医院。十、医院文化与愿景医院始终坚持“文化建院依法治院科教兴院人才强院”的办院宗旨，遵循“仁爱、至诚，求实、至臻”的院训，深耕“患者至上员工为本”的服务理念，牢记使命担当，砥砺前行赶超跨越，全力将医院建设成为具有一流管理、一流技术、一流服务、一流环境的现代化医院，力争特色优势学科进入全国先进行列，达到国内一流水平，努力将医院打造成为具有一定国际影响力、区域高水平的医科大学附属医院，为人民群众提供高品质的卫生与健康服务。由间接暴力或直接暴力所致,但以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力所致者为多见。第5掌骨因其易暴露和受打击,故最多见,第2、4掌骨次之。骨折后断端受骨间肌与蚓状肌的牵拉,而向背侧突起成角,掌骨头向掌侧屈转。又因手背伸肌腱牵拉,以致近节指骨向背侧脱位,掌指关节过伸,手指越伸直,畸形越明显，掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。基本病因 1、直接暴力多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。，掌骨，治疗原则掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第3掌骨基底部骨折脱位一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指，手腕部扭伤腕舟骨骨折，避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。，x片检查，。