先天性肺囊肿
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古美社区卫生服务中心位于闵行区龙茗路668号,属闵行区古美路街道,毗邻徐汇区和新虹桥社区。辖区内服务人口11万,其中户籍人口5.3万人。中心占地面积5563平米、建筑面积8141平米,2005年12月,完成创建标准化社区卫生服务中心。古美社区卫生服务中心是一所集预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导于一体的标准化社区卫生服务中心。中心下辖3个全科服务团队,下设6个社区卫生服务站、37个社区卫生服务点。核定床位50张,通过家庭责任制医生工作模式,开展健康管理、健康干预的形式,全面承担起社区居民常见病、多发病、慢性病的防治工作,把健康服务工作落实到社区、家庭及个人。古美社区卫生服务中心是一个以信息化为支撑,具有现代医院管理理念、拥有创新管理机制的新型标准化社区卫生服务中心。中心始终以创建数字化社区为工作目标,2007年成为上海市实施社区卫生服务综合改革的试点区;2008年成为卫生部应用居民电子健康档案推进居民健康管理信息化试点区;2009年参与制定卫生部电子病历技术标准;2011年纳入卫生部电子病历改革试点区和上海市《古美街道社区卫生服务信息管理标准化试点》。在国家卫生部、国家发改委、上海市卫生局等多方领导的高度重视下,目前本中心已成为国家级高层次、重点关注的信息化、智能化的社区卫生服务中心之一。中心为了更好的实现社区定位,真正做到健康管理、健康干预,运用信息化手段,以居民电子健康档案为核心,从智能医疗、智能管理、流程改造三个方面着手,通过“健康卡”、“绩效卡”实现全过程精细化管理,创建标准化的社区健康管理平台,先后推出健康自检室、就诊一卡通、自助挂号付费、自助轮椅租赁、药房GPO、输液配置中心、影像会诊中心、后勤资产条码管理、院内质量监管、院内政务公开、绩效考核等院内平台,实现了医疗资源的横向纵向整合,不断利用信息技术转变,创新管理流程,完善管理制度和考核机制,促进中心的可持续发展。中心秉承“关爱、厚德、创新、奉献”八字方针,努力做好社区居民的健康“守门人”。先后荣获“2005-2010年度上海市爱国卫生先进单位”;“2005-2010闵行区文明单位”;2009-2010年荣获上海市职工迎世博窗口服务行业立功竞赛活动世博服务品牌奖;上海市卫生系统迎世博“红旗文明岗”;上海市卫生系统“世博服务品牌奖”;2011年荣获闵行“创先争优、八百工程”先进基层党组织;2009-2010年上海市第十届卫生系统文明单位、2011年“全国示范社区卫生服务中心”、“上海市示范社区卫生服务中心”、2012年“全国创先争优先进基层党组织”等荣誉。在科教研工作中,中心是中华医学会健康管理学分会社区健康管理实验基地,并与复旦大学儿科医院学术联合共建单位,美国哈佛大学公共卫生学院签署科研及人才培养协议。先天性肺囊肿是一种肺部先天性畸形,在小儿并不少见,也可见于新生儿。其病理分类和命名比较混乱,意见不一,以往统称先天性肺囊肿,现在比较一致地称为先天性肺囊性病,包括支气管源性囊肿(肺囊肿)、肺泡源性囊肿、肺大叶气肿(肺大疱)、囊性腺瘤样畸形和先天性囊肿性支气管扩张等。本病发病无性别差异。本病的临床表现可甚悬殊。小的囊肿无任何症状,仅在X线检查时才被发现,较大囊肿在继发感染或肿大压迫周围组织时出现症状。本病应早期手术治疗,疗效良好。,胚胎发育期,因气管、支气管异常的萌芽或分支异常发育所致。病变可发生在支气管分支的不同部位和显示不同的发育阶段。囊肿常为多房性,也可为单房性。囊壁多具有小支气管壁结构,内层有纤毛柱状上皮,外层可见散在小片软骨,壁内可见平滑肌束和纤维组织。囊状病变结构内层可见不同的表皮细胞,有柱状、立方形和圆形上皮细胞,这显示出支气管树分支发育不完全的不同程度。有些具有分泌黏液的柱状细胞,腔内充满黏液。,肺,一般诊断明确,在无急性炎症情况下,均应早期手术。因为囊肿容易继发感染,药物治疗非但不能根治,相反,由于多次感染后囊壁周围炎症反应,引起胸膜广泛粘连,导致手术较为困难,易发生并发症。年龄幼小,并非手术的绝对禁忌证。尤其在出现缺氧、发绀、呼吸窘迫者,更应及早手术,甚至急诊手术。 如病变过于广泛,肺功能严重下降或合并存在严重心、肝、肾等器质性疾患时,则禁忌手术。肺囊肿典型的无症状单发,无继发感染,手术与术后都比较顺利,预后较好。多次继发感染,粘连严重,边界不清,手术时应慎重。 大宗文献报道未见肺囊肿癌变,但有散在癌变个案报道。,无,无,1.X线检查 本病临床症状不典型,需注意鉴别诊断。X线胸部检查显示边缘清晰的圆形或椭圆形的致密阴影,或圆形或椭圆形壁薄的透亮空洞阴影中可有液平面。 2.胸部CT扫描 可更清楚显示肺囊肿特点,明确肺内孤立或多发病变。表现为边缘光整圆形或类圆形阴影。多发肺囊肿可呈蜂窝状。 3.肺功能检查、支气管造影,。
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