上海市闵行区七宝社区卫生服务中心

前两天看斯坦福大学前新生院长 Julie Lythcott-Haims 的 Ted 演讲，她说：

“我们也许没有意识到，我们正在给孩子创造一个清单式的童年。”

孩子们没有自由玩耍的时间， 因为每一分钟都要好好利用，课外活动、兴趣爱好都为美好的未来（进一个好大学）服务。

我们不让孩子做家务，甚至不让他们有充足的睡眠。

我们哄骗、暗示、唠叨、甚至讨价还价地让孩子把清单上的事做好，充当着私人管家、辅导员等多重角色。

但这样的后果是，我们剥夺了孩子为自己负责，自驱型成长的机会，创造了我们满意的“傀儡人生”。

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但另一个事实是：

在遍地鸡毛的大背景下，即使是崇尚科学育儿，付出了再多时间、资源陪伴孩子的高知父母，在育儿方面仍然感到深深的焦虑：还不够。

先来看一组数据：

• 62%的父母愿意为孩子牺牲自我，希望他们能够成才，26%因此改变了工作模式。
• 为了攒出孩子的教育费，近半数（48%）的父母放弃了私人时间/爱好活动，而 37%已经大幅减少或完全停止休闲活动和度假。其中千禧世代和 X 世代父母放弃更多。
• 近三分之二（64%）父母担心没有为孩子做到最好。

# 数据来源：

2017 年汇丰银行《教育的价值》研究项目

• 68%的中国父母感到教育焦虑，尤其是在孩子的幼儿阶段和小学阶段。
• 绝大多数父母（81%）同意妈妈在孩子的教育上投入的精力比爸爸多，有 29%的爸爸在家庭教育中占主导地位，且爸爸的学历越高，参与度越高。
• 2-5 岁的家长最注重孩子沟通能力、领导能力等软实力方面的培养，认为其比分数重要。
• 超过 44%的父母认为，超纲教育十分必要，其中 80 后家长比例最高（25%）。

# 数据来源：

2019 年智课教育《中国家长教育焦虑指数调查报告》

• 约 20%的父母曾在生活中被别人认为是“糟糕的父母”，而说这句话的人最可能是被访者的父母。
• 36%的人认为自己作为爸爸/妈妈表现不佳，平均每周多达 7 次认为自己是位“不合格的父母。”
• 超半数父母为自己频繁对孩子发脾气而内疚，61%的人希望能多抽一些时间陪伴孩子。

# 数据来源：

健达巧克力，样本数 1500 人

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前段时间看到清华大学心理学教授赵昱鲲的一条书评，完美地化解了我“作为最不积极参与幼儿园活动的家长”的焦虑：

“家庭的正面支持对孩子的影响其实是有限的，别明显错过某方面的发展就行，我们更需要关注负面效应。”

大意是，每个人的天资是注定的，不是父母做得好，孩子就能逆袭成多了不起的人。

我们做得好，只是不给小树苗的成长设置障碍而已，谈不上什么多大的促进。

这是为什么经常有父母，工作太忙，没有天天给孩子读绘本，辅导作业，甚至没有怎么管孩子，孩子其实也成长得不错的原因。

父母不需要在某方面做得多么好，或者要为孩子做多少事，才称得上合格；

更重要的是，不要做毁掉孩子而不自知的事，就已经是不错的父母了。

在孩子成长的过程中，负面事件的影响力远远大于正面事件。

今天我们就来避个坑，聊聊「 为什么童年阴影那么深刻 」，以及什么是糟糕的的教育方式吧。

#健康热点 #肺炎支原体感染 #如何区分肺炎支原体感染和普通感冒

锌是人体必需的微量元素，主要存在人体的骨骼、头发、皮肤和血液中，其含量仅次于铁，广泛参与人体各种代谢活动，影响生长发育及免疫系统，研究表明，发展中国家普遍存在轻中度锌缺乏。补充锌有助于儿童生长发育，减少腹泻和肺炎等感染性疾病患病率。

高危因素：

• 摄入不足：动物性食物含有较多的锌，且易于吸收，长期缺乏动物性食物可导致机体缺锌，长期厌食、偏食可形成锌摄入不足。
• 丢失过多：急慢性腹泻、反复失血、慢性肾炎、尿毒症等因低蛋白血症导致锌从尿液排出。
• 吸收障碍：人工喂养、长期素食者，谷类食物中含有粗纤维妨碍锌的吸收。
• 年龄： 7-12 月龄是锌缺乏的高危人群，4-6 月龄足月儿依靠母乳锌和储存锌可以维持代谢平衡，6 月龄后母乳含锌量下降。而婴儿的辅食添加主要以米、面为主，含锌量低，早产儿或低出生体重儿，由于体内锌储备不足，更易存在锌缺乏。

临床表现

• 味觉障碍、食欲不振、偏食、异食。
• 生长发育不良：身材矮小、瘦弱。
• 免疫力减退：易发生腹泻及反复呼吸道感染。
• 年长儿性发育延迟

参考陈荣华 赵正言 儿童保健学第五版（2017 年）

近年来，尖锐湿疣已经不再是一个鲜为人知的疾病。由于当今社会逐渐形成的开放观念、年轻人群对性的解放，以及网络信息时代的发展，给青年男女之间发生不洁性接触带来了可能。

当检查出尖锐湿疣后，多数人尽管听过，但仍然不知如何治疗。一般都是在局部长出疣体，出现菜花状、鸡冠状等赘生物后才开始到医院，往往医生多以物理方式进行治疗，譬如：激光、冷冻、电灼或手术切除等等。然而，手术等物理治疗能断根么，能完全治好吗？不能！

温馨提醒： HPV 病毒，是导致尖锐湿疣病变的根源。手术去除病变组织，但难以将病毒清除完全，临床上复发率才那么高。因此，做过手术的患者要持续观察局部伤口是否愈合完全，是否再次长出疣体，出现复发症状？一旦有异样，及时与主治医师沟通，做恰当地处理。

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“杨博士，我来替母亲和全家人给您送感谢信来了，非常感谢您给予积极的诊治，母亲现在能吃饭和下地走路了，谢谢您谢谢您。”来者是患者朱氏的儿子。

患者朱氏，女，90 岁高龄，于 2016 年 4 月 21 日行“胃窦切除、胃肠吻合术”后，出现食欲不振，吞咽功能极差，全身乏力，口干欲饮，口苦，怕冷等相关表现，医护人员结合临床诊断为“1.胃窦切除、胃肠吻合术后；2.十二指肠憩室；3.胆囊切除术后；4.慢性支气管炎”，积极给予鼻饲、吸氧、雾化等相关措施，但效果欠佳。家人在失落之际打听到中医科杨强博士中医本领过硬，遂经人介绍请我前去会诊。

我根据临床症状，结合舌苔、脉象，认为胃瘫主要是由于胃阳不足引起的，即便是出现口干欲饮、舌光剥等胃阴亏虚表现，也是由于胃阳不足易伤及胃阴，因此提出中医治则为温养中阳、兼滋胃阴，给予中药“党参、砂仁、豆蔻、肉桂、生石斛、半夏、柴胡、黄连、广木香、竹茹、麦冬、檀香、枳壳、山药、陈皮、山楂、麦芽、生白术、玉米须、沉香粉、鸡内金粉”。嘱其家人，患者在胃肠功能恢复期，中药应当少量频服，不可加重胃肠负担，使其胃肠功能从不能食的状态中慢慢恢复过来。家人极度信任中医，严格按时、按法服药，服用七付后，患者自觉食欲较前明显好转，口干明显减轻，精神状态也较前改善，遂转入我科进一步中西医结合诊疗。

一个疗程后，患者诉口干、口苦好转，还可以在家人搀扶下运动，食量明显增加，但是出现咯吐黏痰，呕吐症状，仔细询问病情，得知原来是不小心吃了生冷食物造成的，嘱家人饮食注意，并调整中药为“党参、山药、陈皮、桔梗、黄连、柴胡、半夏、木香、五味子、山楂、麦芽、白术、竹茹、石斛、沉香粉、鸡内金粉”以滋养胃阴，健脾和胃。经几个疗程诊治，患者神志清楚，精神可，食欲增加，怕冷、口干欲饮明显好转，口苦已消，咯吐黏痰好转，患者家属要求出院。我嘱其按时服药，调养身体，不适随时可以再诊。家人为表感谢特意送来锦旗，这是对一名普通临床医生的认可，也是患者对中医的认可。

作为铁杆中医的我，将继续以继承中医、发展中医为己任，为广大患者解除病患。愿天下无病，是医务工作者的愿景。共勉！