平凉市人民医院-二期复发梅毒疹-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

甘肃医学院附属医院始建于1939年，其前身为平凉市人民医院，2017年更名为甘肃医学院附属医院。时序更迭，岁月流金，甘肃医学院附属医院用“自强、创新、敬业、诚信”谱写了80余年的精彩华章，现已成为一所集医疗急救、教学科研、卫生应急、预防保健、康复理疗、健康检查、职业病防治为一体的现代化综合性三级甲等医院。是国际紧急医疗救援网络医院、国家“爱婴医院”、甘肃省“十佳医院”、国家胸痛中心，是全国住院医师规范化培训基地、全国肝炎患者教育基地、甘肃省手术室专科护士培训基地，甘肃省骨科研究所平凉分所、甘肃省肝胆胰外科研究所平凉分所、兰州大学临床医学院肿瘤防治中心平凉分中心。医院现有职工1457人，其中正高级职称41人、副高级职称98人。有享受政府津贴专家3人，享受甘肃省正高级专业技术人才津贴专家10人，甘肃省名中医2人，甘肃省“抗疫先进个人”11人，省级骨干人才1人，市级领军人才5人，“222”创新人才3名，名老中医和平凉名医7人。医院占地面积141.5亩，建筑面积19.14万平方米。现有医科达直线加速器、飞利浦核磁共振仪等乙类大型医疗设备5台件,50万元以上设备90台(件)。年均接待门急诊患者67万人次，收治住院患者4万人次，完成各类手术1.5万余台次，编制床位1400张，实际开放床位1831张，较好地满足了广大患者的医疗需求。医教相长，以教促医。作为全国住院医师规范化培训基地和甘肃医学院附属医院，承担甘肃医学院、甘肃中医药大学等医学院校的临床教学、实习带教和医学生毕业后规范化培训任务，设有11个教研室和1337平方米的临床技能培训中心，师资力量雄厚，培训设施、设备齐全。医院坚持“人才立院，科教兴院，特色强院”发展战略。设有48个临床科室、10个医技科室、23个行政职能科室。现有9个省市级重点学科，牵头组建30个市级医学专业委员会和28个市级质控中心。近五年来，申报省自然科学基金、省杰出青年基金计划、省科技攻关项目以及地市级科研项目25项，近两年发表SCI论文10篇，在省级以上刊物发表学术论文182篇，年开展新技术新业务20余项。近年来，与华西医院、西京医院等多个国内医疗机构领先学科，建立多维度协同合作关系。提升医院内涵建设，加强现代化医院管理，推进智慧医院建设，全面推行网上预约挂号和分时段就诊，助力常态化疫情防控。积极推进医联体建设，加强医联体内远程诊疗协作。影像、心电、检验、远程会诊中心及教育培训系统的会诊终端延伸至各临床科室，实现省、市、县、乡四级联通。医院主动履行社会责任，积极参与社会公益活动，扎实开展精准扶贫、对口支援、健康扶贫和组团式医疗帮扶等工作。圆满完成平凉市政府交付的应急救援、抢险救灾、公共卫生服务和医疗保障任务，为人民群众的生命健康保驾护航，充分彰显在社会公益职能和医疗救治方面主力军的使命担当。医院紧紧围绕人民群众的健康需求，秉承“厚德仁医严谨求实”的医院院训，坚持“建设政府信任、患者满意、职工幸福的现代化大型综合医院”的医院愿景，着力创建医疗特色，争创省内一流，打造甘肃区域医疗、医学教育中心，努力把医院建设成为甘肃区域医疗、教学、科研中心和现代化大型综合医院。是由梅毒螺旋体（TP）感染引起的一种慢性、系统性的性传播疾病,主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播，接触梅毒患者，全身，青霉素,，生殖器疱疹,软下疳,玫瑰糠疹,寻常型银屑病,病毒疹,扁平苔癣,股癣,皮肤淋巴瘤,皮肤结核,麻风,皮肤肿瘤，食用提高免疫力的食物，体格检查,暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法,梅毒血清学试验,非梅毒螺旋体血清学试验,梅毒螺旋体血清学试验,脑脊液（CSF）检查,影像学检查，。

false 郭斌斌主治医师

三级甲等平凉市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长常见风湿病、皮肤病的诊疗。如类风湿关节炎，骨关节炎，系统性红斑狼疮，干燥综合症，银屑病以及皮炎、湿疹、荨麻疹等各种过敏性皮肤疾病。

true 杨龙主治医师

三级甲等平凉市人民医院

好评率：100% 接诊量：3 平均响应：-

擅长肺小结节诊断及定位、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、气胸、肺大泡、胸部外伤、胸壁肿瘤、脓胸等胸外科疾病的胸腔镜下微创手术治疗。

true 张刘生主治医师

三级甲等平凉市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长心血管系统，呼吸，消化，内分泌等常见病，多发病的诊治。

true 麻伟主治医师

三级甲等平凉市人民医院

好评率：97% 接诊量：40 平均响应：-

膝关节、肩关节疾患，擅长膝关节、肩关节镜手术

陈明智副主任医师

三级甲等平凉市人民医院

好评率：接诊量：平均响应：

擅长于对各种烧伤及体表器官缺损和畸形进行修复和再造，对医学美学与美容专业有较高的造诣，能够熟练的进行除皱、重睑、眼袋整形、隆鼻、隆颌、隆胸、毛发移植及人体重塑等美容手术

李阿敬住院医师

三级甲等平凉市人民医院

好评率：接诊量：平均响应：

暂无

倪鑫住院医师

三级甲等平凉市人民医院

好评率：接诊量：平均响应：

暂无

张斌主治医师

三级甲等平凉市人民医院

好评率：接诊量：平均响应：

颈肩腰腿的疼痛治疗

夏苗主治医师

三级甲等平凉市人民医院

好评率：接诊量：平均响应：

熟悉病理专业基础理论及操作技能，基本掌握常见病多发病的病理诊断。

牛午生主治医师

三级甲等平凉市人民医院

好评率：接诊量：平均响应：

擅长采用中医针灸治疗中风、脑出血后肢体偏瘫及推拿按摩、拔罐、理疗治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、落枕、肩周炎、腱鞘炎、腱鞘囊肿、肱骨外上髁炎（网球肘）、骨性关节炎、急性腰扭伤、腰肌劳损、坐骨神经痛、软组织损伤及中老年常见病的颈肩腰腿痛等疾病

接诊医生：

2024-11-19 16:32:01

科普文章

梅毒有何症状？

梅毒的症状和其分期有关系，如果是一期梅毒，主要的症状表现就是硬下疳，1~2周后会有淋巴结肿大的现象。二期梅毒主要的症状就是梅毒疹，可表现为皮肤损害和粘膜损害。梅毒发展到三期，梅毒疹的表现会加重，还有可能出现近关节结节或者是主动脉瓣关闭不全的症状。

现在不少人都是梅毒患者，这种疾病不仅会给自己带来痛苦，也容易传染给其他的人，可以说梅毒所造成的危害是非常大的。因此我们有必要了解其症状表现，这样就可以及时发现病情，并且进行规范的治疗。那么梅毒有哪些症状？

一、一期梅毒的症状

（一）硬下疳

一期梅毒发病后首先会出现硬下疳，刚开始可表现为小片红斑，之后会变成无痛性炎性丘疹，这个过程所需要的时间非常短。丘疹不会一成不变，而是不断的长大，最后会变成硬结，表面有坏死现象，最后演变成溃疡，直径大概是在1~2厘米之间，形状一般是圆形或者是椭圆形，有着清楚的边界。

（二）淋巴结肿大

一期梅毒在出现硬下疳1~2周之后就会出现淋巴结肿大的现象，主要表现为单侧腹股沟或者是患处附近的淋巴结肿大。一般不会有红肿破溃的现象，而且也不会有疼痛症状。

二、二期梅毒的症状

梅毒二期最常见的症状表现就是梅毒疹，在出疹之前往往会有一些前驱症状，主要表现为微热和头痛，有时也会有骨痛以及三叉神经痛等症状。这些症状可以持续3~5天，之后皮肤便会出现皮疹或者是湿疣，有些患者还会出现脱发现象。二期梅毒除了会有皮肤症状之外，还有可能会出现粘膜损害，主要表现为咽喉炎和粘膜斑。

三、三期梅毒的症状

如果梅毒发展到三期，危害性会明显加大，而且各种症状表现也会变的更加严重，主要表现为皮肤粘膜损害。这个时候的梅毒疹会比较明显，有的时候可能会伴随瘙痒症状，咽喉炎以及粘膜斑的症状也会加重。不少患者还会出现近关节结节或者是主动脉瓣闭锁不全等症状，甚至还会发生梅毒性脑膜炎和脑血管梅毒。

梅毒经过治疗之后，滴度一直不转阴怎么办

梅毒这个病是以化验为标准的疾病，它的诊断、转归和痊愈情况都以化验作为主要标准。现在这个病是可以根治的，而且治疗并不麻烦，也不昂贵，正规使用苄星青霉素的治愈率大约是在 90%以上。但是临床上确实有很多使用青霉素或者是其他抗菌素之后，梅毒滴度却迟迟不转阴、或是转阴又转阳的患者。这种情况现在医学也没有完全明确原因，主流观点是认为和患者自身的免疫力、错过最佳治疗期、药物使用不规范、病菌自身有一定的耐药等有关系。梅毒滴度不转阴的情形有很多种，我在这里分不同情况逐个讨论一下。

一、梅毒治疗后三个月没有转阴

通常来说一期梅毒发生时期进行治疗的话绝大多数患者都能在三个月内转阴，几乎 100%的患者能在 6 个月内转阴。二期梅毒或是隐性梅毒治疗后，大部分患者会在一年内转阴，而部分患者需要两年。梅毒滴度转阴是个非常慢的过程，相当大的一部分患者及时正规治疗后三个月内滴度也不转阴。也就是说，梅毒治疗并不是像很多人想的那样，打一疗程的针等三个月就肯定转阴了。这种情况需要再进行一轮的治疗，治疗同时最好搭配免疫增强剂一起用。然后继续观察滴度变化。

二、梅毒治疗三个月后，滴度升高

如果只是滴度升高一倍的话（比如从 1: 2 升高到 1: 4），视为治疗失败，需要再来一轮治疗。但如果升高了两倍（比如从 1: 2 升高到 1: 8），必要时查脑脊液。理论上出现滴度升高两倍的情况需要加倍治疗，但实际上使用苄星青霉素通常不会加倍，原因是大剂量的使用苄星青霉素会导致很多副作用，而且打针的部位会剧痛难忍，所以如果排除神经梅毒的话还是使用常规剂量的苄星青霉素或者是增加剂量使用其他抗生素治疗。

三、梅毒滴度转阴，但是复查又是阳性

这种情况首先要排除神经梅毒，或是再次感染，治疗等同于上一条，也就是常规使用苄星青霉素或是增加其他抗生素的使用量，需要排除神经梅毒。

四、梅毒血清固定

梅毒血清固定的定义是：在经过正规治疗后，梅毒抗体血清一直维持在一个很低的滴度，这种情况视为梅毒已经治好，无传染性，只是滴度仍然不转阴。目前尚无治疗梅毒百分百不出现梅毒血清固定的药物。目前对于梅毒血清固定仍没有一个统一的标准，很多国内外高级专家之间意见有较大冲突，所以基层医生也是各说各的。目前很多医生采用的是以下这个标准:

梅毒患者经过正规的驱梅治疗;
梅毒血清学滴度长期维持在低滴度，不阴转;
这种血清学阳性状态可持续 1～3 年(一期梅毒随访 1 年，二期及潜伏期梅毒随访 2 年，晚期随访 3 年)，甚至伴随终身。

包括我在内很多医生倾向于再加上一条：经过至少两轮正规治疗

梅毒血清固定产生主要原因是治疗时间太晚，患者抵抗力太低还有治疗方式有问题。梅毒滴度大于等于 1: 32 的话，很容易留下血清固定。一旦形成了梅毒血清固定，想要转阴是非常困难的，但可以进行尝试性的治疗。国内部分专家采用的办法通常有两种：第一是：头孢曲松钠 2g 静滴，1 次/日×15 天，配合胸腺五肽注射或者是大剂量口服匹多莫德口服液。第二是给予大剂量水剂青霉素，每日 2400 万 U，分 6 次静脉滴注，连续 14 天，然后再给予苄星青霉素，每周 240 万 U 肌内注射，共 3 次，同时也可以搭配免疫增强剂使用。虽然文献上写着转阴率大约是 40%左右，并且另外有 30%左右的患者会有明显的滴度下降，但我个人的经验来看，实际转阴率只有 15%左右，而且我对加起来 70%的数据非常存疑。梅毒滴度转阴的治疗尝试一个疗程就好，一个疗程下来没有转阴的话，不必再尝试治疗。

五、关于治疗的费用

梅毒治疗费用根据各地各医院的不同情况会有较大波动，但总的来说一个疗程不应该超过 1000 元，治疗梅毒血清固定会贵一些，我接触的很多患者尤其是网络问诊的患者，和我反映花了上万甚至 5 万多，采用的疗法也五花八门，高科技家族有三氧疗法，生物激活疗法，基因疗法等等，传统疗法主要包括梅疮转阴汤，中药离子导入，中药靶向治疗等等。有的时候听了很感慨，但也没什么办法。目前欧美等发达国家采用的疗法和我国基本没太大差别，不存在什么“欧美高科技产品”，主要就是以青霉素为首的抗菌素治疗。至于其他那些特殊疗法一类的，最好谨慎对待。至于吃中药就能把梅毒血清固定的滴度转阴，虽然我是学中医的，但我认为有点天方夜谭。