简介:

大城县中医院创建于1994年,是一所科室齐全、设备先进的县级中医院。设有25个科室,其中中医特色和中西医结合科室15个,床位800张,医护人员400余人,其中中级以上技术职称66人,有进口CT、X线遥控机、彩超、全自动生化分析仪、心脏监护仪等大中型医疗设备60台(件)。固定资产1000余万元是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

付荣
true 付荣 副主任医师
二级甲等 大城县中医医院
好评率:99% 接诊量:2564 平均响应:15分钟
擅长诊断早孕流产,先兆流产,是否正常妊娠,胎儿监测,孕期产检 ,孕期并发症的治疗和预防,各避孕的措施的使用,治疗阴道炎,宫颈炎,盆腔炎,月经不调,不孕不育,子宫肌瘤,更年期综合征,妊娠监督,优生优育方面的检查等。
王利锋
true 王利锋 副主任医师
二级甲等 大城县中医医院
好评率:99% 接诊量:5378 平均响应:-
腰腿疼 ,腰间盘突出症 ,烧伤,烫伤,颈椎病,腱鞘囊肿,狭窄性腱鞘炎,四肢骨折,糖尿病足,慢性溃疡,断指再植,椎管狭窄,周围神经损伤,腕管综合征,肘管综合征,滑膜炎,退行性骨关节炎,腰肌劳损,
史一萍
true 史一萍 副主任医师
二级甲等 大城县中医医院
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
新生儿常见疾病:新生儿黄疸,新生儿湿疹,新生儿肺炎,新生儿脑病。小儿呼吸系统疾病:咽喉炎,扁桃体炎,支气管炎,肺炎,过敏性咳嗽,哮喘等。小儿消化系统疾病:厌食、腹痛、腹泻、便秘、黄疸等。小儿内分泌系统疾病:矮小,性早熟,青春期发育异常等。以及厌食、多汗、尿频等疾病。小儿免疫系统疾病:川崎病。小儿神经系统疾病:颅内感染。传染性单核细胞增多症。小儿皮疹。小儿营养及喂养异常。
邵永楼
true 邵永楼 副主任医师
二级甲等 大城县中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
刘丽艳
false 刘丽艳 主治医师
二级甲等 大城县中医医院
好评率:100% 接诊量:19 平均响应:-
阴道炎,盆腔炎,子宫内膜炎,子宫肌瘤,月经不调等
徐焕苓
true 徐焕苓 主治医师
二级甲等 大城县中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
中医西医内科,常见内科病,冠心病,高血压,脑梗死,慢性脾胃病,面神经麻痹,颈肩腰腿痛等
邢葱葱
true 邢葱葱 主治医师
二级甲等 大城县中医医院
好评率:99% 接诊量:1.2万 平均响应:-
高血压,糖尿病,冠心病等内科慢性病
卢翠然
true 卢翠然 副主任医师
二级甲等 大城县中医医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
各类儿科常见病及多发病的诊治。如小儿感冒、支气管炎、肺炎、反复呼吸道感染、慢性咳嗽、支气管哮喘、小儿厌食、腹泻、腹痛、过敏性紫癜、传染性单核细胞增多症、川崎病、麻疹、水痘、手足口病及新生儿疾病等。
患友问诊

2岁11个月的孩子膝盖疼痛,经住院治疗后转到免疫科,类风湿因子高,彩超显示骶骨单侧有血点,是否能确诊为幼儿特发性类风湿关节炎?

接诊医生:
  
2024-11-15 05:19:04

孩子10岁,患有风湿病,想了解是否可以吃蛋白粉。

接诊医生:
  
2024-11-15 05:19:04

12岁儿童夜间踢被子,导致感冒,如何解决?

接诊医生:
  
2024-11-15 05:19:04

孩子反复发烧,发烧持续两周,白细胞正常,但偏低,白天好些,晚上发烧,耳朵有声音,可能是耳鸣。患者男性3岁

接诊医生:
  
2024-11-15 05:19:04

患者的小孩有脚痛和流虚汗的症状,需要进一步了解病因和提供相应的医疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-15 05:19:04

黄芪防风白术是一种常用的中药配方,适合各个年龄段的人群,包括儿童。它可以帮助增强免疫力,缓解一些常见的症状。

接诊医生:
  
2024-11-15 05:19:04

孩子因风湿性关节炎在医院开了正清风痛宁缓释片,但服用后身上起了红疹,家长担心是否能继续使用该药物。

接诊医生:
  
2024-11-15 05:19:04

12岁男孩春季感到疲劳和困倦,是否需要用药?

接诊医生:
  
2024-11-15 05:19:04

9岁女孩患有系统性红斑狼疮,正在接受甲氨喋呤和泼尼松的治疗,出现皮疹和关节疼痛的症状,想了解是否正确和日常生活中需要注意的事项。患者女性9岁

接诊医生:
  
2024-11-15 05:19:04

孩子类风湿因子阳性,发烧时关节疼痛,退烧后疼痛缓解,目前无其他症状。患者女性5岁

接诊医生:
  
2024-11-15 05:19:04
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