简介:

甘肃省第二人民医院始建于1958年,前身为铁路局中心医院。医院占地面积3.5万平方米,建筑面积52485平方米,编制床位1010张,医疗设施完善,设备先进,医疗技术和服务水平不断提升,是集医疗、教学、科研、康复、预防保健为一体的综合性三级甲等医院,是国家住院医师规范化培训基地,是首批被省卫健委批准的互联网医院和公立医院整形美容中心,也是省政法委、省卫健委批准的平安甘肃心理危机干预与研究中心。医院现有职工1066人,其中正高级职称54人,副高级职称110人。博士研究生3人,在读博士4人,硕士研究生125人。博士生导师1人,硕士生导师28人,甘肃省领军人才1人,甘肃省优秀专家1人,甘肃省名中医4人,基层名中医1人,“西部之光”访问学者1名。医院科室设置齐全,目前有临床科室36个(含体检部),医技科室7个。省级重点专科2个(甘肃省中西医结合精神病2科、甘肃省中西医结合肝病重点专科),省级临床医学中心2个(甘肃省精神卫生临床医学中心、甘肃省中西医结合肝病临床中心),专科联盟3个(甘肃省精神卫生专科联盟、西北区域精神卫生专科联盟、呼吸介入专科联盟),特色科室有精神卫生科、骨科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、全科医学科、神经科等。医院秉承“厚德、精业、求实、创新”之院训,坚持以精湛的医疗技术、严谨的治学态度、求实的科研作风和优秀的服务品质开展医疗、教学和科研工作,各项事业不断发展,先后荣获“甘肃省精神文明先进单位”“全省中医药工作先进集体”“全国改善医疗服务创新型医院”、“全省新冠肺炎疫情防控优秀志愿服务组织”等荣誉称号,成为全国综合医院中医药工作示范单位、全国百姓放心示范医院、省级医疗卫生与养老服务相结合试点单位。多名优秀职工荣获“五一劳动奖章”、“白求恩式好医生”“全省新冠肺炎疫情防控优秀志愿者”、“甘肃好人”、“甘肃省先进工作者”、“甘肃省文明家庭”等荣誉称号。肝肾综合征(HRS)是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭(FARF),临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾功能衰竭,其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性,一般认为此种FARF在病理学方面无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。,肝硬化、肝癌晚期常因严重的肝功能衰竭而并发特发性、进行性、肾前性肾功能衰竭,其肾脏组织学可无明显或仅有轻度非特异性改变。患者突然出现无法解释的少尿和氮质血症,主要机制如下: 1.肾交感神经张力增高 在严重肝硬化或肝癌晚期肝细胞广泛受损,致肝功能严重损害时,腹腔积液、脱水、上消化道出血及放腹腔积液等均可导致有效循环血容量减少,反射性引起交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高,使入球小动脉收缩,肾素的合成和分泌增多,血中儿茶酚胺浓度升高,致肾小球滤过率下降,诱发功能性肾功能衰竭。 2.假性神经递质增多 肝功能衰竭,血中代谢产物不能被清除,假性神经递质替代了正常末梢交感神经递质,使末梢血管张力减低,引起小动脉扩张,血压下降,肾血流灌注减少,肾小球滤过率下降,导致肝肾综合征。,肝、肾,1.原发病的治疗 因为本病肾衰为功能性的,故积极改善患者肝脏功能,对改善肾功能有较好作用,在身体条件允许的情况下应积极采取手术,放疗、化疗、介入治疗等针对肝内肿瘤及肝硬化的治疗。 2.支持疗法 停用任何诱发氮质血症及损害肝脏的药物,给予低蛋白、高糖饮食,减轻氮质血症及肝性脑病的发展,同时使用保肝降酶药物。 3.去除诱因 上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腔积液、大剂量应用利尿剂、合并严重感染、手术等是肝肾综合征的常见诱因,应予以及时防治。 4.纠正水电解质及酸碱平衡 在补充有效血容量的基础上增加尿量及尿钠排泄,积极纠正K+、Na+、Cl-、Mg+及酸碱失衡。 5.扩容治疗 使用血浆、全血、白蛋白或右旋糖酐等血浆制剂扩容,同时给予呋塞米(速尿)等,减轻血管阻力,改善肾血流量。如肺毛细血管楔压,则不宜扩容。 6.血管活性药物的应用 应用多巴胺、酚妥拉明可扩张肾脏血管,改善肾血流量,降低肾血管阻力。 7.前列腺素PI与654-2 对肾脏均有保护作用。 8.中医治疗 中药制剂丹参注射液静滴,可治疗功能性肾衰,降低BUN水平。,1.单纯肾前性氮质血症 有肾前性因素,如严重低血压、大量利尿、放腹水或失血,试验性补液后肾功能可迅速恢复。 2.急性肾小管坏死 (1)尿钠>40mmol/L。 (2)尿/血肌酐<10。 (3)尿/血渗透压之比<1。 (4)尿比重低,<1.015。 (5)尿常规有较多蛋白,细胞管型和颗粒管型。 3.假性肝肾综合征 毒物中毒、严重败血症或弥散性血管内凝血,可同时损害肝及肾引起所谓“假性肝肾综合征”,但它并非由重症肝病引起,鉴别不难。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.尿常规蛋白阴性或微量,尿沉渣正常或可有少量红细胞、白细胞,透明,颗粒管型或胆染的肾小管细胞管型。2.尿液检查尿比重常>1.020,尿渗透压>450mmol/L,尿/血渗透压<1.5,尿钠通常<10mmol/L。 3.血生化检查 (1)低钠血症。 (2)血氯低。 (3)BUN和Scr升高。 (4)肝功能 ①ALT升高。 ②白蛋白降低。 ③胆红素升高。 ④胆固醇降低。 ⑤血氨升,。

张富花
true 张富花 主任医师
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医学博士,主任医生,从医20余年,熟悉消化系统疾病的诊断、治疗。熟练掌握胃镜、肠镜检查及内镜下息肉切除、取异物等内镜下治疗。对因睡眠不好、情绪低落导致的消化系统疾病的诊治有一定的经验! 食管炎,食管溃疡,食管癌,幽门螺旋杆菌,胃炎,萎缩性胃炎,胃溃疡,胃癌,胆囊炎,胆囊结石,胰腺炎,炎症性肠病,溃疡性结肠炎,肠结核,功能性腹泻,便秘,结肠癌,结肠息肉,失眠抑郁导致的功能性腹痛,功能性腹泻,肠易激综合征等
任玉林
true 任玉林 主任医师
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包皮过长,慢性前列腺炎,早泄,肾结石,输尿管结石,前列腺增生,梅毒,淋病,非淋,阴囊湿疹。
王宏权
true 王宏权 主任医师
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方岩
true 方岩 主任医师
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擅长骨关节损伤、手足外科、骨关节退行性病变、颈椎病、腰椎间盘突出症等各种骨科常见病多发病的诊治。
包海军
true 包海军 主任医师
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胸部外伤、胸壁肿瘤、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、气胸、脓胸、肺大泡、先心病、瓣膜病、主动脉夹层动脉瘤及冠心病的诊断及手术治疗。
高治国
true 高治国 副主任医师
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中西医结合治疗焦虑、抑郁、失眠、精神障碍等心理精神疾病;青少年心理行为问题以及各种心理疾病的咨询与治疗。
王婷婷
false 王婷婷 副主任医师
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种植义齿修复,各类牙体缺损,牙列缺损修复体的设计与制作,包括固定义齿,活动义齿,全口义齿,精密附着体,套筒冠等。牙体牙髓疾病,口腔粘膜病,口腔颌面外科疾病,儿童牙病,老年牙病等。尤其擅长种植义齿修复,各类烤瓷冠,全瓷牙冠,瓷贴面,纤维桩,牙齿美白,前牙美学修复体的设计与制作,以及数字化美学修复技术的临床应用等。
过一清
true 过一清 副主任医师
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普外科各类疾病,甲状腺疾病,乳腺疾病,肝胆、胃肠疾病及周围血管疾病。
张鸿英
true 张鸿英 副主任医师
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新生儿保健、新生儿疾病及儿科呼吸、消化系统疾病诊治
赵钰
true 赵钰 副主任医师
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患友问诊

56岁男性患者,出现腰膝酸软、无精神、想晚觉、性生活不佳等症状,并伴有早晨起床口干口苦,曾用过他达那非。

接诊医生:
  
2024-10-31 16:28:02

肝肾功能异常,想了解用药注意事项和辅助改善肝肾功能的药物。

接诊医生:
  
2024-10-31 16:28:02

34岁女性担心用药会影响肝肾功能,想知道如何安全用药?

接诊医生:
  
2024-10-31 16:28:02

肾衰竭患者能否使用某种药物?

接诊医生:
  
2024-10-31 16:28:02

患者感到疲劳、尿量减少,担心患有肾脏病,并询问高血压是否会加重病情。

接诊医生:
  
2024-10-31 16:28:02

28岁女性备孕期出现不适,怀疑肝肾功能异常,需要了解诊断和治疗方法。

接诊医生:
  
2024-10-31 16:28:02

42岁女性患者,近期出现失眠多梦、白天不想睡觉、便稀等症状,曾经服用中药和柏子养心丸,想了解解郁丸是否适合自己。

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2024-10-31 16:28:02

我是一位糖尿病患者,需要通过胃管喂食,肝肾功能有异常,想了解下用药的注意事项。

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2024-10-31 16:28:02

32岁男性想了解补天灵片的用法和注意事项,担心自己是否适合使用。

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2024-10-31 16:28:02

患者因疲乏无力、尿量减少就诊,疑似慢性肾脏病,且有高血压病史,正在服用降压药,询问病情及用药情况。

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2024-10-31 16:28:02
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