简介:

航空工业襄阳医院(中航工业三六四医院)位于襄阳市樊城区松鹤路28号,是国务院、中央军委1972年11月17日联合发文批准组建的一所综合医院,经过42年的建设和发展,已成为集医疗、教学、科研、预防为一体的国家二级甲等综合医院,隶属于中国航空工业集团公司。经过42年的艰苦奋斗和不断发展,现有医疗区建筑面积近4万平方米,开放床位300张,职工350名,高级技术人员近30人,中级技术人员100余人。设有15个临床科室,6个医技科室。拥有西门子全身螺旋CT、飞利浦彩超、柯达DR数字成像系统、全身骨密度测量仪、C臂X光机、狼牌(WOLF)腹腔镜、纽邦E360呼吸机、GE除颤仪、德尔格麻醉机、金宝血液透析仪、贝克曼全自动生化分析仪、BD糖化血红蛋白仪、库尔特血球仪、佳乐等离子前列腺汽化电切镜、射频热凝治疗仪、全自动清洗消毒机、超声波清洗机、脉动真空灭菌器等先进医疗设备三百余台(套)。364医院先后获得“国家二级甲等综合医院”、“国家爱婴医院”、“襄阳市城镇职工医保、居民医保、工伤保险、生育保险定点医院”、“新型农村合作医疗定点医院”、“襄阳市区公务员健康体检定点医院”、“襄阳市价格诚信单位”、“襄阳市征兵体检定点医院”、“鄂西北地区军校国防生体检定点医院”、“襄阳市烧伤临床重点专科”、“市县烧伤急救网络定点医院”、“襄阳职业技术学院医学院临床实习基地”、“襄阳市最佳文明单位、“支援抗震救灾先进集体”“襄阳市中心医院协作医院”等荣誉称号和资质。364医院内科、外科、妇产科等基础科室设置齐全,烧伤科、医疗美容科、生殖医学科等专科特色突出。烧伤科(电话3727658)是中国烧伤疮疡医疗科技中心襄樊临床部和医师培训中心,中国中西医结合学会襄阳烧伤基地,拥有专业技术团队和先进设备,集国内外烧伤治疗技术之大成,形成了集烧伤治疗、缺损重建、整形康复、功能恢复为一体的烧伤治疗体系,先后成功救治了数千例大面积重度烧伤病人,为我国攻克皮肤原位干细胞再生尖端技术提供了大量临床资料,与国内外开展了广泛的学术交流和业务往来,新加坡、韩国、叙利亚等国曾派专家来考察并给予高度评价。2010年被市卫生局批准为“襄阳市市级烧伤临床重点专科”,随着技术水平的不断发展,我们力争将烧伤科打造和申报成为“省级烧伤临床重点专科”。胆囊切除术后综合征(postcholecystectomysyndrome,PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。,1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。,胆囊,PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 (一)非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 (二)手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。,胆管结石、胆管狭窄,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。,。

董尚进
true 董尚进 副主任医师
好评率:100% 接诊量:21 平均响应:-
擅长甲状腺、乳腺、食管、胃、肝胆、脾脏、胰腺、结直肠肛门、疝与腹壁外科、减重与代谢、周围血管疾病的诊治。
患友问诊

免疫力低下,胆囊手术后遗症,近期出现不适症状,体温37.5°C,咳嗽和头痛,担心感染风险,询问医生建议。患者男性79岁

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2024-09-20 17:34:10

胆切除后拉稀,想咨询减肥药。患者女性

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2024-09-20 17:34:10

36岁男性,因胆囊摘除后并发症导致腹痛腹泻,寻求治疗建议。患者女性

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2024-09-20 17:34:10

宝宝八个月,腹泻便秘;成人50岁,胆切除,胃病,腹胀。患者女性

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2024-09-20 17:34:10

我在早上和上午胃都还好,但中午饭后和晚饭后胃不舒服,喝水后打嗝、嗳气、放屁,胃里面还会有涩心一样的感觉,可能是烧心。运动后也会出现这些症状。6月6号我做了胆囊结石切除术。请问我该怎么办?患者女性48岁

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2024-09-20 17:34:10

我父亲97年做了胆囊摘除手术,19年、21年和22年分别因菌血症和胆总管结石做了手术,最近又出现了类似症状,想咨询如何用药和管理病情?患者女性

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2024-09-20 17:34:10

胆囊切除术后出现幻听和睡眠质量差,服用胆宁片睡眠改善,但幻听持续存在,口干、口淡、大便不成型,既怕冷又怕热,容易出汗。患者男性31岁

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2024-09-20 17:34:10

胆囊切除术后出现胆管占位,担心是否为恶性。患者女性53岁

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2024-09-20 17:34:10

胆囊切除后出现怕冷、疲劳、睡眠不好,想了解如何调理。患者女性

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2024-09-20 17:34:10

胆切除术后出现进食后拉肚子,想了解蜂蜜是否可以食用。患者女性

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2024-09-20 17:34:10
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