在临床中小腿出现了水肿方面的问题，可以临时使用利尿剂，比如说呋塞米，或者是氢氯噻嗪，或者是螺内酯这一类的药物，有利尿方面的作用，对于小腿水肿效果还是比较好的。

但是小腿水肿的症状缓解以后还是应该完善一下相关的检查，找到小腿水肿的原因再药物对症处理，这样治疗才有效果的。一般情况下，需要完善一下心脏，肾脏方面的检查，排除这两方面有病变的可能性才行，还需要做下肢血管彩超，甲状腺方面的检查，因为这两方面有问题也有可能导致水肿症状的出现。所以说出现小腿水肿以后，相关的检查也是需要做的，而不能够盲目的服用药物。

在药物治疗的基础上，可以配合做下肢针灸推拿的治疗，针灸治疗对于小腿水肿症状的改善也是有效果的，减少站立行走时间，多休息，注意下肢的防风保暖。

你是否有这样的经历？跑步跑多了，小腿肚痛。有些人过几天好了，恢复如初；也有不少人好个礼拜都不好，影响运动和生活。

小腿肚主要指小腿后方的肌肉群，由三块肌肉（腓肠肌，比目鱼肌和跖肌）组成，肌肉内包裹着小腿的血管和神经。虽然任何一种外伤或运动损伤都可能导致小腿肚疼痛，但小腿血管和神经受损也会造成小腿疼痛，有时可能出现多种病因并存的情况。所以小腿肚疼痛有时很难查明原因，可以说是一种疑难杂症。

小腿肚疼痛的病因
大多数病因来源于肌肉，例如肌肉痉挛、损伤、劳损，肌腱炎症，大多数会自行缓解。但有时危机四伏，例如小腿动脉闭塞、栓塞、缺血或者小腿的恶性肿瘤，有些甚至要截肢。容不下半点闪失，这就是为什么去看医生很重要。不同病因的责任科室也不一样，看对医生才能得到正确的诊治。万医生带你悉数引起小腿肚痛的16种病因。

肌肉源性的病因

1、小腿肌肉痉挛（就诊科室：运动医学科）

肌肉痉挛或抽筋是指小腿肌肉非自愿收缩，无法放松，不受自己控制，同时产生剧烈疼痛，可以摸到小腿肌肉僵硬，存在硬结。肌肉痉挛会自行缓解，但是之后会有数天的小腿肌肉酸痛。肌肉痉挛和下列诱因有关：

· 脱水，不及时补水

· 大量出汗引起电解质紊乱

· 缺乏拉伸

· 过度运动

· 肌肉力量不足

 
2、小腿肌肉拉伤（就诊科室：运动医学科）

小腿肌肉拉伤，更具准确地说是腓肠肌内侧头拉伤，又称“网球腿”，是导致小腿肚急性疼痛的常见原因。常见于网球运动员回击球时快速变向往返动作，或跑跳过程中突然蹬腿的动作引起，会感到突发的锐痛和撕裂感。严重者，还会出现肿胀和淤青。

3、小腿肌肉钝挫伤（就诊科室：运动医学科）

小腿肚直接受一次或多次到钝器敲打，例如，被人踹了一脚或者踹了好几脚。小腿肌肉经常发生挫伤和淤青。常见表现为小腿肿胀、瘀青和剧痛，有时还会形成血肿。

4、比目鱼肌拉伤（就诊科室：运动医学科）

比目鱼肌位于小腿腓肠肌的深层。比目鱼肌拉伤常见于长跑者，主要表现为小腿深部酸痛或紧绷或者隐隐作痛，这种疼痛可以在背伸踝关节（脚趾向小腿贴近）的同时和屈曲膝关节（脚跟贴屁股）时重现。

5、跖肌撕裂（就诊科室：运动医学科）

跖肌是一条非常细长的肌肉，突然向前冲刺会引发其撕裂，此时会感觉到小腿后方突发疼痛并且有砰的一声。同时会出现肿胀和淤青，此外小腿肌肉也会出现抽筋。

6、跟腱炎、腱病和断裂（就诊科室：运动医学科）

跟腱是人体中最大的肌腱，它连接着小腿肌肉和跟骨。跟腱炎和腱病通常是由于过度使用而造成的，主要表现为脚跟后方灼热样的疼痛，有时疼痛会蔓延到小腿肚，同时小腿肌肉也会有僵硬感。当跟腱断裂时，会听到“啪”的一声，除了肿胀，无法踮脚之外，小腿后方也会出现疼痛。

 

非肌肉相关原因

大部分小腿肚疼痛为肌肉源性的病因所致，但还有其他一些原因，不容忽视，例如血管、神经的病变或损伤。

7、下肢深静脉血栓（就诊科室：血管外科）

又称DVT，由于各种原因，血栓可在小腿的深静脉中形成，使得下肢静脉回流受阻，并引起小腿红、肿、热、痛等症状。深静脉血栓的风险因素包括：年龄增长、妊娠、肥胖、长期不活动、恶性肿瘤、吸烟、近期外科手术史等。深静脉血栓应尽早诊断和治疗。如果不进行治疗，血栓有时会进入肺部（称为肺栓塞），并导致严重的呼吸困难，可危急生命。

8、下肢静脉曲张（就诊科室：血管外科）

下肢静脉曲张常见于长时间站立的人群，表现为小腿的静脉呈条索、藤曼状迂曲增粗，可导致疼痛的症状。

9、腘动脉卡压（就诊科室：血管外科）

腘动脉卡压比较罕见，男性运动员较多，是一种发育缺陷，腓肠肌压迫腘动脉引起缺血的症状。例如，剧烈运动（如骑自行车或跑步）后出现的小腿肚深部疼痛。

10、下肢外周动脉疾病（就诊科室：血管外科）

下肢外周动脉疾病主要包括下肢动脉硬化性闭塞症和血栓闭塞性脉管炎。这些疾病引起的症状为间歇性跛行。平时坐着躺着没有症状，当步行一段距离后，因为下肢动脉缺血，会导致下肢疼痛、发凉、苍白，包括臀部、大腿、小腿、足踝。停止运动休息后，症状会在10分钟自行缓解。

12、腘窝囊肿破裂（就诊科室：运动医学科、骨科、关节外科）

腘窝囊肿好发于膝关节炎的患者，如果囊肿破裂，囊液可能会渗入小腿的肌肉间隙内，并且引起疼痛和肿胀的症状。

13、神经卡压（就诊科室：骨科、脊柱外科、显微外科）

当神经受到外力压迫，例如腰椎间盘突出，可导致麻木、刺痛、触电样疼痛等症状，小腿最易卡压的神经为腓肠神经和腓神经。但是很少会导致神经功能障碍，引发肌肉无力和垂足。

14、骨折（就诊科室：骨科）

小腿由两块骨头组成，胫骨和腓骨，它们骨折后导致疼痛、畸形和肿胀，多数骨折会有明显的外伤史。但有时过度运动，长时间跑步、走路，会出现应力性骨折，比较隐匿，不易发现，需要重视。

15、感染（就诊科室：外科、骨科）

小腿部位的感染也会出现疼痛，包括皮肤、表浅软组织的感染和深部的肌肉、骨的感染。

16、肿瘤（就诊科室：骨科、骨肿瘤外科）

小腿部位的肿瘤有些也会引起疼痛，特别是骨的恶性肿瘤，所以不应忽视。

 

何时就医？
如果明确是运动引起的，和运动密切相关的，可以停止运动，休息几天并且尝试下列的自助治疗方法，观察有无改善。如果没有明显改善，建议就医。

注意：出现下列情况必须尽快就医：
1、 疼痛数天不缓解

2、 无法正常行走。

3、 小腿出现畸形

4、 休息时也痛，晚上也痛，痛了睡不着

5、 小腿和脚踝都肿起来

6、 大片淤青

7、 发烧，小腿红肿热痛

8、 肌肉无力，走几步就没力气

自助疗法，仅仅适用于运动引起的肌肉源性小腿疼痛
急性损伤，首先考虑RICE原则

R：是英文Rest的缩写，意思是受伤后应立即停止运动，制动休息，防止重复损伤和加重损伤。

I：是英文Ice的缩写，意思是要马上冰敷。冰敷在运动损伤的初期非常关键。

　　冰敷的效应在于使血管收缩，减慢局部血液循环；减少细胞的新陈代谢率(减少细胞组织的受伤及坏死)；降低患处疼痛感觉；减轻肌肉痉挛；减低血管壁的渗透性，阻慢肿胀加剧及软组织出血。生理上，当肌肉温度降低到20度左右时，肌肉张力会减弱，低到10度时，痛觉神经的传导也会变慢或暂时阻断，产生有效的止痛效果。因此，当急性运动伤害发生的时候，此时肌肉或是韧带刚刚受到剧烈的冲击，可能有挫伤、撕裂甚至断裂，同时伴随着毛细血管出血、组织液渗出、局部肿胀，这时就需要冰敷来减少毛细血管出血、组织液渗出控制炎症。最简单直接的方法是：用塑料袋装冰块并加少许水直接置于患处，一次冰敷时间约15～20分钟，通常冰到患部有麻木感就可以停止，休息约1～2小时再冰敷一次。值得注意的是儿童、少年在冰敷时，应以毛巾包覆冰袋后置于患部，5分钟左右观察一下，时间控制在15-20分钟左右，以避免冻伤。

　　冰敷的阶段长短，要看伤势的严重性而定，并非人们常说的「前三天冰敷、三天后热敷」，若是患部仍持续肿胀，冰敷就要继续进行。

C：是英文Compression的英文缩写，意思是加压包扎。冰敷过后患处要及时加压包扎，控制伤部运动，避免重复受伤动作，减少出血和渗出。

E：是英文Elevation的英文缩写，意思是抬高患部，也是要达到减少出血和渗出的目的。

以上四个步骤是任何部位的急性损伤普遍适用的处理原则，运动损伤早期处理地正确与否直接关系着损伤治疗的速度和效果。受伤后活动患部、热敷、不采取加压包扎和抬高患部都是错误的认识，常会使损伤加重或影响后期的治疗速度和效果。

积极拉伸

在进行剧烈的运动前，彻底热身可以帮助防止肌肉拉伤。此外，运动后要做一些轻柔的拉伸运动以减少运动后的肌肉紧绷感。开始拉伸之前，应得到医生的允许，以确保拉伸不会加剧损伤。缓解小腿疼痛的拉伸方法包括：

1、足部拉伸

双腿伸直坐在地上

尽量使脚趾向身体方向活动，背伸踝关节， 脚后跟可以稍微离开地面。

注意，不是用力去弯腰，而是让足踝向身体方向靠拢。

保持拉伸5-10秒，然后放松，计为1次。

重复20次为1组，每天2组。

2、腓肠肌拉伸

对墙站立，双手扶墙，将健侧脚放在患侧脚前面一步的距离，然后身体向前倾斜。

健侧屈膝，同时保持患侧腿伸直，可以感觉到小腿肌肉被拉伸。

保持拉伸5-10秒，然后放松，计为1次。

重复10次为1组，每天2组，双侧皆做。

3、比目鱼肌拉伸

对墙站立，双手扶墙，将健侧脚放在患侧脚前面一步的距离，然后身体向前倾斜。

双膝同时屈曲且前倾，同时脚跟不可离地，可以感觉到小腿肌肉被拉伸。

保持拉伸10-15秒，然后放松，计为1次。

重复10次为1组，每天2组，双侧皆做。

胖的人比较容易出现痰湿阳虚

肺结节临床诊治的关键在于判别性质、规范管理、适时干预。《“健康中国2030”规划纲要》强调了疾病的“早诊断、早治疗”，并且肯定了中医药的价值。中西医结合诊疗模式是中国独有的诊疗方式， 中医、西医优势互补，可提高临床诊疗效果。中医在一些疾病病变早期干预的“治未病”“整体观念”“以人为本”等思想，与肺结节的适时干预理念正相契合。随着电子计算机断层扫描（CT）的应用普及和日益增多，我国肺结节检出率呈现明显的上升趋势。

 

中医病因的病机认识 

肺结节临床多无症状，对于存在临床症状的类型，可属中医“咳嗽”“喘病”等范畴。其中医病因分为内外两端，内因由情志内伤、饮食失宜、劳逸失度及先天禀赋不足所致；外因主要与感受烟毒雾霾、 六淫邪气、电离辐射等有关。

肺结节发病与气、湿、热、痰、瘀、毒等病理产物 产生及其相互搏结有关。病位主要在肺，与肝、脾、 肾相关。以本虚标实居多。

 

中医辨治方法

 肺结节是一个较为特殊的病种，许多肺结节患 者临床无明显症状，甚至无证可辨。也有部分患者伴有一些躯体或心理不适，包括咳嗽、咳痰、焦虑、失眠等症状。对于肺结节的辨治应该在全程管理的基础上，通过辨病、辨证、辨体，“三辨”相结合进行施治。

辨病 

临床上许多肺结节患者就诊时仅有影像学异常并无临床症状体征，对于这类患者，无证可辨，需要从“病”论治。“微观辨证”是辨治肺结节重要方法，也是肺结节辨“病”治疗关键。 肺结节是动态变化的病变，腺癌是恶性肺结节最常见的病理类型，目前公认的肺腺癌发展历程（AAH-AIS-MIA-IAC）及其典型临床影像学表现趋势变化（NS-PS-SN）也对应着结节恶性程度的逐渐升高，结合影像病理学、中医取象比类思维，相应的其病理因素表现出从痰湿向血瘀的过渡。若见高密度实性成分增加，提示恶性风险增加。结节增大，提示气机阻滞愈深，湿、痰、瘀、 邪留存结聚愈多、病程愈久。临床研究表明辨病治疗可对亚实性结节人群的口干舌燥、自汗盗汗、食 欲不振、五心烦热、咯痰、及社会/家庭状态功能改善。

 

辨证 

参考《中医诊断学》、《中华人民共和国国家标准中医临床诊疗术语：证候部分》、《方剂学》、《中医内科学》结合相关文献及临床经 验制订如下证候分型、辨证标准及治法方药。气郁伤肺证、寒痰阻肺证、痰热蕴（壅）肺证、痰瘀毒结证、肺阴虚证、肺脾气虚证等。

 辨体 

肺结节虽然生长在局部，但从一开始 就是一个“全身性疾病”。临床上无明显症状表现 时可应用中医体质理论对患者形态结构、生理功 能、心理状态等方面特质进行评估以辨明体质指导治疗，体质辨识可参照中华中医药学会于 2009年制定的《中医体质分类判定表》，将患者体质划分为平和质、气郁质、气虚质、痰湿质、湿热质、阳 虚质、阴虚质、血瘀质、特禀质，可据此用药、情志调摄、饮食起居、运动导引等改善体质。

 

中医调护 

饮食养生 

肺结节患者在饮食上需注意少食肥甘之品，脾胃虚弱者难以运化，从而生痰生湿，不利于肺结节的消散。平素可饮服玫瑰花、陈皮等代 茶饮调理气机，服用山药、白扁豆、黄芪等药食同源之品健运脾胃。       情志调摄 

日常生活中注意情志的调摄，忌情志过极，宜培养爱好，修身养性，调畅情志。

起居环境 居住室内应保持空气良好，及时 通风换气；室外活动应避开雾霾等空气污染天气。 

导引运动 

注重规律、适量体育活动，可习练八段锦、五禽戏等传统功法强身健体，借助导引使全身气机通畅。

 

参考文献：中国中西医结合学会肿瘤专业委员会，北京中医药学会肿瘤专业委员会 肺结节全程管理共识专家组.［J］. 中国实验方剂学杂志，2024，30（1）：149-159

预防复发的几件事

 

 

 

 

 

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京东健康互联网医院

2024年8月2日

约会的话题“禁区”，你都了解吗？

不一定很Dirty（脏），但可以很戳人

 

 

“那天晚上亲密完后，本来还想腻歪着抱一会呢，没想到他直接背对着我开始玩手机。我自己躺那里，莫名其妙地就感觉好委屈，不受控制的大哭起来。”

我身边很多女孩都表达过类似的困惑。

高潮之后，总会出现委屈、伤心、内疚、孤独等emo情绪，眼泪也总是情不自禁地流下来。

有时候甚至与体验好坏也无关，就是单纯止不住的悲伤，需要好一会才能平复。

这是为什么呢？

 

01| 46%的女性 经历过啪后emo

在我翻阅了无数文献之后，还真的找了相关心理学研究。

啪后emo学名叫做性交后忧郁(PCT or PCD)，具体表现为：

当与男友的快乐时光结束以后，心里会有一种寂寞空虚冷的失落感，这种低落的情绪状态甚至会持续几个小时之久。

 

澳大利亚布里斯班昆士兰科技大学的心理学教授罗伯特·施韦泽，已经研究并证实了女性性交后忧郁的存在。

46%的女生表示，她们身上至少出现过一次PCD。

另外，大约5%的人则表示，在过去4周内曾多次出现PCD 症状。

图片来源：微博

 

当然，由于害羞等因素影响，很多人并不愿意分享自己的性经历，所以有PCD经历的人或许比我们预想的还要更多一些。

可见，这是一种非常正常的心理现象。

如果非要类比的话，啪后emo就像是在一次快乐放纵的长假后，突然发现明天早上要上班了。

emo一下也很正常。

 

但是，啪后emo的影响远比周日emo深远的多。

很多女生会对此感到怅然若失，进而对刚才经历的快乐开始怀疑：

我真的应该快乐吗？

这样做是对的吗？

人生除了这个没别的意思了吗？

孤独与焦虑随之接踵而至，好像在无声无边的旷野上孤立无援地站着一般，任由低落、自责、绝望的情绪将自己席卷、裹挟。

不仅如此，不少女性在自己自我安慰时，也一样会出现悲伤、焦虑、哭泣等emo情绪，甚至会一个人难以自控地哭出来。

 

那只有女性会这样吗？当然不是。

男生也会有类似的现象，但它更多时候被称为“贤者时间”。

相比于女性自我批判、自我怀疑等强烈的负面情绪，男生更多的则是一种目标达成后的空虚感：

积攒的性欲一下子得到释放，得以进入到一种无欲无求的状态。

和emo不太沾边。

 

对于大部分人而言，虽然自己也不清楚到底发生了什么，但一般只要等情绪过去了，也就恢复正常了。

 

但是，对另外一些女性来说，emo久了真的会钻牛角尖的。

从怀疑自己是不是有心理问题，到怀疑“是不是我不够爱他了”，次数多了，感情的裂缝自然也就多了；

有的还会出现更为严重的情况，由于长期沉溺于这样的负面情绪，变得暴躁、敏感、脆弱，进而导致性欲衰退，也就是我们常说的“性冷淡”；

甚至还会因此打开“厌世开关”，产生“不想活了”的念头。

 

那么，emo的真正原因到底是什么呢？

 

02| 高潮过后 任何方向都是退潮

与伴侣亲密无疑是基因最希望我们做的事情（之一），为此，它准备了大大的奖赏来引诱我们。

但是 ，所有礼物的背后都暗中标好了 价格，快乐也不例外。

图片来源：微博

 

当你身处山顶，任何方向都是下坡路。

同样的，当你经历过高潮后，注定要恢复平静，这时自然就会体验到一种难以言喻的空虚感。这背后的原因，既根植于我们本身的生理机制，也有心理层面的影响。

 

a、生理层面的因素

1）在亲密时，大脑会分泌多巴胺与血清素让我们感到愉悦，但是，事后多巴胺分泌会迅速下降，快乐突然间被抽离，仿佛眼前突然一黑，很难不影响到心情。

2）高潮后，自身体内的交感神经得到完全的释放，整个人处于极度松弛的状态。这时，平日里的工作压力、人际关系等微妙摩擦所压抑的情绪，都找到了释放的出口。啪后emo时的哭泣，其实就是那些被禁锢的情绪宣泄的过程。

 

b、心理层面的因素

1）潜意识的自我批判

由于我们一直受到传统文化习俗的影响，潜意识里认为“性需求是羞耻的”，所以快乐结束后，会不自觉地产生内疚、自责等情绪。

图片来源：微博

 

特别是进行“婚前性行为”这种在过去被道德批判的行为时，表现得尤为强烈，会让我们有种自己做错事的感觉。

 

2）不好的回忆被唤醒

在发生亲密关系时，很容易唤醒记忆中不好的情感经历，例如：性侵害、性暴力或是一段糟糕的亲密关系等。

触发的因素可能是视觉、可能是气味，可能是触觉，甚至只是一个想法，都会让你在脑海中再一次经历那段创伤性的事件。

这一点不分性别。

 

3）感受到伴侣的不尊重

图片来源：微博

 

很多男性在完事后，往往会自顾自地进入“贤者时间”，而忽略了伴侣的感受。

但此时，恰恰是女性最需要温存与关怀的时候，比如事后拥抱、互相依偎着聊天等等。

但在现实中，看到的大概率只是对方呼呼大睡或发呆的样子。

自然会产生“他是不是只爱我的肉体”的想法。

 

那为什么男生的“贤者时间”与女生的“啪后emo”会有如此大的差异呢？

约翰·格雷在《男人来自火星，女人来自金星》一书中提出了自己的看法。

他认为男人如同喷灯，他平日里就积攒着欲望，性行为对他来说是一种喷发、一种释放，而女生则像火炉，她的欲望需要一个点燃的过程。

所以，男人并不需要多大帮助就能兴奋起来，进入状态，而且发泄这个行为本身就能带来满足。

但对于女生来说，想要满足欲望需求，必须先得到情感支持。

 

简单来说，男性更多是为性而爱，而女性则是为爱而性。

对她们来说，性只是一种本能，爱才是值得去争取和维系的瑰宝。

所以，在此我要大声呼吁：

关爱伴侣的“啪后emo”，人人有责。

 

03| 我们都需要一场“软着陆”

大哲学家亚里士多德说过：“交配后，万物皆忧郁”。

这并不是什么丢人的事情，关键点在于：

如何将啪后emo的负面影响降至最低。

 

语文老师曾教过我们，写文章要凤头、猪肚、豹尾，其中豹尾指的是文章结尾要留有余韵、回味无穷。

其实，亲密关系也一样。

一场有回味的后戏，能让整个游戏体验更上一个台阶。

图片来源：微博

 

后戏，也叫事后照顾（aftercare），主要用来帮助伴侣获得精神满足。

图片来源：微博

 

因为男女在顶峰后的生理和心理反应不同，女性往往更需要后戏。

图片来源：网络

 

当进入性兴奋消退期时，男性在5~10秒内小兄弟的充血就会减弱，在催产素和催乳素的作用下逐渐失去性兴趣，感到缓和放松。

 

而此时，女生可能还正处于性兴奋之中，在生理和心理上依旧非常敏感，非常期待亲密行为。

 

如同上文提到的，女孩所期待的性，不仅仅是性，而是性和爱的结合。

所以，那个被忽略掉的事后拥抱，很可能演变成“刚才只是一场欲望宣泄”的猜忌。

心理上的落差很可能让女孩原本就偏向负面的情绪雪上加霜，幸福感也会随之付诸东流。

 

而一场完美的后戏其实并不难，你只需做到以下3点足以。

敲黑板！考试重点，建议先收藏再阅读。

 

 

a、将一切恢复原状

好的伴侣要一起分担家务，也要一起处理事后凌乱的“战场”。

床上的汗水、爱液、纸巾、润滑液、套套…都不是一个人留下来的，清理自然也不是某一个人的任务。

所以，一定记得要帮助伴侣清理身体、整理床单、一起洗澡等等，将一切恢复到游戏前的样子。

一起事后整理，是相互尊重非常重要的表现。

 

b、安抚她的情绪

搂着她，夸夸她，和她谈谈心。

先从赞美与感受谈起，认可对方的能力，表达自己的感受。

具体话术为“适当的夸赞+表达爱意”：

“你的眼睛好温柔，让我情不自禁陷进去了。”

“你的皮肤看起来好好，真想时间永远停在触碰到你的这一瞬间。”

 

c、拥抱与接吻

在女生的情绪生活里，触觉是一个特别显著的成分。

接吻与拥抱一类比较纯粹的触觉行为，一样可以让女生产生巨大的满足感，将肉体上的爱欲同步到精神世界。

 

总结下来，其实非常简单。

图片来源：微博

 

我们终其一生，其实都是在与孤独和解。

与男友发生亲密关系，本身就是一种寻求逃离孤独的途径。

当高潮褪去时，我们或许会发现：

世界还是这个世界，孤独感并没有被消融。

于是，这种飘忽不定且非常微妙的emo情绪就自然而然的产生了。

但是没关系，请一定相信：

爱人坚定的拥抱和温柔的亲吻，会托住我们所有的情绪。

 

正如法国电影《芳芳》结尾说的：

“每个清晨,我都会离开你, 每个黄昏,你都要把我追回来。”

水乳交融，才是爱情最美好的样子。

 

 

 

参考资料

霭理士哈夫洛克. (n.d.). 性心理学（上册） (9787532956111th ed.). 山东文艺出版社.

Maczkowiack J, Schweitzer R D. Postcoital Dysphoria: Prevalence and Correlates among Males [J]. Journal of Sex & Marital Therapy. 2018,45 (2): 128–140.

 

快乐总是短暂的，有些许落差也很正常。

有一些失落的甜蜜，下一次慰藉才更值得期待。

如果你对两性关系感到任何困扰，不必害羞，点击下方小程序，欢迎随时咨询京东健康心理平台。

“我又不服输，就亲了她。”

“很奇妙的感觉，很难描述，只记得她嘴唇很软有些凉，而我的心跳得特别快。”

“我是喜欢上她了吗？可我明明是直女哎。”

 

前些日子，我的好友向我倾诉，说在一场酒局上玩大冒险输了，被罚要吻在场的一个人。

她不情愿亲男生，就选了自己多年的好闺蜜。

没想到小小的游戏，令她体会到了强烈的异样感受。

这位二十来年的“铁直女”一下子慌了神。

图片来源：《情歌》

 

 

01| 一个吻带来的感觉， 一定和性取向有关吗？

“我是弯了吗？！”

先别急。

一个吻带来的感觉，不一定就和性取向有关。

图片来源：《阿黛尔的生活》

 

心理学家Mehrabian 和 Russell 提出的“刺激-评价-反应”模型认为：

环境刺激会引发个体的情绪评价，进而导致相应的行为反应。

 

酒局内，变化的灯光、嘈杂的声音、众人浮夸的表情动作，再加上那一点点酒精催化，很容易让人进入亢奋、冲动的情绪状态。

给那个吻增添很多平日未曾体验到的“陌生”感受：

可能是小小地违反了世俗道德框架的刺激；

也可能是短暂地从压抑生活中跳脱出来的某种自由。

就像张爱玲的小说《封锁》里的男女主角，在狭小的电车里，违抗了社会规范和世俗伦理、构建了某种“瞬时”的情愫，然后在封锁结束后黯然消退。

“封锁期间的一切，等于没有发生。整个的上海打了个盹，做了个不近情理的梦。”

 

这一吻，便是仲夏夜里不近情理的一场梦。

美好，却当不得真。

 

02| 性取向的探索， 是我们每个人共同的课题

那如果是日日夜夜都想要和她在一起呢？

我是不是可以确诊“弯”了？

 

在纠结“弯”没“弯”之前，我们得先聊明白「性取向」到底是什么。

（建议收藏，这可能是史上最全面的解释了。） 

 

根据美国心理学会(APA)上的文献定义：

性取向是指对同性、异性或不仅限于一个性别的人具有持久的情感、浪漫吸引力和/或性吸引力模式。

简单来说，可以分为两个部分：

• 性吸引，即对他人身体有想法，有想发生性行为的欲望；

• 浪漫吸引，即希望与他人建立亲密的情感链接或依恋关系。

一个人在这两方面对于他者的倾向，便是性取向。

这两者既可独占其一，也可兼而有之。

 

当一个人被同性“性吸引”时（很馋哥哥/姐姐的身体），他们对自己的性取向一般会有比较清醒的认知。

而很多人之所以对自己的性取向感到困惑，往往是因为对对方明明没有产生性欲，却被强大的浪漫吸引俘获。

 

以女孩子为例，闺蜜可能远比男生更为贴心：

她会弯腰帮我系鞋带，会把剥好的小龙虾递给我；

当我送给她自己喜欢的糖时，她会表现得特别开心；

当我因为学历而感到自卑时，她会在旁边不屑地说“都什么年代了还看学历”。

根据心理学家马斯洛的需求层次理论：

当基本的生理需求和安全需求得到满足后，人们就会追求情感上的满足和连接。

那个人给予了我们“关心”与“尊重”，满足了我们情感上的需求，也让我们不自觉地对其产生了依恋。

或者说，产生了“爱”。

图片来源：小红书

那么，回到一开始的问题：

如果我对同性存在浪漫吸引或性吸引，我就一定是同性恋了吗？

依然不一定。

 

性取向不是“非直就弯”那么简单的。 

性研究专家Kinsey认为：

性取向是一个连续体，而不仅限于异性恋或同性恋取向。

并由此创建了著名的Kinsey性欲谱：

0级：只被异性吸引，只存在异性恋行为；

1级：以异性恋为主，但略微倾向于被同性吸引或从事同性恋行为；

2级：主要是异性恋，但有一定的倾向被同性吸引或从事同性恋行为；

3级：异性恋和同性恋的行为或吸引力均等；

4级：主要是同性恋，但有一定的倾向被异性吸引或从事异性恋行为；

5级：以同性恋为主，但略微倾向于被异性吸引或从事异性恋行为；

6级：只被同性吸引，只存在同性恋行为。

图片来源：Escala de Kinsey o los siete comportamientos sexuales

 

其中，1级和5级是偶发性同/异性恋，2-4级为双性恋，只有0级和6级是完全的同/异性恋。

性向的复杂和多元，就像光谱上不同颜色的光，我们每个人都在寻找自己的位置。

而这样一个过程，本就是漫长而曲折的。

获得第76届戛纳电影节“酷儿金棕榈奖”的影片《怪物》中，小男孩星川常年因为“女孩子气”的性格遭到校园欺凌，同班同学麦野看不下去，偷偷地转移同学们的注意力来帮助星川。

图片来源：《怪物》

 

两名少年就此成为了“地下朋友”。

周末骑着自行车穿越荒地，一起布置各色的星球装饰，将废弃的火车厢改造成两人专属的秘密基地；

互相将对方的名字写成“藏头诗”，偷偷埋在学校的作文里。

就这样，一种懵懂美好的情愫悄悄生根发芽了。

图片来源：《怪物》

 

一次，星川摔伤了脚，麦野在为其包扎时听闻了对方将要转学。

巨大的失落感和对分离的恐惧驱使两人抱在了一起，互相慰藉。

然而，星川若有若无的鼻息和身体炽热的温度，让麦野出现了生理反应。

麦野吓坏了，他害怕变成父母眼里的“怪物”，于是一把推开了星川。

两个男孩就这样在情感和身体的变化中缓缓理解着自我，也艰难地对抗着世俗的偏见。

 

导演在接受采访时回答：

“这不是一部专门针对LGBTQ的作品，而是描写少年内心矛盾的故事。在谁的心中都有可能发生吧。”

性取向的探索，本质就是对于自己情感和生理的审视。

它不止发生在所谓“性少数群体”身上，也是我们每个人共同的课题。

 

所以，如果你发现自己对于同性产生了别样的情愫，请先不要急于给自己打上标签。

任何性向的探索都不是一蹴而就的，你可以尝试记录下来自己的情绪变化：

随着不同场景变化，是不是会有不一样的体验？

是对其他同性也会感兴趣，还是独对一个人感兴趣？

给自己一点时间，或许能对自己有更清晰的认知。

图片来源：《怪物》

 

03| 要勇敢，也要保护自己

在《怪物》的世界观里，同性恋是种病。

星川的单亲父亲骂他是“猪脑”；

周围的人觉得“猪脑”会传染；

而麦野的母亲则一心希望他可以结婚生子，过一个“正常人”的生活。

 

在我们的世界里，同性恋或其他性向同样曾被认为是精神障碍。 

但如今，根据《中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版 (CCMD-3)》的定义，同性恋是指：

在正常生活条件下对同性成员持续表现性爱倾向，包括思想、感情和性爱行为；

对异性缺乏或减弱性爱倾向,也可有正常的性行为。

同性恋，不再被认为是一种精神疾病或心理障碍。

它只是一种正常的选择而已。

 

我知道，就在我们身边，仍然有不少人对于同性恋抱有深刻的偏见，甚至许多人谈起同性恋就觉得“让人恶心”。

根深蒂固的传统认知让同性恋被划为异类，也被定义为是违背社会价值观的，是不应该被理解和支持的。

但其实，这是一种“对多元性文化共存的可能性和必然性的非理性排斥”。

在很长的一段时间里，性取向都被认为“不用说”也“不该说”，但这无异于掩耳盗铃——“只要不说，就是不存在的”。

所幸，仍有很多人在为此努力着，我们也看到整个环境真的在不断变好。

 

文章最后。

如果你很幸运，身边的人都很理解和支持你的决定，那我希望你可以勇敢地去追寻属于自己的爱情；

但如果你不幸，曾被周遭充斥着的恶意攻击过，那我希望你可以先保护好自己。

因为唯有自己，才能及时地援助自己。

图片来源：《爱你，西蒙》

 

我们难以指望这个世界有一天可以完全没有歧视。

但我们依然渴望着世界能归还所有人“爱的权利”。

“让人自由地爱吧，愈自由愈纯洁。”

 

 

参考资料

American Psychological Association. (2008). Understanding sexual orientation and homosexuality. https://www.apa.org/topics/lgbtq/orientation

Cynthia Vinney, P. (2022). What is the Kinsey Scale? Retrieved from https://www.verywellmind.com/what-is-the-kinsey-scale-5199426 

胡万钟.(2000).从马斯洛的需求理论谈人的价值和自我价值.南京社会科学(06),25-29.doi:10.15937/j.cnki.issn1001-8263.2000.06.006.

刘靖 & 王伊欢.(2011).同性恋者身份认同研究综述.中国农业大学学报(社会科学版)(01),131-139.doi:10.13240/j.cnki.caujsse.2011.01.020.

庾泳 & 肖水源.(2008).同性恋者婚姻关系的社会学问题.医学与哲学(人文社会医学版)(09),41-42+67.

 

如果对于性取向的困惑令你感到十分焦躁。

可以试着寻找相关的专业心理人士，他们在遵循保密协议的同时，会倾听你的苦恼，教会你如何更好地探索自我。