海南省肿瘤医院-颌下淋巴结炎-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

海南省肿瘤防治中心成立于2015年12月，是由海南省卫生健康委员会、海南省疾病预防控制中心领导的专业肿瘤防治机构。中心主要依托海南省肿瘤医院开展政府公共卫生服务，承担全省肿瘤防治工作，是海南省疾病防控体系的重要组成部分。海南省肿瘤防治中心以研究癌症在我省的分布情况及其危险因素，监测其流行状况，探寻肿瘤防治措施，提高全省人民健康水平和生命质量，促进经济社会可持续发展为己任。中心同时作为培养公共卫生人才的专业机构，负责全省的肿瘤防治业务培训、督导和信息管理，持续组织开展肿瘤防治健康教育和健康促进工作，采取多种形式不断拓宽防癌抗癌的宣传广度和深度，实现肿瘤疾病预防目的。中心设有专家指导委员会，由中华人民共和国卫生部原副部长彭玉、海南省肿瘤医院理事长蒋会成任专家指导委员会顾问，天津市肿瘤医院原院长王平、海南医学院原党委书记吕传柱任名誉主任委员。中国癌症基金会理事长赵平担任主任委员，包括北京市肿瘤防治研究所所长季加孚、中南大学湘雅医院原院长孙虹在内的59位全国知名医院院长和学者担任专家组成员。中心自成立以来，参与起草了《海南省癌症防治三年行动计划（2017-2019年）》；开展肿瘤随访登记工作，不断完善报告制度，优化报告方式，拓展报告范围。2016年5月海南省肿瘤登记网络直报平台成功上线运行，彻底告别了我省肿瘤登记纸质报告时代；同时在三亚、琼海、五指山、定安、昌江、陵水、东方、儋州、海口、文昌等国家肿瘤监测点基础上积极吸纳其他市县参与肿瘤登记工作，目前全省18个肿瘤登记处全面开展肿瘤登记及数据上报工作，使我省的肿瘤登记的及时性、安全性、完整性、便捷性得到了大幅提高。中心自2018年开始，每年出版《海南省肿瘤登记年报》，从一定程度上可以反映海南省恶性肿瘤的疾病负担，为政府制定相应民生政策提供数据支撑。此外，中心在肿瘤登记基础上深入开展肿瘤筛查和早诊早治工作。2014年起海南省正式加入农村上消化道筛查及早诊早治项目，中心作为省级技术管理单位。为切实抓好农村上消化道癌筛查及早诊早治项目，了解海南农村地区上消化道癌的发病、早期诊断及治疗等相关情况，中心将农村上消化道癌筛查项目点设在儋州市，由海南西部中心医院和儋州市人民医院承担。2019年，国家首次在海南省海口市开展城市癌症早诊早治项目，由海南省卫健委和海口市卫健委行政管理，海南省肿瘤防治中心（海南省肿瘤医院）具体组织实施，主要针对城市45-74岁无症状人群进行五种癌症的高危评估、临床筛查及早诊早治与随访，每年均完成7000例以上。中心积极实施肿瘤筛查与健康教育同步，早诊早治与科学预防并重的工作方案，筑牢“早查、早诊、早治”的“三早”健康防线。利用肿瘤防治宣传周、世界抗癌日等重大卫生主题日，开展“健康环岛行”等大型义诊、健康宣教和健康促进工作，坚持“以疾病为中心”向“以健康为中心”的转变，现开展826场活动，接受咨询人数21万余人，发放宣传资料55万余份，近百万群众受益，全面提升我省肿瘤防控综合能力。“十四五”期间，中心将重点加强肿瘤预防技术决策、完善肿瘤健康管理和防治实施等功能，开展海南省肿瘤流行病学调查，完善全省三级肿瘤防治网络，强化与各级医疗机构、疾病预防控制机构上下联动协作机制，突出群防群控、防治结合，积极部署肿瘤健康管理体系，努力协助完成省十四五人均寿命提升两岁的健康目标。海南省肿瘤防治中心职责一、协助省卫生健康委编制海南省肿瘤防治规划、计划和方案。负责与国家级肿瘤防治机构业务对接，承接相关防治项目工作，负责全省肿瘤防治的业务培训、指导、信息管理，以及科研、学术交流和国际合作。二、完善全省三级肿瘤防治网络建设，推进与各级医疗机构、疾病预防控制机构联防联控协作机制，强化防治结合。三、牵头成立肿瘤防治协作组，负责联系国内外知名肿瘤专家，会同全省三级医院作为成员单位，作为肿瘤防治的专业技术支撑组织，推广适宜防治技术，探索癌症防治服务模式。四、组织开展肿瘤防治的健康教育和健康促进工作。五、组织完善肿瘤登记报告、肿瘤疾病防治筛查及转诊工作，定期开展质量控制，汇总统计分析上报至国家肿瘤登记中心、省卫生健康委。六、协同省肿瘤医院完成肿瘤健康管理相关工作。七、完成省卫生健康委交办的有关工作。淋巴结炎是由淋巴结所属引流区域的急、慢性炎症累及淋巴结所引起的炎症,以颈部、颌下、腋窝及腹股沟等部位常见。，主要由病原体侵入淋巴结引起。，颌下，慢性淋巴结炎一般不需要治疗。急性淋巴结炎主要通过药物（抗菌药物）治疗以及手术治疗处理原发病灶（脓肿时切开引流）。如处理不及时可形成脓肿,因此及时治疗原发疾病,早期发现、早期诊断、早期治疗是治愈该病的关键。，颈淋巴结结核相似点：淋巴结肿大、初期无压痛,中后期可有压痛,未及时治疗可有脓肿。不同点：颈淋巴结结核原发病灶多位于扁桃体,少数在牙龈,主要累及颌下及颈前三角沿胸锁乳突肌前缘,有时也累及锁骨上淋巴结。PPD皮试阳性,支持淋巴结结核的诊断,脓液病原体检查可确定诊断。恶性淋巴瘤相似点：淋巴结肿大,病情进展迅速、淋巴结增大过快时可有自发痛和压痛。不同点：恶性淋巴瘤包括霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）,常发生于一组淋巴结（颈部多见）,然后向他处转移,也可一发病即有全身性淋巴结肿大。通常淋巴结无坏死破溃,少数例外。多数情况下,恶性淋巴瘤只有通过淋巴结活检及免疫组化检查才能确诊。淋巴结转移癌相似点：淋巴结肿大。不同点：常可找到原发癌病灶。淋巴结转移癌有一种特殊的硬实感,从触诊结果：硬实、无压痛,表面皮肤正常,常多个互相粘连并与基底部粘着而不能移动,常可作出初步诊断。白血病相似点：淋巴结肿大。不同点：白血病尤其是淋巴细胞白血病常伴有全身性淋巴结肿大,可从3方面进行鉴别诊断。①淋巴结肿大部位广泛。②肿大淋巴结常无压痛,无互相粘连,无破溃倾向。③常伴有肝、脾大。结节病相似点：淋巴结肿大。不同点：本病临床表现除淋巴结肿大外,还有咳嗽、胸闷、胸痛、咳血、气促等。肿大的浅表淋巴结可达核桃大,质硬,永不软化,与皮肤无粘连,淋巴结互相之间也不粘连,而是形成个别游离的小肿物,双侧肺门、气管旁及纵隔对称性淋巴结肿大为其特征性影像学表现,淋巴结活检是确诊本病的金标准。，避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。忌食海鲜,忌酒。，实验室检查血常规检查发现白细胞计数升高,中性粒细胞百分比增加,淋巴细胞异常分布,提示患者感染。病原菌培养有助于确定致病菌,帮助明确特异性淋巴结炎的病因。影像学检查主要包括胸部X线、超声、CT检查,可确定体内是否存在原发感染灶。淋巴结活检存在以下特征之一,患者应接受早期活检：全身淋巴结肿大、锁骨上淋巴结肿大、异常增大的淋巴结直径＞1.5厘米、淋巴结群总直径大于3厘米。疑似淋巴瘤、结核分枝杆菌感染、有纵隔肿块的儿童需要进行淋巴结活检帮助确认疾病类型。在就医后的4周内,出现以下任一情况取最异常的淋巴结进行活检：任意淋巴结增大；淋巴结直径大于2厘米且4周后诊断情况仍不明确或在初始治疗后无效的情况。，。