活检多久做一次是安全科学的?
大家好,我是妇科刘医生,什么情况需要查阴道镜?
阴道镜检查是妇科检查的一种常见方法,主要用于检查阴道和宫颈的病变。在阴道镜检查前,患者需要注意避免同房、避开月经期、避免阴道用药、排除生殖道炎症和盆腔炎症。
1.避免同房:通常在阴道镜检查前72小时,患者需要避免性生活,以免破坏宫颈鳞状上皮,影响进一步观察。
2.避开月经期:女性在月经期进行阴道镜检查,容易因血液影响检查的准确性。因此,一般选择在月经结束后3~7天,或者在下一次月经来潮前10天进行检查。
3.避免阴道用药:阴道内使用药物或洗液清洗阴道,会影响阴道镜检查的结果,因此需要在检查前至少停药3天。
4.排除生殖道炎症和盆腔炎症:阴道镜检查中可能需要取组织进行活检,生殖道炎症会给病毒和细菌可乘之机,增加感染和出血的风险。
因此,需要确保患者没有生殖道炎症和盆腔炎症。在进行阴道镜检查时,患者需要注意个人卫生,放松心情,不要过度紧张,配合医生进行检查即可。
只要16型18型阳性,不管 TCT 的结果是什么,建议都直接去做阴道镜。阴道镜就是使用镜头放大了阴道,然后来看宫颈上面有没有病变,16型18型感染不看TCT的结果,多数都是直接做阴道镜。
感染高危HPV16不一定要切除子宫。HPV16型是特别高危,很有可能会发生宫颈癌的风险,如果发生了宫颈癌,就需要切除子宫。在还没发展到宫颈癌,就需要赶快治疗,建议做阴道镜,再做活检。如果阴道镜下有问题就赶快做活检,是否有是宫颈癌前病变,没有癌前病变,就不需要切子宫。
HPV35阳性TCT反应改变,证明是感染了病毒。HPV35是可以先观察,提高免疫力,每半年复查一次,就可以了,去做阴道镜检查有没有癌前病变,如果没有是可以不用管。HPV35虽不是高危型,但是需要锻炼身体提高免疫力,每半再去做阴道镜检查一次HPV。
阴道镜,就是它有一个镜头,就会放大宫颈,然后我们也会涂一些东西,在上面看看有没有病变,如果有病变就会取活检。所以,阴道镜如果做出来有问题,下一步可能要做锥形切除。诊断跟治疗现在都是相对比较明确的,做这些治疗跟诊断的时候,也会结合患者的年龄,有没有生育的要求,来做综合的判断。
做阴道镜检查会很痛吗?
婚后或有性生活一年以上妇女可常规行子宫颈癌筛查,并遵医嘱定期复查。医生主要根据阴道镜检查与组织病理学结果进行诊断。
医生可能会问如下问题:阴道排液是否增多?阴道排液有无异味?有没有性生活?自己或性伴侣是否有冶游史?
就诊科室:妇科
相关检查:诊断该病需要进行妇科检查,宫颈细胞学与 HPV 病毒检查,阴道镜以及组织病理学检查。
实验室检查
- HPV-DNA 检测:该检查对检出宫颈上皮内瘤变筛查敏感性及特异性均很高,根据不同年龄,可选择单独行 HPV-DNA 检测,或选择与宫颈细胞学检查联合作为宫颈上皮内病变初步筛查的手段,或作为宫颈细胞学检查异常时的补充检查。
- 宫颈脱落细胞学检查:为筛查宫颈上皮内瘤变最简单、便捷的方法,但该检查结果可能存在一定误诊率及漏诊率,常与 HPV-DNA 检测联合使用。
- 阴道镜检查:当筛查发现异常时,医生将酌情进行阴道镜检查,了解病变区域上皮或血管的情况,并对可疑部位进行活检。
- 组织病理检查:为确诊宫颈上皮内瘤变的确诊方法。
呢?
随着人们生活水平不断提高,防癌意识加强,体检成了人们生活中必不可少的内容。而宫颈癌目前已经成了世界上第一个可以预防的恶性肿瘤(因为宫颈癌疫苗的面世),但是癌前病变则成了女性经常碰到的问题,那么得了癌前病变,怎么办呢?
当宫颈防癌检查 tct 和 hpv 出现异常后,阴道镜和宫颈活检就成了第二阶梯筛查宫颈病变的重要方法。当活检结果出现 HSIl 或者 LSIL 的人时候是代表什么意思,该怎么办呢?
癌前病变分为两种,就是 HSIL(高级别上皮内病变)和 LSIL(低级别上皮内病变)。前者是以前通常病理提示的 CinII 级和 III 级,意思是癌前病变 2 级和 3 级,而后者是癌前病变 1 级。通常高级别癌前病变无论年纪、是否生育需要建议做宫颈锥切术,也就是切除部分病变宫颈,而低级别病变的话,根据是否生育、是否想手术,可以选择药物保守治疗、激光治疗以及宫颈锥切术。
看到癌前病变不要太担心、也不要太恐慌。首先它是癌前病变,通过一定治疗方法都会好。但是对于这个 hpv,其实医学上没有特效药,也没有彻底的好方法。就算做了手术,也不能完全去除病毒感染,所以千万不要因为单纯 hpv 病毒感染而想着做个手术去除。因为这个和自身抵抗力是密切相关的。
所以,最后一句话,多运动、多锻炼,提高身体免疫力才是重点!
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