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乙肝病人一边恐惧着乙肝，一边却又往往对乙肝重视程度不够，而且很多人并不清楚肝病有哪些必要的检查项目。其实，这些检查项目都是要根据您的身体状况而定的。那么，这样辨别呢？下面我们将告诉你几点辨别的方法： （1）有接触史（输血，注射过血浆，白蛋白，人血或胎盘球蛋白等，或有过不洁的性接触；用过消毒不严格的注射器，接受过针灸，文身，拔牙和手术） （2）有乙肝的临床症状，乏力，食欲减退，恶心，厌油腻，腹泻及腹胀，部分病例有黄疸发热。 （3）化验结果异常，肝功能异常，血清乙肝表面抗原，乙肝病毒去氧核糖核酸，去氧核糖核酸聚合酶均为阳性。 乙肝两对半： 一般两对半和肝功能同时检查，肝功能稳定时即使大三阳、小三阳也不用特别紧张，不一定需要治疗。如果肝功能不好，转氨酶长期升高，则病情可向肝纤维、肝硬化转变。 HbsAg HBsAb HBeAgHbeAb HBcAb 表面抗原 表面抗体 e抗原 e抗体 核心抗体 临床意义 -+---注射过乙肝疫苗有免疫 +--++①④⑤阳性，俗称“小三阳”，传染性弱 +-+-+①③⑤阳性，俗称“大三阳”，HBV病毒复制性强 +---+急性HBV感染、慢性乙肝病毒携带者，传染性弱 医生认为，在一次体检中，当检验数据高于或低于参考值时，有时有确诊价值，有时可能只是一个警讯。所以，应进一步查清异常数据的真正意义，并遵从医生建议，改善日常生活习惯，以减少致病危险因子，或是到医院做进一步的确定诊断和治疗。 无论是单位福利好，还是个人经济条件好，有些人年年都体检，但是对体检报告却不太重视，可能都找不着以往的体检报告了。 专家认为，即使每年都没问题，即使你现在壮得像头牛，也该把以往的体检报告好好保存起来，以供每年的体检报告对比参考。而且，前几年的体检报告单都应作为私人健康档案的一部分存档归类，并把重要身体数据统统制成表格，密切追踪，这样做，可以提前预知未来5-10年内患某种慢性病的几率，便于更加及时提醒自己，不可忽视医生提出的各种干预、预防和治疗措施，包括饮食、营养、锻炼、作息、药物等等。 乙肝的诊断，常依据以下的几点： （1）病史：不久前有接触史如输血，注射过血浆，白蛋白，人血或胎盘球蛋白等，或有过不洁的性接触；用过消毒不严格的注射器，接受过针灸，文身，拔牙和手术等 （2）表现：有乙肝的临床症状，乏力，食欲减退，恶心，厌油腻，腹泻及腹胀，部分病例有黄疸发热。 （3）检查：化验结果异常，肝功能异常，血清乙肝表面抗原，乙肝病毒去氧核糖核酸，去氧核糖核酸聚合酶均为阳性。 其中，最重要的还是要看检查的结果。
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心衰病情容易反复，家庭护理非常重要，需多方面注意。尤其是当家里有心衰患者的时候，应当格外注意。另外，急性复发时，急救的对策家属也要掌握。 合理安排作息时间 首先，医生告诉小秦，应该根据患者的心脏功能情况，合理安排每天的作息时间，保证足够的睡眠，每天中午应该坚持休息一小时。患者还要进行适当的活动，比如散步，既可以预防卧床养病引发的褥疮和静脉血栓，另外还可以提高心功能储备力，增强抗病能力，减少感染。活动时，要以不感到疲劳、心率不超过110次为度，一旦有心慌、气急等不适感应立即停下来休息。 减少心衰诱发因素 医生指出，劳累和感染是诱发心衰的常见因素，尤其要注意预防感冒，患者若发生呼吸道感染，非常容易导致病情恶化，因此在感冒流感高发季节以及气候骤变的情况下，患者要减少外出，少去人群密集之处，出门应戴口罩，根据气候适当增减衣物。患者无论做什么，都一定要避免劳累的情况出现，劳累同样会引发心衰病情的恶化。 调整饮食少量多餐 医生告诉小秦，心衰患者的饮食，要以低盐、低脂、清淡、易消化、富含营养为原则，盐的摄入量每天不超过2克，避免隐性高盐食品，比如酱菜、腌肉等；食物应选择富含必需氨基酸的优质蛋白，比如牛奶、瘦肉、淡水鱼等，多吃新鲜蔬菜、水果以及豆制品；不要饮用浓茶、咖啡、汽水等刺激性饮料，同时要戒烟戒酒；尽量少吃多餐，不要暴饮暴食，尤其是晚餐切勿吃太饱，以防增加心脏负担，引发心衰。 注意居室环境卫生 医生提醒小秦，对心衰患者居住的环境也应该提高注意，保持室内的清洁整齐，每天至少通风两次，每次半小时，通风时要注意患者的保暖，避免空气对流直接吹到患者。室内温度要保持相对恒定，冬季是20度左右，夏季使用空调时室内外温差不要太大。 提醒患者按时服药 心衰患者应该严格按照医嘱服药，坚持治疗，切不可擅自停药、减药或换药，否则容易引起病情恶化。医生为小秦妈妈开具了我国具有循证医学研究证据疗效确切的治疗慢性心衰的中成药——芪苈强心胶囊，该药具备目前治疗心衰四类西药的联合用药优势，对心衰可以起到标本兼治的作用，能有效缓解心衰症状，改善心衰患者的长期预后，延缓心衰进程，为患者解除痛苦，且服用安全。 定期监测患者病情 作为家属，医生说还要定期监测患者的病情，要注意观察患者的脉搏、血压、面色、尿量、体重等的变化情况。每天早晨患者排尿后，穿同等重量衣服称一下体重；用容器收集一天的尿量；夜间睡觉前观察患者脚踝是否有肿胀现象；夜间睡觉是否有憋醒的情况。当患者出现体重一天内增加1千克以上，尿量减少，呼吸困难难以平卧，下肢浮肿，恶心呕吐等情况时，则表示心衰病情已经加重，应立即就医治疗。 保持情绪稳定愉快 情绪稳定、精神愉快、心态平和对患者的病情大有裨益。因此医生提醒小秦，对患者的病情要重视，但是不要过分关注，以免导致患者过度紧张，要多开导患者积极面对，生活中不愉快的事情尽量不告诉患者，避免其生气、难过、激动而诱发心衰急性发作。另外，医生还介绍说，便秘往往会引起心衰患者情绪的焦虑和紧张，而且用力排便又会使心衰加重，甚至有引发猝死的危险，因此要保持患者排便的通畅，如果患者出现便秘，可取百合250g加清水炖成糊状，然后加入蜂蜜适量，拌匀后食用，每天一次可有效缓解。 定期到医院去复查 医生说心衰的治疗是一个长期的过程，虽然患者目前病情稳定，但是每隔二到三周就要到医院进行复查，比如复查心电图，心功能测定，体重与水肿情况，血钾、钠、镁以及尿素氮、肌酐等项目，以便及早发现异常情况，调整治疗药物。 掌握正确急救措施 如果心衰患者在家里急性发作了，救护车还没有到达的情况下，家属应该实施正确的急救方法：让病人尽量安静，减少恐惧和躁动，解开患者的领扣和裤带，采取坐位方式，将两条腿垂放在床沿边，必要时轮流结扎四肢，左右腿轮流绑5分钟，以减少静脉回流到心脏的血液，减轻心脏的负荷。家里如果有利尿剂，如速尿、双氢克尿噻等，让患者赶快服用，另外还可以服用一些扩张血管的药物，如硝酸甘油片、消心痛等。有条件的家庭常备氧气，发作时让患者立即吸氧。
来源：公众号 胡大一大夫医患双方都不应过度痴迷先进技术德国莱比锡医院的外科专家曾做过一个很有说服力的实验：他们将100位冠状动脉狭窄达到75%的患者分成两组，一组手术，另一组不手术，每天锻炼身体，一年后，手术组的康复率70%，而没有做手术组的康复率却达到88%。今年我接诊一位东北53岁男性患者，有持续性胸痛8年，医院病例记录长达20年，每次发作持续数日，最短半至一天，运动中无不适。不吸烟，无高血压，血糖、血脂、正常，冠状动脉造影：LAD（左前降支）中段肌桥，其他血管无狭窄。该院留学博士用机器人为患者做了搭桥。术后患者症状非但不减轻，反而显著恶化加重，两周12次看急诊，濒死感。这个患者真需要搭桥吗？我看是过度追求新的生物医学技术。当下的医学模式迫切需要从生物医学模式转向社会—生物—心理医学模式，回归人文。曾有患者轻度心房颤动，我建议做心脏康复，但患者经济状况良好，一心想根治，执意手术，国内的医院做完，又到国外的医院做，最终都失败，结果整个人从此性情大变。后又找到我，我告诉他，即使手术失败了，心脏也还是不错的，可以通过合理的生活方式加合理药物调整，不影响正常生活，通过几次心脏康复运动后，该患者重新露出笑容。充分的医患沟通，长期的随访是看好病的基本功。医疗不应该只有刀片、药片、支架和起搏器。最基本的是需要有效的沟通，看病不是修机器，不是简单地看几个检查结果、几个数据就可以轻易诊断清楚，没有医生可以一次看好病的，只有在与患者充分的沟通中才能发现问题，帮助一个患者制订最佳治疗方案往往需要几个月时间甚至更久。我从生物医学技术向双心、心脏康复五大处方的改变我学医从医50多年了，开始也是用单纯的生物医学技术，到1995年开始感悟双心，近几年学康复做康复又悟出五个处方，我看病是三步曲：1.问病情2.看心情3.谈谈生活工作和人生经历，有无压力，不顺心。我从母亲的精神理解了医者看的是病，救的是心，开的是药，给的是情。心脏康复五大处方的核心价值是“以患者为中心”的服务模式转变，与我最早推动心脏内外科室一体化，成立心血管中心一样，就是为了打破科室的壁垒，帮助患者选择最佳的治疗方案，提高医疗服务的质量与安全性。心脏康复中心融合心理、运动、营养、药物、戒烟五大处方，多学科的交叉，以患者为中心，而不是让患者一个科室一个科室地跑着看医生，真真正正地为患者提供全方位的医疗服务，指导患者养成健康生活方式。分享一位患者家属来信胡大一教授，我父亲是fc * 医院放射科主任(退休)。我也是 * 医院的外科医生。正如你和胡佩兰奶奶一样，同是医学世家。2008年父亲患肥厚性非梗阻型心肌病并快速心房颤动，在河南省内几大医院四处求治。后在 * 附院心内科住院治疗，在药物转复窦性心律无效的情况下，应用美托洛尔（倍他乐克）、地高辛、地尔硫䓬等药物降低心室率。但是新的问题出来了，心室率下降的同时出现多个大于3秒的长间歇，最长一次3.9秒。科主任组织全院专家组会诊，最后意见，安装起搏器，可继续加大降心率药物用量，或者做射频消融，但不能确定什么时间会复发。我们茫然了，这个病到底该怎么治？父亲又坚决反对安装起搏器。我们商议要么去北京吧，看看能不能做射频消融。父亲把原本准备新建房子的全部积蓄打在银行卡上，我们怀着沉重的心情坐上了北上列车。到了北京后我们先后去了顶尖的专科及综合的三家医院，多个知名专家匆匆看过病历资料后，部分专家建议放起搏器，部分专家建议做射频消融，我们问会复发吗，回答是会复发，一次不行就消两次，两次不行就三次。父亲一听吓坏了，消融个三四次不就完了吗。这可怎么办，病越看越迷茫，父亲整夜失眠，越来越憔悴。在那个我们全家都终生难忘的日子（2008年12月24日）我们在北大人民医院找到了您，胡大一主任，您详细看了我们带来的厚厚的病历资料，检查身体，耐心地听完父亲絮絮叨叨的病情陈述，仍然问父亲还有什么要说的、要问的吗。那么和蔼可亲，那么仔细倾听。我们找了那么多医生，还没有一个能像您那样专注地，耐心地听父亲把病情说完的。这也许就是您的与众不同吧。每个专家都很忙，其实你比其他专家更忙，但您更理解患者的心情，更尊重患者。您在父亲的病历本上写了停用地高辛、地尔硫䓬，不再用胺碘酮，不建议起搏、消融。应用美托洛尔、华法林。您说射频消融不适合我父亲，定会复发。3.9秒长间歇并不可怕，况且与地高辛等药物有关，不需要起搏器。恐怕当时国内也只有您敢那么果断，大胆地提出这样的治疗方案。从此我们有了治疗的方向，在父亲脸上我又看到了久违的笑容。一晃八年了，父亲在您的方案治疗下身体状况一切平稳，实践是检验真理的唯一标准，患者的身体状况是检验医生治疗方案的标准。今天您老来了，带着胡佩兰奶奶和您的大爱精神来到了中原，来到了我们方城fc小县。父亲听说您要来，昨晚兴奋得一夜未眠。今天有幸在会场见到您，还是那么神清气爽，神采奕奕，您老讲了三个小时，也不见疲惫，讲到胡佩兰奶奶的事迹时，我们台下的人都落泪了。两代大医怎能不感动中国。您老已经由治已病上升至治未病的高度了。国人如果都能有幸听了您老的讲课，付诸以行动，何愁我们不能国富民强。会议中父亲几次想上台讲述您对患者的关爱，讲述父亲的感动，我没让他去，怕扰乱了会议秩序。会后您老本该休息了，又在会场为找您复诊的老患者耐心诊治，赠书，合影留念。您老离开了fc，又要去另外一个城市传播健康理念，传播大医精神。您辛苦了！我们一生都是您老忠实的粉丝，把您的大医精神传播！——fc * 医院 ***世界心脏联盟工作内容已经全面向预防康复转变为实现2025年心血管病70岁前过早死亡㓕少百分之25，世界心脏联盟把重点放在3个方面：1.心血管病二级预防（心脏康复）2.控制高血压3.控烟根据已有的研究证据与数据做理论推算，在二级预防中戒烟加上阿司匹林，β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI)和他汀可使心血管病事件相对危险降低90%，高血压患者使用三种不同类别降压药 半剂量将收缩压下降15mmHg（毫米汞柱），联合他汀将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C)下降1mmol/L（毫摩尔每升）可使心血管事件相对风险下降60%，降压与降胆固醇的分别效果为下降45%～30%，控烟可使心血管事件相对危险下降50%，如把三项工作都做好，全人群的心血管事件相对危险下降65%～70%。
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眼肌麻痹，门诊常见就诊病因，多先就诊于眼科，后就诊于神经内科。 中枢性及脑神经病变 ：瞳孔改变，头部症状，MRI 检查，DSA 检查，可发现梗死，出血占位病因，甚至为动脉瘤性。MS，等多种脑干综合征。 神经肌肉接头疾病：疲劳试验，MG 是引起眼睑下垂、复视最主要的原因，还是应该进一步行新斯的明试验、腾喜龙试验，肌电图重复电刺激检查以排除； 眶内病变：眼球疼痛、视力改变，海绵窦综合征，痛性眼肌麻痹等疾病。 代谢性肌病①甲亢性眼肌病：无眼球突出，无甲状腺肿大，暂不支持，可行甲功检查；②线粒体脑肌病：慢性进行性眼外肌麻痹（CPEO）、KSS，需进一步行乳酸运动试验、心脏彩超等寻找支持证据；③糖尿病性眼肌麻痹也颇为多见。 遗传相关的肌病：眼肌型肌营养不良、眼咽型肌营养不良等需要进一步行检查排除。为进行性肌营养不良中比较罕见的类型，其中眼咽肌型肌营养不良（OPMD）为成年起病，与 14q11 相关的常染色体显性遗传性肌病，亦见散发病例。男女等同发病。起病年龄不一，一般以 30~40 岁起病多见，主要表现为缓慢进展的眼外肌、吞咽肌麻痹，常在眼外肌麻痹后数年出现吞咽困难及构音障碍。少数病例吞咽困难为首发症状，先于眼部症状数月至数年出现；另有极少数病例还可出现广泛性肢体和躯干的肌肉萎缩和眼球运动障碍。血清酶异常者少见。肌电图提示肌源性损害，OPMD 的治疗主要是基因疗法，但目前在分子生物学方面尚未取得突破性进展，无特效药。
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一、血糖高了，想办法降 首先要区分是空腹血糖高，还是餐后血糖高。空腹血糖高说明基础胰岛素分泌不足，要用控制空腹血糖的药物，如二甲双胍、基础胰岛素等。如果餐后血糖高，先查找原因：饮食控制不到位?运动量不够?用药方法不对?心情不好?生病啦?血糖仪不准啦?如果是上述原因，应加以改正，如果不是，则需要找医生帮忙了。治疗糖尿病，治则达标，不达标等于没治。面对升高的血糖值，不要沮丧，要积极应对。二、血糖低，可以预防 低血糖猛于虎，因为一次低血糖产生的危害可以抵消长期血糖平稳带来的健康益处，可喜的事是：低血糖是可以预防的。首先，做到按时吃饭，定量吃饭。其次，随身携带食物，当不能按时进餐，或出现低血糖症状时，及时用餐，避免低血糖的发生。第三，如果正在使用容易出现低血糖的药物，如胰岛素、磺脲类药物，需要加强血糖监测。第四，外出时，要勤监测，血糖宁高勿低。三、糖尿病并发症是可以预防的 不是得了糖尿病就会发生糖尿病并发症，国内外报道过很多患糖尿病四五十年的病友，都没有糖尿病并发症。预防糖尿病并发症要做到以下几点：第一，血糖、血压、血脂都控制在正常范围内，至少每半年查一次糖化血红蛋白。第二，每年给自己做一次体检，包括血糖、血压、血脂、肝功、肾功、糖化血红蛋白、眼底检查、尿微量白蛋白检查、神经检查、心电图、血管超声、牙周检查等，如果发现问题，及时处理，对疾病任何信号都不要姑息。第三，了解糖尿病并发症的症状，出现不适，及时去医院检查。要知道，无论对于任何疾病，都是越早发现越早治疗越好，如果病情严重了，神医或许也没有办法了。四、钱，该花就花，别省着 人的生命只有一次，而钱花了，可以再挣，千金散去还复来嘛。治疗糖尿病和定期监测血糖以及每年体检的钱，每年1万块绰绰有余，如果医保报销比例低那另当别论。如果这样能够不发生并发症，也是值得的。你知道吗，如果发生了糖尿病足，住院费用就是三五万，还不一定能治好。如果发生了严重糖尿病肾病，即需要透析治疗者，除去报销款，每个月的医疗花费不低于2000元，生活质量也会大大降低。如果发生了严重心血管病变，放支架或搭桥的手术费用就更高了。在这笔经济账面前，我选择在预防上多花钱，一来可以提高生活质量，二来也是为日后省钱，为家人减轻负担。
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假性尖锐湿疣临床表现为 1～2 毫米大小的丘疹，淡红色，群集不融合;表现光滑，形似鱼子状或绒毛状，触之有颗粒样感;分布在小阴唇内侧面或阴道前庭。一般没有什么自觉症状或仅有轻度瘙痒感，临床上容易与尖锐湿疣相混淆。假性湿疣的发生大多因为病理性异常引起，一般无需治疗，但是在生活中还是需要谨慎，以防造成不必要的伤害出现。 尖锐湿疣是直接或间接感染了人乳头瘤病毒（HPV）所致的,以男女生殖器、肛门增生性损害为主要表现的性传播疾病。感染尖锐湿疣最明显的一个特征表现就是尖锐湿疣会长疣体，这点对患者的身体和生活造成了很大的不便。 尖锐湿疣虽然是一种不同于艾滋那样的性病，可以治好，但是尖锐湿疣的复发率是个非常致命的问题，很多病人都经历过复发，这对患者的身心来说无疑是一种折磨，尖锐湿疣为什么容易复发呢？什么医院治疗尖锐湿疣不复发呢？ 现在治疗尖锐湿疣的医院有很多，很多患者都不知道该如何选择，其实治疗尖锐湿疣没有指定说哪家医院一定好哪家医院一定差，只要是正规专业的医院，都是可以治疗尖锐湿疣的。尖锐湿疣复发率这么高的原因，很大一部分原因主要是因为没有选择对的治疗方法。 现在治疗尖锐湿疣的方法有很多，常见的有激光、冷冻、光动力、中医中药等，方法虽多，但是患者一定要注意选择适合自己的方法，不要盲目治疗，盲目治疗不仅不会治好尖锐湿疣，还会耽误治疗，加重病情，对身体造成更大的伤害。 在日常生活中，人们应该加强此方面的知识，提前采取相应的预防措施，增强人们的自我保护意识，一定要洁身自好，严格要求自己，控制好自己的私生活，杜绝不洁的性生活，注意性生活的健康和卫生，患者在饮食方面也要注意，以清淡为主，注意饮食规律，听从医生的建议指导，相信疾病会很快治好的。
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1、白癫风传不传染？ 白癜风并非病原体（细菌、病毒等）所致的疾病，所以不具有传染性，白癜风不是传染病。 2、白癜风会不会癌变？ 白癜风并非肿瘤，但白癜风患者可能有免疫缺陷，因此它能并发某种肿瘤，如有白癜风皮损伴发鳞状细胞癌，恶性黑色素瘤，并发声带鳞癌的个案报道；但绝大多数的白癜风患者长年来仅仅是受皮肤色素缺失的困扰，并不会引发肿瘤。 3、白癜风遗不遗传？ 白癜风在一定情况下，是有一定得遗传倾向，但遗传几率很小，有家族史的，国外曾报道在18.75%-40%之间，国内曾报道在3%-17.2%之间，患者无需过分担心。 4、妊娠期的白癜风，怎样治疗为好？ 对于妊娠期的白癜风患者，可以暂时停止中西药的内用治疗药物，避免对孕期母体和胎儿的干扰，但在医生的指导下，可以对局部的白斑进行局部的用药。 5、白癜风患者能不能吃维生素C？ 有关维生素C对白癜风的影响有两种说法：西医认为，白癜风的色素脱失，色素在形成时，树枝状细胞，高基氏体产生酪氨酸，通过酪氨酸酶的作用，DOPA→DOPA酮产生黑色素颗粒。在此过程中需要铜（Cu）离子和维他命C的参加。因此患白癜风的患者可以自然纳入维生素C（不必加强或消减）。其二认为，维生素C能使已形成的DOPA酮还原成DOPA，从而中断了黑色素的生物合成。维生素C会减少肠道铜离子的吸收，又能减低血清中铜氧化酶的活性，从而影响酪氨酸酶的活性，而障碍了黑色素颗粒的形成。这是学说理论上的论述，而在临床上从生活现实出发，对于维生素C的用与不用，多与少的应用，不必过于强求。因为食物链中，不同的环节，总免不了内含维生素C（如水果蔬菜等），而且机体的其他器官系统代谢也需要维生素C，维生素C缺乏可以导致“坏血病”。因此，饮食方面，自然为宜，不必强调“不吃”。 6、如何预防白癜风 白癜风虽不直接危及生命，但是对患者的身体健康和身心健康会造成直接的影响，所以在日常生活中一定要注重白癜风的预防。 1.要保持心情舒畅，充足的睡眠，均衡脑力体力活动，饮食适当； 2.在强光，强温（冷或者热）的条件下做好保护措施，不能暴晒，居住环境适宜； 3.已经患有白癜风的人，应保持平和心态，配合有经验的医生，调节机体，争取治愈。
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为何尖锐湿疣疾病易反复发作？ 一诊疗方法不当。有些患者可能会盲目选择小诊所就医，设备不全、医生经验不足，根本无法帮助患者明确病因，也不能为患者制定专属的诊疗方案。这样一来，反而不能帮助患者完全清理体内的病菌，便可导致尖锐湿疣反复发作。 二过早停止治疗。这是很多患者都会犯的一个问题！他们总认为，治疗尖锐湿疣只要表面症状消失便可。可实际上，这时候患者体内还有许多病菌残留，太早停止治疗，这些病菌就会在人体内再次繁殖，等达到一定数量时便会引起复发。 三没有夫妻同治。此病易传染，夫妻之间若是有一人已经确诊患病，另一人会被感染的几率也比较大。所以说，如果患者治疗时未能做到夫妻同治，即便治疗成功，日后也可能会在性交时再次被病菌所侵袭，引起交叉感染。 如何预防尖锐湿疣的复发呢？ 一防止密切触摸：医生指出，尖锐湿疣不仅能经过性触摸，传达给爱人，所以在尖锐湿疣，没有取得完全治好之前，是肯定不能有性生活的。尖锐湿疣疣体不见后，人类乳头瘤病毒，也许还会在病人体内，埋伏一段时间，因而不能简略地以没有疣体，作为性病治好的规范，何时能够康复正常的性日子，要得到医师的辅导。 二夫妻同治：实际中，假如夫妻一方有人患了尖锐湿疣，那么，夫妻两边应当一起检查或医治，单治一方作用欠安，即便尖锐湿疣埋伏期，爱人未感染，亦或许未呈现相应的体现体现，也应活跃的防止医治，以防夫妻间的穿插感染。 三防止间触传达：尖锐湿疣能够经过，直接的传达途径进行传达，咱们必定要十分留意，因而，尖锐湿疣病人的被褥、毛巾、脸盆、衣物等等，要与家人分隔洗刷，已被污染的日子用品，要用肥皂水冲刷、开水煮烫、阳光暴晒及喷洒消毒液等，办法消毒灭菌。
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如何在时间层面上判断患者是否属于早泄？判断早泄，目前国际上还没有非常统一的标准。但大体上可以通过三个要素判断：第一插入时间短，医学上叫阴道内潜伏时间；第二射精控制能力差；第三性生活满意度差。也就是说，即使阴道内潜伏时间超过一般标准，但没有达成性享受，也属于早泄。 从患者的角度，怎么通俗地理解器质性早泄？器质性，通俗来讲就是身体本身有问题，对于器质性早泄患者来讲，关键的是通过药物手段对症治疗，目前国际上，特别是国内唯一的一个通过药准字号的，只有必利劲这个产品。 通过药物治疗器质性早泄的作用原理是什么？它对患者有怎样的效果？在大脑中五羟色胺的含量直接影响着对射精的控制能力，是决定射精控制力的主要因素，新的早泄药物是针对五羟色胺，通过增强细胞突触内五羟色胺的浓度，抑制五羟色胺的再摄取，从而来起到相应抑制早泄。 患者应该怎样理解射精控制力？射精控制力就是能在希望射精的时间点正常射精的能力。很多人用量化的时间标准来判断早泄，但更重要的是性生活质量，能否控制射精从而令双方都达到满意，这才是判断早泄的关键。 射精的控制力与时间相比，对性生活的满意度影响更大吗？是的，目前的研究都认为射精控制力比射精时间更为重要。 药物治疗过程中，患者如何判断自己的射精控制力是否增强？我经常也跟病人讲，你除了看时间长短以外，更主要的是射精控制力。比如在治疗之前，你想控制，想停的时候停不下来的，你停得太早软了，停得太慢了它就射了。现在你通过服用一段时间药物以后，你能够体会到，你在想控制的时候能够停下来，能够继续进行性生活，这样就是一个非常直观的自己的一个感觉。而且对射精控制能力的增强应该需要长期的坚持下去，最终用这种新的性行为模式来代替原来过快射精的这种模式。所以很多病人一旦体会到控制力的提升之后，他也更有信心了，这样就可以认为治疗取得了效果。 必利劲的使用者在没有性生活的情况下服药，对治疗效果会有影响吗？单纯吃药没有太大的意义，因为提高控制射精的能力必须是通过性生活来完成的，而不是光吃药，在那儿一拍脑袋一想，我这儿是不是有效、没效等等。就像学习任何东西一样，早泄治疗也需要一个学习曲线或者一种训练曲线，应该是有一定的量的积累，起码要有一定的频率或一定的次数。我想最起码坚持三个月，在这三个月内有18至20次服药，每次服药后都保证有性生活，这是最低的要求。 对早泄问题保持怎样一种治疗预期是合理的？大量资料显示，目前男性的阴道内射精潜伏时间平均在7分至9分钟，这是普遍标准。在标准之内就没有问题，不必盲目追求长时间的性生活。因为长时间同房，但无法射精的情况也是非常痛苦的。总之，有没有问题，还是看射精掌控力。如果能很好地掌控射精，双方能够达到高潮，这个时间就是OK的。对于早泄患者，不管是服用药物还是接受其他治疗，只要现在的阴道内潜伏时间能够比治疗前延长2-3倍，这个效果就已经很好了，主要是和患者的基础情况有关，比如患者治疗前可能只有几十秒，或者一两分钟射精，这种情况下能延长到5至7分钟，就是合理的预期。因为中国传统嘛，我治病要除根，不管什么方法，我服药个十天半个月，我服药个一年，我就彻底脱离药物。对早泄这个病来讲，我们在临床中发现，有些患者是确实可以脱离药物帮助，但也有一些患者是没有办法脱离的。对于无法脱离药物帮助的患者而言早泄药物实际就类似于像降压药或者像降血糖药一样的，它是需要长期使用的。那么在长期使用之后有可能可以减量，个别的也可以停止服药一段时间，如果一旦出现病情反复可以再继续服用。让他不要对治疗效果有过高的心理预期，因为如果他达不到心理预期的效果的话，他也会对治疗过程产生怀疑。这一点，临床大夫应该需要注意。 早泄和阳痿经常被混淆，应该怎样区分？阳萎简单来讲，就是硬度问题。比如在同房的时候没有等到射精就软下来了，这是阳痿。而早泄是指进入之后，很快就射精了，这是二者之间重要的区别。阳萎和早泄实际上是两种病，有的时候是可以同时存在的，特别是作为阳萎的患者来讲，到一定时间，他可能会出现早泄的症状，但是对于早泄来讲，不一定都存在阳萎问题。 治疗早泄有一种阴茎背神经阻断术，对于这中治疗方式您有什么建议？早泄的病因现在还不是很明确，国际主流认为病变可能在大脑。至于阴茎背神经阻断，首先，它的手术部位是在阴茎，而阴茎距离大脑非常远，所以这个手术本身并没有针对发病关键环节进行治疗，效果可想而知。第二，这个手术最早是韩国人发明的，国内实践过后发现，具体在手术中要切断几根神经到现在都没有公论，是留得多一些好还是少一些好，同行之间莫衷一是。所以说，阴茎背神经阻断手术目前还不成熟，我们不建议患者去做这个手术。另外一点来讲，手术本身如果不太适合的话，那么术后可能会出现阳萎的后遗症，这样一来就得不偿失了。
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研究指出，幽门螺杆菌生存于人体胃的幽门部位，是最常见的细菌病原体之一。这种细菌感染首先引起慢性胃炎，并导致胃溃疡和胃萎缩，严重者则发展为胃癌…… 所以，不少人被筛查出幽门螺旋杆菌阳性，拿到报告单的一刻，很多人就心慌慌，不停地问医生：“我是不是会得胃癌？怎样才能杀死这些病菌？” 幽门螺杆菌会不会引发胃癌两者有关系，但没有必然性。 幽门螺杆菌是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌，直到上世纪八十年代它才被发现。有科学研究证实，幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌，高达90%-95%的慢性胃炎患者都是幽门螺杆菌阳性，远远高于其他人群。 同时如果对幽门螺杆菌阳性人群进行胃镜检查，他们都患有不同程度的胃炎。据统计，中国是幽门螺杆菌感染大国，一般人群中幽门螺杆菌的感染高达50%-80%。 但是临床上胃癌的病程进展时间很长，因此，幽门螺杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌，幽门螺杆菌阳性仅仅是胃癌发病的一个环节，人的因素、环境因素也是至关重要的。 防止幽门螺杆菌感染的方法，你知道多少？ 1. 口口传播是主要途径 目前认为口口传播是主要的传播途径。比如恋人之间的接吻，因此，幽门螺杆菌也被叫作“接吻病”；还有家长将食物嚼碎之后再喂给孩子；共用餐具等等都可能传播。 2. 落后地区幽门螺杆菌 从目前的数据来看，幽门螺杆菌属于典型的“嫌富爱贫”病，发展中国家的感染率远高于发达国家。而在我国这样的发展中国家，内地落后地区的感染率又明显高于沿海发达地区。近些年的数据也提示，我国整体上感染率在降低，这应该跟我国的经济水平的不断提升有很大关系。 3. 多层面的预防措施 从个人角度来说，感染上了幽门螺杆菌、得了胃病，应该规范治疗，不能自以为是地乱治。为预防感染，日常饮食要养成良好的卫生习惯——饭前便后要洗手这种“老生常谈”，还得继续谈；此外，抑制幽门螺杆菌活性，保护肠胃，平时还可以多用丁香茶叶泡水喝。 专家：邢加迪 北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心四病区副主任医师 京东互联网医院专家团成员 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
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1 睡前虚弱饥饿很多人即使吃了晚饭，也是很容易饥饿，并且精神状态很差，这多跟自身血糖代谢异常有关。因为身体得不到足够的能量，导致精神状态萎靡，提不起劲，而且自身血糖不能被有效利用，人就会变得容易饥饿，需要加餐。2 口渴尿频晚上口渴难耐，有时会被渴醒，这也是高血糖的常见表现。随着夜尿的增多，体内的水分随之减少，当体内的水分减少了，大脑口渴中枢的兴奋思饮，血压渗透想要升高，从而引起口渴症状。3 心悸失眠因为血糖过高，所以即便是在晚上，没有进行剧烈运动，快要睡觉的时候，也还是会感觉到心跳速度明显加快，呼吸不顺畅，因而出现心悸失眠的表现。所以，如果你总是心悸失眠，不要只考虑心脏的问题，也要注意查看下血糖情况。4 皮肤发痒、不适晚上躺到床上，本来是最舒服的时候，有些人却会觉得浑身皮肤瘙痒，甚至影响到入睡，这可能不是单纯的皮肤问题，还可能是血糖过高的表现。糖尿病如果并发周围神经病变，就可引起皮肤瘙痒、肢体麻木等感觉，此时身体的糖分无法被及时代谢，就会刺激皮肤发痒，或因皮肤长期处于慢性脱水的状态，出汗减少，皮肤因过度干燥而发生瘙痒。入冬了血糖容易波动，糖友日常要注意保健：1 御寒保暖别着凉：冬季御寒保暖很重要，温度降低，寒冷会刺激神经，导致升高血糖的激素分泌，血糖很容易升上来。因此糖尿病患者应注意御寒，随时注意天气变化，及时添加衣服，注意保暖。如果用暖水袋、暖手宝取暖，记得在外面包裹一条厚毛巾，以免烫伤。2 皮肤不适不要抓：进入冬季，天气变得更干燥，糖尿病患者会觉得皮肤瘙痒难以忍受。这个时候千万不要随意的抓皮肤，本来皮肤就很脆弱，抓破了很容易感染。可以适当选择润肤乳涂抹在皮肤上，增加室内潮湿度，防止干燥瘙痒。3 泡脚舒服需谨慎：天气寒冷，很多人喜欢睡觉前泡脚，糖尿病患者尤其要小心。原因是长时间的糖尿病会导致足部神经病变，对温度不敏感，即使再多热水也不觉得烫，就很容易发生烫伤，加重了病情恶化。还要注意泡完脚之后，用柔软的干毛巾仔细擦干，包括脚趾缝隙，以免细菌滋生。仔细检查自己的足部，发现伤口要及时处理。糖尿病不是病，关键是预防并发症咨询点下图
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检测24小时尿蛋白定量，需留取24小时尿液，具体方法如下： 1、自备容器，通常选用带盖的塑料桶，或者大的矿泉水瓶。通常容量在4000ml左右，洗净后放置在常温的卫生间或者阴凉 处; 2、第1天早上起来的第一次尿液舍弃，从第二次开始所有的尿液，包括白天和夜间，以及第2天早上的第一次尿液，全部留在容器中； 3、留好24小时尿液后，用带刻度的量杯，量取24小时的尿液，明确记录24小时的尿量。用搅拌棒把24小时的尿液混匀，随后取10m送检。 留24小时尿液主要是准确留取24小时的尿液，准确测量24小时的尿液，混匀以后送检。同时留24小时尿液期问，正常饮水、正常饮食、正常活动，才能比较真实地反映24小时尿蛋白定量的情况。
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自去年12月以来，全国流感暴发，门诊爆满，抗病毒药卖断货，每个人都感觉到了此轮流感的「威力」。 很多人只知道今年流感强，好多人中招，却不知道这些不同各种类型流感的差异： 甲型（A）流感病毒：根据病毒表面蛋白血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）的组合情况，进一步分类为亚型。目前正在人际间传播的甲型流感病毒是甲型H1N1和甲型H3N2流感亚型。甲型H1N1流感曾在2009年造成大流行。乙型（B）流感病毒：无亚型之分，而分为两个系。目前流行的乙型流感病毒属于乙型Yamagata系或乙型Victoria系。乙流的传染率和影响量比甲流小。丙型流感病毒：检出率较低，通常导致轻度感染。丁型流感病毒：主要影响牛，暂没有可导致人感染的证据。 据国家流感中心数据，近半年我国流感活动情况：2017年11月前，以季节性流感病毒甲型（H3N2）主要在南方省份活动。2017年11月，流感活动出现上升趋势，北方省份超过南方，流行病毒为甲型(H3N2)和乙型，乙型流感病毒流行逐渐超过甲型(H3N2)。2017年11月底至2018年1月是全国流感冬季流行高峰，流行病毒以乙型(Yamagata)系和甲型H1N1为主。2018年1月第2周开始甲型H1N1流感亚型开始活动，第3~4周至今超过乙型(Yamagata)系流感亚型。2018年2月，我国南北方流感活动水平开始下降，南方省份流感活动略高于北方。甲型流感占比超过乙型流感。 目前，主要的流感病毒亚型为甲型H1N1、乙型(Yamagata)系。流感暴发的严重程度部分取决于总人口中传播的流感病毒株。甲型H3N2流感病毒引起的疾病通常最严重，乙型流感病毒次之，而甲型H1N1流感病毒引起的疾病严重程度最轻。接下来的一段时间，可能还会有流感发生，但是暴发可能性较小。 说了这么多流感的知识和数据，京东互联网医院温馨提醒： 流感通常会导致流感样症状：咽痛、咳嗽、流涕、发热、全身无力、头痛、关节/肌肉疼痛。 流感是病毒导致的疾病，具有自限性：一般来说，发病3-4天后体温逐渐恢复正常，全身疼痛等不适症状会自行好转，1~2周咳嗽和体力恢复。非高危者，仅需对症治疗、不需抗病毒药物。 高危需及时就医的表现：呼吸困难、急促，皮肤苍白，意识模糊、头晕，皮疹，胸痛腹痛，呕吐，疾病缓解后又发热咳嗽 需要注意防护的高风险人群：孕妇，4岁以下儿童、老人，慢病患者（如慢性心、肺、肾、代谢、神经发育、肝脏或血液疾病）和免疫抑制个体（如艾滋病、接受化疗或类固醇治疗、恶性肿瘤）。
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以下内容选自京东互联网医院医患问答，为保护患者的隐私以及避免宣传药品，相关信息已隐去。 极速问诊是为了解决您日常的紧急小问题推出的一项功能，AI智能为您匹配科室，1分钟分诊接诊率达到80%，7 × 24提供服务。 您好，您的病情我已经了解了，主要是失眠的困扰对吧？看您也去神经内科门诊就诊过，考虑有一定的焦虑情绪。 是这样的，大部分失眠的患者都伴有情绪问题，比如焦虑抑郁情绪，像焦虑症或者抑郁症，以及一些躯体疾病都可能会引起失眠，而失眠也会加重焦虑情绪，越睡不着就会越焦虑，越焦虑就会更睡不着，形成一个恶性循环。 而长期的睡眠不足，会明显影响白天的工作学习，白天整个人都会昏昏沉沉，注意力不集中，困倦感。长期失眠会增加心脑血管病风险，而健康的睡眠是需要每天保证6-7个小时的高质量睡眠。 像您这种因为情绪障碍引起的失眠，我们一般都还是首选药物治疗，一方面改善情绪，比如您之前用的*力新，或者***酞普兰、**西汀等这些都是改善情绪的药物. 另一方案就是改善睡眠的药物，如果是入睡困难为主，我们一般选择短效诱导入睡的，比如**坦、**普隆等. 如果整夜的睡眠浅，易醒，一般可以选长效的药物，比如**唑仑、**西泮等。 我看您比较抵触药物治疗，但其实您这种失眠合并情绪障碍，首选还是药物治疗，除非是药物无效的顽固性失眠，才考虑在医院的睡眠病房住院治疗，同时配合一些物理治疗或者行为治疗，这些方案目前您还不需要。 一般改善情绪的药物起效大概在4周左右治疗时间一般在半年以上，费用不贵，根据选择的具体药物不同，具体花费也不一样。 总体来说，像您目前这种情况，还不算太严重，不要抵触药物方案，积极配合医生的药物方案，相信您的失眠症状会逐渐好转。 随着失眠的好转，情绪也会好转，进而变成一个良性循环。祝您早日康复。 本期的嘉宾医生是曹笃，擅长脑梗死，脑出血，脊髓炎等疾病的诊治。他在京东互联网医院有自己的线上诊室，大家如果有其他问题，点击下面链接，就能找到他。https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=202510331664
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