简介:

北京丰台医院是由始建于1958年原北京铁路分局中心医院与始建于1960年原丰台区医院整合而成的丰台区域医疗服务中心,是集医、教、研、防一体的三级综合医院,是北京市A类医保定点医院。目前,医院总建筑面积9万余平方米,分为南北两个院区,在职职工1069人,设置床位1100张,开放床位607张,32个临床专业学科,10个临床诊疗中心,是首都医科大学教学医院。作为区域医疗中心,北京丰台医院重点打造了心内科、妇产科、骨外科、普外科、神经内科、呼吸内科、消化内科、重症医学科等重点专科诊疗中心,不断提升丰台地区急危重症、疑难病诊治能力。为了进一步实施资源整合,改善就诊环境,丰台区委区政府确定北京丰台医院提质改建项目将医院南北院区两址合一。规划改建后的北京丰台医院将于2023年10月份正式启用,总建筑面积约为11.34万平方米,床位900张,地下停车位750个,为区域内百姓提供更加便捷、温馨、舒适的医疗环境。未来的北京丰台医院将持续秉承“精益求精、博学明德、励精图治、和衷共济”的院训与“科技兴院、人才强院”的办院理念,不断提升医疗技术水平与服务质量,为呵护广大人民群众的生命健康而踔厉奋进、勇毅前行!是指各种致病因素所致胆管管腔狭窄,导致胆汁排除不畅,产生梗阻性黄疸、肝功能损害等一系列并发症。,胆管阻塞的原因很多,先天性的原因较少见,比如胆道闭锁,主要是后天性的原因。常见原因有胆管结石、胆管炎症、胆管损伤、原发性硬化性胆管炎、胆管癌、胰头癌、壶腹部癌以及附近组织的癌肿侵犯等。,胆囊,一、手术治疗 目前对胆道阻塞的治疗主要以手术治疗为主,依据不同的病因及阻塞的部位选择合适的治疗方法。 1.肝内胆管结石所导致的肝胆管阻塞可行肝部分切除术,但术前需计算剩余肝体积。 2.肝门部胆管结石或肝外胆管结石所致胆管阻塞可行胆道探查及胆管切开取石术,术后常规防止T型管引流。 3.对于远端胆管阻塞可依据病因不同而选择不同的手术方式,比如壶腹部占位、远端胆管占位行胰腺十二指肠切除术等等。远端胆管结石性ERCP、腹腔镜下胆总管探查术等术式。 二、PTCD 针对部分严重梗阻性黄疸患者,PTCD为最佳选择,经皮肝穿刺胆管引流术可将淤积胆汁自引流管引流至体外,能在最短时间内缓解肝功状态,为后续手术治疗做前期准备工作。 三、内镜下介入治疗 内镜治疗有经口和经皮经肝途径。经皮经肝途径创伤较大,适用于不能采用经口途径内镜治疗或治疗失败者,经皮经肝胆道镜在鉴别良恶性胆管阻塞方面更能体现优势。内镜下治疗包括气囊扩张或放置支架等。最常用的是塑料支架,应保留多久,至今尚未达成共识。多数研究认为,一般需保留12个月,至少6个月,支架外径在10F以上。此外,为避免支架阻塞和胆管炎的发生,需要定期更换支架。但是,内镜下治疗占位性病变所致的胆管阻塞仍有很多不足,适应症选择应足够重视。,1.慢性活动性肝炎早先曾有将诊断为慢性活动性肝炎的报道。主要原因是在这些患者的组织学检查中发现碎片状坏死,这一现象现被认为一个特征。依靠胆道造影可以解决两者鉴别诊断的困难。此外,慢性活动性肝炎患者多有急性肝炎病程,常有肝炎接触史,或输血、注射污染等,发病年龄较轻,一般在发病2~3周后黄疸逐渐消退,血清ALT明显升高而GGT与ALP不增高或仅轻度增高等特点,可资鉴别。 2.继发性硬化性胆管炎该病多有胆管疾病反复发作史或胆管手术史,胆管的炎性狭窄多为环状,狭窄部位短,胆管黏膜上皮损伤明显,可有糜烂、溃疡和肉芽肿形成,常伴有结石。 3.原发性胆管炎少数病例发病前仅为肝内的或肝外的胆管,当仅有肝内胆管病变时,则应注意与原发性胆管炎相鉴别。原发性胆管炎是一种多发于年轻女性的疾病,组织学上表现为非化脓性胆管炎,血清中含有高滴度的抗体,在肝外胆管不发生病变。 4.原发性胆管癌该病发病年龄通常在40~50岁,常有体重减轻或消瘦,手术探查及组织学检查可以确诊。对于节段性或弥漫性胆管狭窄的病例,由于胆道的广泛狭窄及胆管树的广泛纤维化,将其与胆管癌区别开来较为困难,尤其是当肝内胆管未被侵及时,肝内胆管广泛性扩张更常见于胆管癌而不常见。但有肝外胆管狭窄者,一定要考虑胆管癌的可能,必要时可行细胞学或活检以排除胆管癌。值得注意的是因具有恶变倾向性,无论在初诊或随访时,都应考虑到恶变的可能性。黄疸突然加重,胆道造影显示胆道或胆道节段性明显扩张,出现息肉样包块,且直径≥1.0cm,进行性狭窄或扩张等,则应考虑已发生胆管癌。此时采用血清肿瘤标记物(CEA、C19-9)和胆道细胞学检查,磁共振胆道造影和ECT等方法,对确定诊断可取令人振奋的结果。 5.原发性胆汁性肝硬化该病发病年龄以20~40岁多见,病程徐缓,黄疸有波动,伴肝脾大,血清抗线粒体抗体阳性,免疫球蛋白明显增高,诊断、鉴别诊断上较少困难。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.腹部彩超 2.MRCP 3.CT 4.ERCP 5.超声内镜检查 6.实验室检查,。

王志伟
true 王志伟 主任医师
三级其他 北京丰台医院
好评率:100% 接诊量:258 平均响应:15分钟
主要接诊常见哺乳动物(人、犬、猫、啮齿类动物、家畜、野生食肉动物、灵长类等)、节肢动物(蜂、蚂蚁、蜘蛛等)、海洋动物(石头鱼、海蜇等)致伤;狂犬病暴露前免疫;破伤风免疫预防;恐狂症的相关咨询。
葛留锁
true 葛留锁 主任医师
三级其他 北京丰台医院
好评率:93% 接诊量:22 平均响应:-
癫痫病外科手术治疗,三叉神经痛及面肌痉挛外科微血管减压手术治疗,颅脑外伤及脑出血后遗症。
郑重
false 郑重 副主任医师
三级其他 北京丰台医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
神经外科多年临床经验,欢迎问诊
范利民
false 范利民 副主任医师
三级其他 北京丰台医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
常见病、多发病及疑难杂症,尤以心脑血管病、肿瘤、虚劳为主。
周秀梅
false 周秀梅 主任医师
三级其他 北京丰台医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
 慢性气道疾病、睡眠呼吸障碍、戒烟管理。
周峰
true 周峰 主任医师
三级其他 北京丰台医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
各种顽固性癫痫的术前评估,各类癫痫外科手术如前颞叶切除术、大脑半球切除术、胼胝体切开术、迷走神经电刺激术;微血管减压术治疗颅神经疾病,包括面肌痉挛、三叉神经痛和舌咽神经痛;颅内幕上、幕下常见肿瘤的显微神经外科手术,包括胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、转移癌、垂体瘤、颅咽管瘤等。
解飞
true 解飞 副主任医师
三级其他 北京丰台医院
好评率:100% 接诊量:6 平均响应:-
韩鑫
true 韩鑫 副主任医师
三级其他 北京丰台医院
好评率:100% 接诊量:17 平均响应:-
普外科常见病、基础病诊治。 微创外科,特别是胃肠外科专业研究方向。 肥胖与糖尿病外科手术治疗。 慢性伤口及造口的处理。
郭静
true 郭静 副主任医师
三级其他 北京丰台医院
好评率:100% 接诊量:4037 平均响应:1小时
各类肿瘤中医诊治调理,新冠后遗症,中医内科常见疾病及各种疑难杂症,如心悸、咳嗽、痞满、便秘、失眠、新冠后遗症,湿疹,牛皮癣,更年期综合征、情志疾病及中医养生食疗等。
余晓明
true 余晓明 主治医师
三级其他 北京丰台医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
骨科四肢创伤及脊柱、关节常见病的诊治,擅长颈腰椎间盘疾病及微创治疗。
患友问诊

患者因胆管堵塞做了胆汁外引流手术,想知道是否可以直接饮用胆汁?患者男性84岁

接诊医生:
  
2024-11-20 09:44:32

老人家胆管下端堵塞,引流量大,肝功能稳定,低钠血症正在补盐,担心水肿和电解质紊乱,寻求治疗建议。患者女性81岁

接诊医生:
  
2024-11-20 09:44:32

45岁男性患者询问考来烯胺散的用途和用药方法,担心是否适合自己并希望了解注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-20 09:44:32

去年检查出胆结石和肝囊肿,目前没有症状,咨询复查和治疗方案。患者男性61岁

接诊医生:
  
2024-11-20 09:44:32

胆管堵塞,伴随瘙痒,服用消胆胺。

接诊医生:
  
2024-11-20 09:44:32

患者胆管堵塞,询问疼痛和用药问题。患者男性74岁

接诊医生:
  
2024-11-20 09:44:32

患者因壶腹部手术后的胆管堵塞问题咨询医生。医生详细解答了可能的病因和治疗方法。患者男性58岁

接诊医生:
  
2024-11-20 09:44:32

患者因胆管不完全阻塞导致全身发黄和瘙痒,询问药品及用药相关问题。患者男性77岁

接诊医生:
  
2024-11-20 09:44:32

胆管堵塞,ercp手术后支架放置,转氨酶升高,担忧胆管癌可能性。患者男性56岁

接诊医生:
  
2024-11-20 09:44:32

患者全身发黄,伴恶心、呕吐、轻微发烧和全身无力。考虑胆管堵塞引起的黄疸,需进一步检查确认。患者男性75岁

接诊医生:
  
2024-11-20 09:44:32
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