简介:

医院始建于1954年,经过几代人的不断努力和辛勤付出,目前已发展成为京南地区集医、教、研、防为一体的三级综合医院。医院现为北京市医保A类医院、首都医科大学大兴教学医院,大兴区区域医疗中心。现有北京市内科、外科、全科住院医师、3+2助理全科医师规范化培训基地。一、医院概况医院占地面积6.68万平方米,建筑面积11.83万平方米,核定床位1100张。机构设置上,负责管理大兴区林校路街道社区卫生服务中心、120急救大兴分中心及7个社区卫生服务站,全面托管北臧村卫生院。功能定位上,承担辖区疑难疾病诊治、急危重症救治、人才培养、应急保障、社区卫生、公共卫生等任务,对外援建上,对口帮扶新疆、青海、内蒙古、宁夏等地医院,为边远地区百姓送去优质、安全的医疗服务。二、学科与人才医院共设置科室68个,包括临床科室37个、医技科室7个,市级重点培育学科心内科;区级重点学科妇产科、肿瘤内科、神经内科。医院现有职工两千余人,其中卫生专业技术人员占总数的88%以上。医院诊疗方面有知名专家、专家团队、专病专治人才队伍;教学方面有首都医科大学教授、副教授、讲师,博士、硕士研究生导师;特殊人才方面,有国家政府特殊津贴获得者,大兴区“新国门”领军人才、首席专家、优秀中青年医务工作者和优秀青年人才。三、功能定位1.区域龙头公立医院。主要提供区域内常见病、多发病诊疗,急危重症患者抢救和疑难复杂疾病诊治及双向转诊服务,承担分级诊疗、公共卫生、教学科研、区域人才培养和区域影像中心建设等任务。按照市级重点专科的要求,打造全区领军科室,在医疗技术提升、医疗质量管理和医德医风建设等方面走在全区前列。逐步建立现代医院管理制度,不断完善人才培养机制,努力提高医疗卫生服务质量和效率,坚持医院公益性。2.区域医疗中心。明确医院作为区域医疗中心在区卫生系统中的定位,发挥区域医疗中心辐射作用。通过帮扶机制、社区联动、机构托管等方式带动提升基层医疗卫生服务水平。推动区域影像中心、区域检验中心等区内质控标准及信息化平台建设,增强医院在全区医疗卫生服务供给中的中枢作用。医院按照“以患者为中心”的服务理念和“以职工为本”管理理念,秉承“诚信、仁爱、博精、图强”的院训,持续推进医院内涵建设,将医院逐步建设为具有三级甲等医院水平的技术领先、专业齐全的综合性区域医疗中心及人才培养与输出基地。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

杨惠卿
true 杨惠卿 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长于治疗失眠,呼吸系统疾病如各种咳嗽,以及消化系统疾病萎缩性胃炎,心血管系统疾病冠心病、心律失常、高血压、高脂血症等内科系统疾病,妇科月经不调、痛经等。
曹星梅
true 曹星梅 主治医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
擅长心内科常见疾病的诊疗
刘佩琳
true 刘佩琳 副主任医师
好评率:100% 接诊量:29 平均响应:30分钟
擅长妇科常见疾病如妇科良恶性肿瘤、妇科炎症、妇科内分泌、更年期综合征等疾病的诊治;也对生育咨询、产前保健咨询、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产科急危重症等诊治经验丰富。
李振
true 李振 主治医师
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:-
对于急诊急救、骨科创伤、手外科的诊治及手术、关节疼痛、关节骨病等治疗,对四肢创伤、畸形各类骨折、脊柱等骨科疾病的诊治及手术 儿童脱位等的诊断及治疗有丰富经验
刘佳意
false 刘佳意 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
围产期指导 产科疾病
李星辉
true 李星辉 副主任医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
1.神经内镜下颅底鞍区肿瘤,垂体瘤,颅咽管瘤等手术。2.三脑室底造瘘治疗脑积水。3.颅内良恶性肿瘤手术治疗。4.脑血管搭桥,颈内动脉狭窄手术治疗
刘立斌
true 刘立斌 主任医师
好评率:100% 接诊量:2700 平均响应:-
脑血管病,睡眠障碍,头晕,头痛,焦虑障碍
张亮
true 张亮 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脑出血、颅脑外伤、颅内动脉瘤、动静脉畸形、颅骨缺损的诊断与治疗
张永祥
true 张永祥 主任医师
好评率:99% 接诊量:1783 平均响应:-
常见呼吸慢病如哮喘、慢阻肺,呼吸系统疑难疾病及肺内结节,呼吸重症,嗜酸粒细胞相关呼吸疾病,呼吸疾病支气管镜介入诊治等。
杨红英
true 杨红英 副主任医师
好评率:100% 接诊量:61 平均响应:-
心脏重症工作多年,擅长诊治心衰、高血压,对于心内科常见疾病,如冠心病、心肌梗死,介入治疗、高脂血症、房颤,室早,心肌炎,瓣膜病等疾病亦有丰富的临床经验。
患友问诊

8岁儿童出现抽动症状,医生开了硒酵母和可乐定透皮贴,想了解这两种药物的治疗效果和是否适合抽动症和痛风的治疗。

接诊医生:
  
2024-11-19 21:32:12

一位患者关心自己是否患有痛风,经常感到关节疼痛,尤其是在大脚趾上,并询问如何通过饮食和减肥来管理病情。

接诊医生:
  
2024-11-19 21:32:12

痛风患者询问毛豆的嘌呤含量,希望了解在急性发作期和平时的饮食注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-19 21:32:12

本次医患对话主要围绕高嘌呤食物的饮食管理展开,旨在帮助患者更好地控制嘌呤摄入,预防和管理相关疾病。

接诊医生:
  
2024-11-19 21:32:12

患者询问火锅汤底是否增加高嘌呤摄入,担心中午吃剩的汤底晚上再煮是否更不健康。

接诊医生:
  
2024-11-19 21:32:12

患者自述右手中指指腹压痛和肿胀已半年,经过检查未发现明显异常,但仍然存在不适症状。医生初步判断可能与痛风有关。

接诊医生:
  
2024-11-19 21:32:12

我担心吃核桃会使我的痛风恶化,核桃的异嘌呤含量是否有标准?患者男性28岁

接诊医生:
  
2024-11-19 21:32:12

我有4到5年的痛风病史,体检报告显示尿酸高达520,手指经常胀疼,想了解更多关于非布司他的信息。

接诊医生:
  
2024-11-19 21:32:12

患者最近尿酸值偏高,想了解目鱼和墨鱼的嘌呤含量差异,并询问如何调整饮食和生活习惯来控制痛风病情。

接诊医生:
  
2024-11-19 21:32:12

患者近期频繁出现关节疼痛,尤其是大脚趾,怀疑自己患有痛风,询问医生如何控制尿酸水平和日常饮食注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-19 21:32:12
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