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动脉导管未闭做了微创手术,一个月多几天了,还是呼吸不顺畅、呼吸气短。这种情况,如果是做胸腔镜底下动脉导管未闭的结扎,就有可能出现呼吸的不太顺畅,出现呼吸气短。因为做了胸腔镜以后,里面怕有胸腔积液,肺功能会受到一定的损伤,就有可能。这个时候最好去照张片子,比如照个CT或者照个胸片,看里面有没有胸腔积液,有没有肺不张等。如果没有,应该是其他的原因,可以暂时不管。而如果是做封堵手术,则跟手术更没关系,可能有其他的原因,像做手术麻醉了以后可能肺不张。这个时候要多做咳嗽、深呼吸、吹气球等,就容易好。如果这些都没有,去照片都是好的,那觉得正常,不要想多了。
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动脉导管未闭现在的手术方式太多了,一般不是非常粗的动脉导管未闭,很少经过正中的胸骨劈开以后去做,也很少经原来经典的手术方法,即侧开胸,口子开个25-30mm长,这种口子去做。现在更多的是从腿上打一个针进去,就可以把动脉导管未闭封堵,所以动脉导管未闭是用封堵的手术。
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动脉导管未闭的症状是否可以学车,这种情况要看这个导管多大。如果导管是比较小,没有明显的症状,学车应该是可以。但是如果症状比较重,影响到呼吸,以及心肺功能已经有影响,那我觉得可能还是要慎重,要先把这个病处理完。
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6岁女童,动脉导管未闭1.9mm,一般是需要治疗的。因为动脉导管未闭不管多大,认为都需要治疗。当然1.9mm的动脉导管未闭一般不需要开刀,只需要做介入的封堵手术,从腹股沟打一个小管进去,然后送封堵器或者弹簧圈进去这个地方,释放就可以把导管堵住。
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有没有做过心脏B超、有没有主动脉瓣返流,或者是动脉导管未闭。因为脉压差110,是非常大的,正常人一般三四十左右。这么高的脉压差,估计会有问题。最好去做心脏的超声,有没有什么病因导致这么大的脉压差。
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1.动脉导管未闭自愈的条件是
(1)呼吸的建立,动脉血氧升高,动脉导管儿收缩,同时,肺动脉的压力要下降,通过动脉导管的血流就会减少,动脉导管会逐渐的关闭。
(2) 必要的血管活性药物 动脉导管的收缩或者扩张也受到血管活性物质的调节,尤其是前列腺素的影响,早产儿的动脉导管未闭是由于未成熟和缺乏血管活性物质而导致导管未闭。
2.动脉导管未闭的病理生理
(1)由于主动脉的压力较高,血液会经过动脉导管分流至肺动脉,使得肺动脉压力增高,左向右分流使得肺静脉回流入左心的血量增多,因而导致左心房、左心室的负荷加重,可致心力衰竭。
(2)当分流量很大时,易导致肺动脉高压,晚期可导致肺小动脉管壁增厚、管腔狭窄、阻塞,肺循环的阻力增高,当肺动脉压力超过主动脉时,血流就可从肺动脉分流到降主动脉使下半身出现轻度发绀,而上半身不发绀称为差异性青紫。
3.动脉导管未闭的临床表现
动脉导管未闭的临床症状严重程度跟导管的粗细有关,导管越细,症状越不明显。一些轻症的患者往往在体检时才能被发现,重症患者可能会有呼吸增快,常易反复出现呼吸道感染,甚至发生心力衰竭而导致体格发育的落后。严重者存在肺动脉高压时可出现下半身发青,如果肺动脉扩张严重,可以压迫喉返神经出现声音嘶哑。
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胚胎移植后出现的白带不是阴道炎……点视频,听洪医生解惑……
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癫痫是系统性红斑狼疮的中枢神经表现之一,当系统性红斑狼疮患者出现癫痫时,往往是病情加重的一种标志。不要过度恐慌,一定要及时就诊,积极配合医生治疗,控制原发病并抗癫痫治疗。
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一、流感的概述
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2024年9月7日
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