首先我们来认识一下什么是鞘膜积液,鞘膜积液是长在睾丸或精索旁边的一个囊性肿物(可以理解成水泡)。根据长的部位可分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液(与腹腔相通,平卧时肿物会消失,也就是说平卧时水进入腹腔了)。鞘膜积液是一个水泡,没有药物吃了后会消失的,要手术治疗,当然手术是有一定的风险的,当然风险的发生的概率是很小的,小于 0.3%(2014 版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南)。
下面我们来谈一谈有哪些后遗症,手术并发症吧。
- 一、出血:术中止血未彻底,术后引起皮下或阴囊血肿、青紫。出血少可以慢慢吸收,出血量大还要二次手术止血或血肿清除;
- 二、感染:术后引起切口感染,需要通过换药处理。
- 三、水肿:术后引起精索及阴囊水肿、肿大,可以慢慢消肿消退的。
- 四、输精管损伤:鞘膜积液的囊壁很薄且与精索的血管及输精管粘连致密,行分离手术时很容易损伤输精管。特别是小儿的解剖结构。
- 五、睾丸萎缩、男性不育:手术当中如果有精索动脉血管损伤,会影响睾丸的生长发育,甚至出现睾丸萎缩。另术中如果有输精管损伤,会影响精子的传输引起梗阻性男性不育。
- 六、复发:鞘膜积液术后仍有复发可能,以及疝气出现可能。
最后,说一点有用的小知识,小儿出后阴囊或多或少有点鞘膜积液,2 岁内一般会吸收好转的。如超过 2 岁还有较多的鞘膜积液的话,要接受手术治疗。
睾丸损伤属于泌尿男科急症,因为睾丸外有白膜包裹,轻度的睾丸挫伤白膜没有破裂,往往表现为睾丸肿痛;重度的睾丸损伤可以导致白膜破裂,发生阴囊巨大血肿。
睾丸损伤的急性期临床表现主要有:
1. 阴囊疼痛。睾丸损伤常表现为阴囊剧烈的胀痛,让人难以忍受。疼痛可顺精索走行,向患侧腹股沟和下腹部放射。托高阴囊后,疼痛大多能有所缓解。
2. 睾丸肿大。轻度的睾丸挫伤,睾丸的白膜没有破裂,可在白膜内形成自限性血肿,导致睾丸体积增大。或者在睾丸外面的鞘膜囊内形成反应性鞘膜积液,使睾丸体积增大。
3. 阴囊血肿。重度的睾丸挫伤,常伴有睾丸白膜的破裂,没有白膜的压迫束缚,睾丸出血量常较大,导致明显的阴囊血肿。血液渗入阴囊皮肤下,可使阴囊呈紫黑色。血肿进行性增大,严重时阴囊可呈皮球状。
4. 睾丸压痛。睾丸损伤后,会有明显的压痛甚至触痛,体格检查时患者可有明显的抵抗动作,抗拒医生进行睾丸触诊。
睾丸损伤恢复期还可出现下列临床表现:
1. 睾丸萎缩。如睾丸损伤严重,睾丸内组织缺血坏死较多,可导致损伤的睾丸逐渐萎缩变小,影响患侧睾丸的功能。
2. 免疫性不育。正常情况下,血液和精液之间存在血睾屏障而互不接触,而当睾丸损伤时血睾屏障被破坏,血液中的单核吞噬细胞会吞噬精子,使机体产生抗精子抗体,使睾丸、附睾、输精管等组织遭到破坏,引起自身免疫性睾丸炎,导致不育。
1、外伤引起的阴囊血肿。外伤可导致睾丸白膜破裂出血,引起阴囊血肿。如无手术指征但血肿明显时,需用8字绷带加压包扎、压迫止血,加强抗炎、止血、止痛、对症治疗。无活动性出血后,可垫高阴囊、局部热敷、口服地奥司明片或迈之灵片消肿治疗,促进血肿自行吸收。
2、急性附睾睾丸炎。常为细菌、病毒等病原体感染导致的附睾、睾丸急性炎症,可致附睾、睾丸肿大。需积极输液抗感染或抗病毒治疗,适当使用激素抗炎消肿,托高阴囊可适当缓解疼痛。
蛋疼那点事。 “医生,我蛋蛋又肿又疼!”夜里3点多,突然听到一位年轻男性痛苦般的求救。我下意识地冲出病房,飞速来到患者身旁做相关查体,左侧睾丸红肿、触痛、呈横位抬高,当时就考虑睾丸扭转,急行手法复位,疼痛缓解,行阴囊探查睾丸血运尚可,给予固定。如果患者再晚来几小时丢蛋的风险可就大大增加了! 当然,蛋疼,并不是形容心情郁闷的疾病,通常由睾丸扭转引起,经常发生在后半夜。 睾丸扭转是指精索发生扭转导致睾丸缺血的临床急症,是青少年急性阴囊疼痛的主要病因。其发病有2个高峰:新生儿及青春期,又分为鞘膜外和鞘膜内扭转。睾丸扭转的预后和发生时间密切相关,从疼痛发生到确诊时间越长预后越差。缺血时间6小时以内 睾丸获救几率90—100% 12-24小时 20—50% 24小时以上 0—10%及早识别,及时手术,是挽救睾丸的关键。蛋疼,医学上多为急性阴囊疼痛。除常见的且最严重的又面临丢蛋风险的睾丸扭转外,还有附睾睾丸炎、附睾炎和睾丸炎,睾丸附件扭转。其他常见原因有以下,同样需要引起我们重视。 急性特发性阴囊水肿。急性特发性阴囊水肿是阴囊皮肤的自限性水肿,睾丸和附睾正常。较常见于10 岁以下的儿童,单侧发病多见。超声发现阴囊皮肤变厚,睾丸正常,可确诊。急性特发性阴囊水肿病因未明,不排除是过敏反应引起的。睾丸癌。睾丸癌通常表现为睾丸生长缓慢的无痛性肿块或睾丸变硬。值得注意的是,虽然睾丸疼痛不是睾丸癌的典型表现,但报道称有多达 20% 的睾丸癌患者有睾丸疼痛,可能是因为肿瘤内出血导致的。而且,有接近 10% 的患者炎症性睾丸癌的表现类似于附睾睾丸炎,导致误诊。精索静脉曲张。当今发现率明显增高,青少年尤多。不仅睾丸坠胀疼痛不适,还有不孕不育风险。精索静脉曲张是由于睾丸静脉瓣膜不全导致静脉回流,使阴囊内静脉异常扩张、延长和迂曲。15%-20% 的青少年会出现精索静脉曲张,10 岁以下儿童少见。最常见于左侧(78%-93%)。睾丸损伤。典型病史是睾丸受到暴力打击、骑跨伤或是穿透性损伤,后者出现外伤性入口和出口。损伤可能造成阴囊内积血——睾丸破裂,覆盖睾丸的纤维组织(白膜)可能会被撕裂,或者出现血肿。牵涉痛。腹股沟阴囊疝可放射到阴囊,且临床表现类似阴囊疾病。一般来说,嵌顿疝会出现水肿,并且触痛明显。同时会出现腹痛,如果疝内容物包含已经梗阻的小肠,患者还会出现呕吐。阑尾炎和结肠肾曲部炎症的表现也类似于阴囊疾病。睾丸鞘膜积液。精索部的鞘状突没有闭合,导致腹腔内液体流入,形成睾丸鞘膜积液。 警示:对于男性来说,不管成年与否,只要蛋蛋疼痛及时就医,否则有丢蛋的风险哦!
害怕接电话是一种什么心理?当手机铃声响起,你是否会瞬间心慌,一阵不安?当想到有电话要打,你是不是总要提前很久,就开始做心里建设?如果能打字绝不打电话…… 如果你有这些表现,可能是电话恐惧症。
维基百科对电话恐惧(Telephone phobia)的定义是:不愿意或害怕接 / 打电话,它本身并不是一种真的心理疾病,而是社交恐惧和社交焦虑的一种表现。
“电话恐惧”的症状:手机常年静音,希望能躲就躲。手机铃声响起会让自己顿时心慌。讲电话时持续紧张,对沉默感到恐惧。不愿接,也不愿主动打,有未接来电也不想回复。使用短信、邮件等文字交流时没有障碍。
性别争议奥运冠军被曝为男性#,据多家外媒消息:一名法国记者获得的一份医疗报告显示,在2024年巴黎奥运会上获得拳击金牌的阿尔及利亚哈利夫被确认为男性。在2024年巴黎奥运会上,哈利夫在66公斤级别比赛中击败中国选手杨柳获得了金牌。一份从2023年泄露的法国医疗报告证实阿尔及利亚拳击手哈利夫是男性。顶级内分泌学家发现,凯利夫有XY染色体,没有子宫,内部睾丸和一个“微型阴茎”。此前,由于未通过性别检测,哈利夫被取消了参加世界锦标赛的资格。然而,国际奥委会官员不顾这一问题,仍允许哈利夫参加奥运会。
尿白细胞计数高可能由多种原因引起,标本污染会致假性升高,疾病方面如膀胱炎、肾盂肾炎、尿道炎等,还有肾小球肾炎及前列腺炎等也会使尿白细胞计数升高。
1、标本污染:在收集尿液标本过程中,如果受到污染如混入阴道分泌物、前列腺液等,也可能使尿白细胞计数假性升高。
2、膀胱炎:细菌感染膀胱后,炎症刺激导致膀胱黏膜充血、水肿,白细胞聚集在感染部位对抗病原体,从而使尿中白细胞计数升高,患者常出现尿频、尿急、尿痛等症状。
3、肾盂肾炎:多由细菌上行感染引起,炎症累及肾盂和肾实质,除尿白细胞计数高患者还可能有发热、寒战、腰痛等表现。
4、尿道炎:主要是病原体侵入尿道引起的炎症,患者可出现尿道瘙痒、疼痛、灼热感,以及尿道口红肿、分泌物增多等症状,尿白细胞计数也会相应升高。
5、肾小球肾炎:免疫复合物沉积在肾小球,引起肾小球损伤,导致炎症反应,尿液中可能出现白细胞计数升高,同时还可能伴有血尿、蛋白尿、水肿等症状。
6、前列腺炎:男性患者中前列腺炎可导致尿白细胞计数升高,患者常出现会阴部疼痛、尿频、尿急、尿不尽等症状,可伴有性功能障碍。
预防尿白细胞计数高应注意个人卫生,尤其是会阴部清洁,女性在经期要特别注意,多饮水、多排尿,避免憋尿,适度运动增强免疫力;男性要注意预防前列腺炎,避免久坐等不良习惯,如有留置导尿管等情况要严格按照医护要求进行护理,防止感染,一旦出现不适症状及时就医。
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二、培训课程
【排名推荐】孩子智力低下的表现? 孩子智力低下的表现可能体现在多个方面,包括学习困难、社交障碍以及生活自理能力不足等。家长和教育者需要密切关注孩子的表现,及时识别并采取相应的干预措施。家长和教育者应当认识到,每个孩子都是独一无二的,他们拥有各自不同的天赋、兴趣和成长节奏。因此,培养孩子的自信心,关键在于发现并尊重他们的独特性,为他们提供一个充满爱与支持的环境。
在学习方面,他们可能表现出理解新知识的能力较弱,学习进度明显慢于同龄儿童,对于老师教授的内容难以掌握和记忆。同时,他们在解决简单问题时也可能显得吃力,无法迅速找到有效的解决方法。
在社交互动上,智力低下的孩子可能不太善于与人交流,缺乏基本的社交技巧,难以理解和适应他人的情感和需求。他们可能无法很好地融入集体,难以建立稳定的友谊关系。
此外,在生活自理方面,这些孩子可能表现出动手能力较差,无法独立完成一些简单的日常任务,如穿衣、洗漱等。他们的时间观念和自我管理能力也相对较弱,需要家长或老师的更多指导和帮助。
帮助孩子能够自信地面对生活,是一个需要细心呵护与积极引导的长期过程。
一、正面肯定与鼓励
家长应经常给予孩子正面的反馈和鼓励,不仅仅是在他们取得显著成就时,更要在他们努力尝试、勇于面对挑战的过程中。通过肯定孩子的努力和进步,哪怕是小小的一步,都能帮助他们建立起“我能行”的信念。避免使用贬低或比较的语言,以免伤害孩子的自尊心。
二、设定合理目标与期望
根据孩子的实际情况,设定既具挑战性又可实现的短期和长期目标。这些目标应当是孩子通过努力可以达到的,而不是遥不可及的梦想。达成目标后,与孩子一起庆祝,让他们感受到成功的喜悦,从而增强自信心。
三、培养兴趣与特长
鼓励孩子探索自己的兴趣爱好,无论是艺术、音乐、运动还是科学探索。通过参与自己热爱的活动,孩子不仅能获得成就感,还能在过程中发现自己的潜能和优势,进一步提升自我价值感。
四、提供实践机会
让孩子在日常生活中承担适当的责任和任务,如家务劳动、学校项目等。通过实践,他们学会独立解决问题,增强自我管理能力,同时也体验到完成任务的满足感,这对自信心的建立至关重要。
五、应对挫折的方法
生活中难免会遇到失败和挫折,重要的是教会孩子如何正确面对。家长可以与孩子一起分析失败的原因,鼓励他们从中学习,培养韧性和乐观的态度。让孩子明白,失败是成长的一部分,重要的是从每次失败中站起来,继续前行。
六、建立积极的社交关系
鼓励孩子参与团队活动或社交场合,与同龄人建立友谊。良好的社交关系不仅能提供情感支持,还能让孩子在互动中学习合作、分享和领导等社会技能,这些都有助于提升自信心。
【排名推荐】孩子智力低下的表现?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示:帮助孩子自信地面对生活,需要家长的耐心、理解和持续的支持。通过正面鼓励、合理期望、兴趣培养、实践机会、挫折教育以及积极的社交引导,孩子将逐渐成长为自信、独立、有责任感的人。
【患者关心】自闭症是什么原因引起的?自闭症,也被称为孤独症,其发病原因可能涉及多种因素的交互作用。遗传因素在自闭症的发生中扮演着重要角色,许多研究表明,自闭症患者的家族中往往有类似的病史,这暗示了遗传基因在其中的影响。此外,环境因素也被认为是导致自闭症发生的一个重要因素,包括孕期感染、药物使用、环境污染等都可能对胚胎的神经发育产生不良影响,从而增加自闭症的风险。
然而,需要注意的是,自闭症并非由单一因素引起,而是多种因素共同作用的结果。因此,在预防和治疗自闭症时,需要综合考虑多个方面,制定个性化的干预方案,以期达到最佳的治疗效果。
从遗传学的角度来看,自闭症具有显著的家族聚集性,意味着遗传因素在其发病中起着至关重要的作用。研究人员已经发现了一些与自闭症风险相关的基因变异,这些变异可能影响到大脑的发育和功能,尤其是那些负责社交互动、语言沟通和行为控制的区域。尽管单个基因变异的影响可能相对较小,但多个基因变异的累积效应,以及它们与环境因素的相互作用,可能足以触发自闭症的发生。
环境因素在自闭症病因中也扮演着不可忽视的角色。孕期和婴儿早期的环境因素,如感染、孕期用药、化学物质暴露、空气污染以及营养状况等,都可能对神经系统的正常发育产生不利影响。特别是某些环境因素,如农药、重金属和空气污染物,已被证明能够穿越胎盘屏障,对胎儿的大脑发育造成潜在损害。此外,婴儿早期的疫苗接种、抗生素使用以及肠道菌群失衡等,也可能与自闭症的风险增加有关。
除了遗传和环境因素外,一些研究还探讨了自闭症与社会学因素之间的潜在联系。例如,家庭环境、父母的教育水平、亲子互动的质量以及孩子早期的社交经验等,都可能对孩子的社交和情感发展产生影响。虽然这些因素可能不是自闭症的直接原因,但它们可能通过影响大脑的可塑性和学习机制,间接地增加自闭症的风险。
【患者关心】自闭症是什么原因引起的?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示:自闭症的原因是多方面的,涉及遗传、环境以及可能的社会学因素的复杂相互作用。因此,在预防和治疗自闭症时,需要采取综合性的策略,包括改善环境因素、优化家庭和社会支持、提供早期干预和个性化的教育方案等。同时,随着科学研究的不断深入,我们有望在未来更好地理解自闭症的发病机制,并为患者提供更加有效的治疗和支持。
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