首先我们来认识一下什么是鞘膜积液,鞘膜积液是长在睾丸或精索旁边的一个囊性肿物(可以理解成水泡)。根据长的部位可分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液(与腹腔相通,平卧时肿物会消失,也就是说平卧时水进入腹腔了)。鞘膜积液是一个水泡,没有药物吃了后会消失的,要手术治疗,当然手术是有一定的风险的,当然风险的发生的概率是很小的,小于 0.3%(2014 版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南)。
下面我们来谈一谈有哪些后遗症,手术并发症吧。
- 一、出血:术中止血未彻底,术后引起皮下或阴囊血肿、青紫。出血少可以慢慢吸收,出血量大还要二次手术止血或血肿清除;
- 二、感染:术后引起切口感染,需要通过换药处理。
- 三、水肿:术后引起精索及阴囊水肿、肿大,可以慢慢消肿消退的。
- 四、输精管损伤:鞘膜积液的囊壁很薄且与精索的血管及输精管粘连致密,行分离手术时很容易损伤输精管。特别是小儿的解剖结构。
- 五、睾丸萎缩、男性不育:手术当中如果有精索动脉血管损伤,会影响睾丸的生长发育,甚至出现睾丸萎缩。另术中如果有输精管损伤,会影响精子的传输引起梗阻性男性不育。
- 六、复发:鞘膜积液术后仍有复发可能,以及疝气出现可能。
最后,说一点有用的小知识,小儿出后阴囊或多或少有点鞘膜积液,2 岁内一般会吸收好转的。如超过 2 岁还有较多的鞘膜积液的话,要接受手术治疗。
睾丸损伤属于泌尿男科急症,因为睾丸外有白膜包裹,轻度的睾丸挫伤白膜没有破裂,往往表现为睾丸肿痛;重度的睾丸损伤可以导致白膜破裂,发生阴囊巨大血肿。
睾丸损伤的急性期临床表现主要有:
1. 阴囊疼痛。睾丸损伤常表现为阴囊剧烈的胀痛,让人难以忍受。疼痛可顺精索走行,向患侧腹股沟和下腹部放射。托高阴囊后,疼痛大多能有所缓解。
2. 睾丸肿大。轻度的睾丸挫伤,睾丸的白膜没有破裂,可在白膜内形成自限性血肿,导致睾丸体积增大。或者在睾丸外面的鞘膜囊内形成反应性鞘膜积液,使睾丸体积增大。
3. 阴囊血肿。重度的睾丸挫伤,常伴有睾丸白膜的破裂,没有白膜的压迫束缚,睾丸出血量常较大,导致明显的阴囊血肿。血液渗入阴囊皮肤下,可使阴囊呈紫黑色。血肿进行性增大,严重时阴囊可呈皮球状。
4. 睾丸压痛。睾丸损伤后,会有明显的压痛甚至触痛,体格检查时患者可有明显的抵抗动作,抗拒医生进行睾丸触诊。
睾丸损伤恢复期还可出现下列临床表现:
1. 睾丸萎缩。如睾丸损伤严重,睾丸内组织缺血坏死较多,可导致损伤的睾丸逐渐萎缩变小,影响患侧睾丸的功能。
2. 免疫性不育。正常情况下,血液和精液之间存在血睾屏障而互不接触,而当睾丸损伤时血睾屏障被破坏,血液中的单核吞噬细胞会吞噬精子,使机体产生抗精子抗体,使睾丸、附睾、输精管等组织遭到破坏,引起自身免疫性睾丸炎,导致不育。
1、外伤引起的阴囊血肿。外伤可导致睾丸白膜破裂出血,引起阴囊血肿。如无手术指征但血肿明显时,需用8字绷带加压包扎、压迫止血,加强抗炎、止血、止痛、对症治疗。无活动性出血后,可垫高阴囊、局部热敷、口服地奥司明片或迈之灵片消肿治疗,促进血肿自行吸收。
2、急性附睾睾丸炎。常为细菌、病毒等病原体感染导致的附睾、睾丸急性炎症,可致附睾、睾丸肿大。需积极输液抗感染或抗病毒治疗,适当使用激素抗炎消肿,托高阴囊可适当缓解疼痛。
蛋疼那点事。 “医生,我蛋蛋又肿又疼!”夜里3点多,突然听到一位年轻男性痛苦般的求救。我下意识地冲出病房,飞速来到患者身旁做相关查体,左侧睾丸红肿、触痛、呈横位抬高,当时就考虑睾丸扭转,急行手法复位,疼痛缓解,行阴囊探查睾丸血运尚可,给予固定。如果患者再晚来几小时丢蛋的风险可就大大增加了! 当然,蛋疼,并不是形容心情郁闷的疾病,通常由睾丸扭转引起,经常发生在后半夜。 睾丸扭转是指精索发生扭转导致睾丸缺血的临床急症,是青少年急性阴囊疼痛的主要病因。其发病有2个高峰:新生儿及青春期,又分为鞘膜外和鞘膜内扭转。睾丸扭转的预后和发生时间密切相关,从疼痛发生到确诊时间越长预后越差。缺血时间6小时以内 睾丸获救几率90—100% 12-24小时 20—50% 24小时以上 0—10%及早识别,及时手术,是挽救睾丸的关键。蛋疼,医学上多为急性阴囊疼痛。除常见的且最严重的又面临丢蛋风险的睾丸扭转外,还有附睾睾丸炎、附睾炎和睾丸炎,睾丸附件扭转。其他常见原因有以下,同样需要引起我们重视。 急性特发性阴囊水肿。急性特发性阴囊水肿是阴囊皮肤的自限性水肿,睾丸和附睾正常。较常见于10 岁以下的儿童,单侧发病多见。超声发现阴囊皮肤变厚,睾丸正常,可确诊。急性特发性阴囊水肿病因未明,不排除是过敏反应引起的。睾丸癌。睾丸癌通常表现为睾丸生长缓慢的无痛性肿块或睾丸变硬。值得注意的是,虽然睾丸疼痛不是睾丸癌的典型表现,但报道称有多达 20% 的睾丸癌患者有睾丸疼痛,可能是因为肿瘤内出血导致的。而且,有接近 10% 的患者炎症性睾丸癌的表现类似于附睾睾丸炎,导致误诊。精索静脉曲张。当今发现率明显增高,青少年尤多。不仅睾丸坠胀疼痛不适,还有不孕不育风险。精索静脉曲张是由于睾丸静脉瓣膜不全导致静脉回流,使阴囊内静脉异常扩张、延长和迂曲。15%-20% 的青少年会出现精索静脉曲张,10 岁以下儿童少见。最常见于左侧(78%-93%)。睾丸损伤。典型病史是睾丸受到暴力打击、骑跨伤或是穿透性损伤,后者出现外伤性入口和出口。损伤可能造成阴囊内积血——睾丸破裂,覆盖睾丸的纤维组织(白膜)可能会被撕裂,或者出现血肿。牵涉痛。腹股沟阴囊疝可放射到阴囊,且临床表现类似阴囊疾病。一般来说,嵌顿疝会出现水肿,并且触痛明显。同时会出现腹痛,如果疝内容物包含已经梗阻的小肠,患者还会出现呕吐。阑尾炎和结肠肾曲部炎症的表现也类似于阴囊疾病。睾丸鞘膜积液。精索部的鞘状突没有闭合,导致腹腔内液体流入,形成睾丸鞘膜积液。 警示:对于男性来说,不管成年与否,只要蛋蛋疼痛及时就医,否则有丢蛋的风险哦!
三个月30斤,变化真的很大
39岁的邢丕侠于2024年10月6日入职冠捷科技有限公司,10月16日上午在工作中身体不适请假回宿舍休息,当天下午被送往医院抢救无效身亡,经诊断为心源性猝死。 冠捷科技工作人员表示,公司是委托中介公司招的人,员工是与中介公司签的合同,邢丕侠的情况,属于劳务派遣形式。 报道发出后,数千位网友参与该事件的评论,重点关注邢丕侠心源性猝死的原因,劳务派遣用工形式的争议,以及邢丕侠的权益该如何获得保障等。
30岁出头的小韩怀了二胎,怀孕初期经当地医院检查后考虑“先兆流产”保胎治疗。此后,生过一娃的小韩觉得自己经验丰富,竟然没做一次产检。眼看怀孕8个月,肚子还没大,小韩前往医院检查后,显示小韩没有怀孕,还有宫腔病变。 浙江省立同德医院妇科吕雯主任仔细询问了小韩情况后,又结合检查结果,告诉小韩这叫“稽留流产”,即胚胎或胎儿死亡而滞留在宫腔没有及时自然排出。而小韩胎停后遗留时间太长,需要做宫腔镜手术清除妊娠物和粘连。顺利进行手术后,吕雯主任提醒小韩,如再怀孕,一定要做好定期产检。
近日,国家统计局官网公布了《中国统计年鉴2024》显示,2023年全国初婚人数为1193.98万人,比2022年增加了142.22万人,这也是2014年以来,初婚人数首次实现增长,引发网友对婚恋话题的热议。此前,《瑞私拜》采访心理学教授迟毓凯,他表示:现在年轻人谈恋爱想的太多,要行动起来。18岁到25岁之间,它叫建立亲密关系的关键期,这个时候特别容易产生爱情。当你过了这个阶段,想找到合你心意的会越来越难。
【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓,可以从多个方面进行综合观察与评估,主要包括以下几个方面:
一、语言能力智力发育迟缓的孩子在语言能力上相较于同龄孩子通常会显得低下。他们可能表现为说话较晚、表达能力差、词汇量有限、语法错误频繁等。此外,他们可能对语言的理解能力也较弱,难以听懂复杂的指令或故事。
二、运动能力这类孩子的肢体协调能力通常弱于同龄孩子,动作可能比较笨拙。例如,他们在抬头、翻身、坐起、走路等运动发育里程碑上的表现可能会落后于同龄孩子。此外,他们的精细动作能力也可能较差,如抓握物品、写字等。
三、行为表现智力发育迟缓的孩子在日常生活中可能会表现出一些异常行为。例如,他们可能会流口水、磨牙、无征兆大哭等。此外,他们可能对新事物缺乏兴趣,对周围环境的刺激反应迟钝或没有反应。在社交方面,他们可能难以与同龄孩子建立友谊,缺乏互动和沟通能力。
四、注意力与记忆力这类孩子的注意力和记忆力可能较差。他们可能难以集中注意力,容易分心或走神。在记忆方面,他们可能难以记住新学的知识或技能,需要多次重复才能掌握。
五、医学检查与评估如果家长怀疑孩子存在智力发育迟缓,可以带孩子到正规医院进行专业的医学检查和评估。这些检查可能包括头围测量、神经心理评估、脑电图检查、遗传咨询和基因检测等。这些检查可以帮助医生更准确地判断孩子是否存在智力发育迟缓,并确定其程度和原因。
六、综合判断在判断孩子是否存在智力发育迟缓时,需要综合考虑以上多个方面的表现。同时,也要注意到每个孩子的发展速度和特点都是不同的,因此不能仅凭一两个方面的表现就轻易下结论。
【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓需要从多个方面进行观察和评估。家长应密切关注孩子的成长发育情况,及时发现问题并寻求专业医生的帮助。
【健康科普】小孩抽多动症吃什么药好?抽多动症患者在选择药物治疗时,通常会由专业医生根据患者的具体症状、年龄、身体状况以及病情严重程度来开具药物。常见的药物类型包括抗精神病药物、抗抑郁药物以及中枢兴奋剂等。
抗精神病药物如氟哌啶醇等,有助于减轻抽动症状,但使用时需密切关注患者的反应,以防出现副作用。抗抑郁药物如舍曲林等,也可能被用于缓解抽动症状,尤其是当抽动症状与情绪问题相关联时。而中枢兴奋剂,如可乐定等,则可能用于改善患者的注意力不集中问题。
然而,值得注意的是,药物治疗并非抽动秽语综合征的唯一治疗方法,且不同患者的治疗效果可能有所差异。因此,在选择药物治疗时,务必遵循医生的建议,综合考虑各种因素,以确保治疗效果最佳。同时,患者和家属也应关注非药物治疗方法,如心理治疗和行为疗法,以全面改善患者的症状和生活质量。
药物治疗见效时间因个体差异、病情严重程度以及所选药物的不同而有所差异。一般来说,药物治疗需要一段时间才能显现出明显的效果。
对于病情较轻的患者,可能在服用药物后1个月左右就能看到一定的疗效。然而,对于病情较为严重的患者,可能需要更长的时间,甚至可能需要6个月或更长时间才能看到显著的改善。这是因为抽动秽语综合征是一种慢性神经精神障碍,其治疗过程往往较为漫长,需要患者和家属有足够的耐心和信心。
同时,值得注意的是,药物治疗并非唯一的治疗方法。在药物治疗的同时,患者和家属还应关注心理治疗和行为疗法等非药物治疗方法。这些方法有助于患者更好地应对抽动症状,提高生活质量。
【健康科普】小孩抽多动症吃什么药好?药物治疗见效时间因个体差异而异,但通常需要一段时间才能看到明显的疗效。在治疗过程中,患者应保持积极的心态,配合医生的治疗建议,以期早日康复。
展开更多