简介:

苏州大学附属第二医院始建于1988年,又名核工业总医院、中法友好医院,是集医疗、教学、科研、预防、应急等为一体的三级甲等医院,是苏州大学苏州医学院第二临床医学院、国家卫生健康委核事故医学应急中心第四临床部。医院是国家临床医学博士后流动站,临床医学一级学科博士、硕士学位授予点,住院医师规范化培训基地,国家药物临床试验基地,江苏省高质量发展试点医院、研究型医院建设单位。医院设有放射医学与辐射防护国家重点实验室临床中心、江苏省体医融合促进老年骨骼健康应用工程研究中心、江苏省神经疾病诊疗技术工程研究中心、江苏省骨质疏松诊疗技术与转化重点实验室、苏州市放射治疗学临床医学中心、苏州市神经疾病临床医学中心、苏州市神经外科临床医学中心、苏州市骨科临床医学中心、苏州市骨质疏松临床医学中心,5个苏州大学研究所、10个市重点实验室。医院正在建设“全国一流三甲医院、核特色鲜明的一流大学附属医院、高度国际化的医教研融合临床研究中心。”医院现由三香路院区、络香路院区、浒关院区和西环路院区组成,共设床位2050张。在2021年度全国三级公立医院绩效考核中,我院位居全国无年报组(非政府财政预算)第2名。医院现有临床科室42个,医技科室11个,教研室21个,在职员工3300多人,高级专家700多名。肝肾综合征(HRS)是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭(FARF),临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾功能衰竭,其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性,一般认为此种FARF在病理学方面无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。,肝硬化、肝癌晚期常因严重的肝功能衰竭而并发特发性、进行性、肾前性肾功能衰竭,其肾脏组织学可无明显或仅有轻度非特异性改变。患者突然出现无法解释的少尿和氮质血症,主要机制如下: 1.肾交感神经张力增高 在严重肝硬化或肝癌晚期肝细胞广泛受损,致肝功能严重损害时,腹腔积液、脱水、上消化道出血及放腹腔积液等均可导致有效循环血容量减少,反射性引起交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高,使入球小动脉收缩,肾素的合成和分泌增多,血中儿茶酚胺浓度升高,致肾小球滤过率下降,诱发功能性肾功能衰竭。 2.假性神经递质增多 肝功能衰竭,血中代谢产物不能被清除,假性神经递质替代了正常末梢交感神经递质,使末梢血管张力减低,引起小动脉扩张,血压下降,肾血流灌注减少,肾小球滤过率下降,导致肝肾综合征。,肝、肾,1.原发病的治疗 因为本病肾衰为功能性的,故积极改善患者肝脏功能,对改善肾功能有较好作用,在身体条件允许的情况下应积极采取手术,放疗、化疗、介入治疗等针对肝内肿瘤及肝硬化的治疗。 2.支持疗法 停用任何诱发氮质血症及损害肝脏的药物,给予低蛋白、高糖饮食,减轻氮质血症及肝性脑病的发展,同时使用保肝降酶药物。 3.去除诱因 上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腔积液、大剂量应用利尿剂、合并严重感染、手术等是肝肾综合征的常见诱因,应予以及时防治。 4.纠正水电解质及酸碱平衡 在补充有效血容量的基础上增加尿量及尿钠排泄,积极纠正K+、Na+、Cl-、Mg+及酸碱失衡。 5.扩容治疗 使用血浆、全血、白蛋白或右旋糖酐等血浆制剂扩容,同时给予呋塞米(速尿)等,减轻血管阻力,改善肾血流量。如肺毛细血管楔压,则不宜扩容。 6.血管活性药物的应用 应用多巴胺、酚妥拉明可扩张肾脏血管,改善肾血流量,降低肾血管阻力。 7.前列腺素PI与654-2 对肾脏均有保护作用。 8.中医治疗 中药制剂丹参注射液静滴,可治疗功能性肾衰,降低BUN水平。,1.单纯肾前性氮质血症 有肾前性因素,如严重低血压、大量利尿、放腹水或失血,试验性补液后肾功能可迅速恢复。 2.急性肾小管坏死 (1)尿钠>40mmol/L。 (2)尿/血肌酐<10。 (3)尿/血渗透压之比<1。 (4)尿比重低,<1.015。 (5)尿常规有较多蛋白,细胞管型和颗粒管型。 3.假性肝肾综合征 毒物中毒、严重败血症或弥散性血管内凝血,可同时损害肝及肾引起所谓“假性肝肾综合征”,但它并非由重症肝病引起,鉴别不难。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.尿常规蛋白阴性或微量,尿沉渣正常或可有少量红细胞、白细胞,透明,颗粒管型或胆染的肾小管细胞管型。2.尿液检查尿比重常>1.020,尿渗透压>450mmol/L,尿/血渗透压<1.5,尿钠通常<10mmol/L。 3.血生化检查 (1)低钠血症。 (2)血氯低。 (3)BUN和Scr升高。 (4)肝功能 ①ALT升高。 ②白蛋白降低。 ③胆红素升高。 ④胆固醇降低。 ⑤血氨升,。

李凯
true 李凯 副主任医师
好评率:100% 接诊量:410 平均响应:-
神经遗传学,帕金森病
胡华
true 胡华 主任医师
好评率:100% 接诊量:252 平均响应:4小时
记忆障碍、老年痴呆症(伴行为和精神症状)相关诊断与治疗,心境障碍(单相抑郁症、双相障碍)、焦虑障碍(包括焦虑症、恐怖症、强迫症等)、睡眠障碍、精神分裂症等常见精神障碍的诊断与治疗。抑郁症、焦虑障碍、家庭、婚姻情感、青年教育成长的心理咨询与治疗。
王沈栋
true 王沈栋 副主任医师
好评率:100% 接诊量:514 平均响应:-
骨科常见病
王啸
true 王啸 副主任医师
好评率:98% 接诊量:248 平均响应:-
骨科常见病疾病
徐莹莹
true 徐莹莹 副主任医师
好评率:100% 接诊量:155 平均响应:15分钟
神经内科常见病
苏朋
true 苏朋 副主任医师
好评率:100% 接诊量:307 平均响应:-
擅长创伤骨科、脊柱外科、关节外科等常见疾病的诊断与治疗,熟练开展四肢创伤骨折、骨质疏松性骨折、运动医学等常见手术。
李洁
true 李洁 主任医师
好评率:100% 接诊量:240 平均响应:16小时
神经内科常见疾病
程丰
true 程丰 副主任医师
好评率:100% 接诊量:11 平均响应:-
1:脑血管疾病、慢性头晕、眩晕(包括耳石症的首发复位)、头痛等 2:失眠、胃肠功能紊乱,心脏功能紊乱,植物神经功能紊乱,咽喉梗阻感却排除肿瘤等梗阻性疾病、肠易激综合征,部分多汗症,抽动秽语综合征 3:全身慢性游走性疼痛或固定疼痛但三甲医院已经排除了肿瘤丶梅毒等疾病,没有找到可解释疼痛的原因丶糖尿病周围神经痛丶三叉神经痛丶舌咽神经痛丶带状疱疹后疼痛丶纤维性肌痛。 4:心理咨询和药物治疗、物理治疗:抑郁症、焦虑症、惊恐障碍、强迫症、躯体形式障碍、危机干预、夫妻关系问题,青少年情绪问题、厌学、叛逆问题等神经心理疾病和家庭治疗。 5:包括性少数人群的家庭咨询和个人咨询或恋人咨询。 6:带领巴林特小组改善医患关系丶企事业单位团队关系。 7:团体治疗:家长团队丶夫妻团体丶人际关系团体丶创伤治疗团体丶抑郁团体丶焦虑团体等 8:企事业单位EAP 9:园艺治疗:针对各种人群,尤其是轻度记忆功能障碍(痴呆)丶轻度自闭儿童。 10:家庭治疗学习小组
黄志超
false 黄志超 副主任医师
好评率:100% 接诊量:145 平均响应:-
临床专业方向为脑血管病、神经介入。致力于卒中中心的规范化建设,急性脑卒中绿色通道流程改进,以及脑血管病的规范化诊治。常规开展脑动脉机械取栓术、颈动脉支架成形术等神经介入手术。
徐英伯
true 徐英伯 副主任医师
好评率:100% 接诊量:753 平均响应:1小时
擅长呼吸系统常见病,对慢性咳嗽,肺结节,呼吸道感染,哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺炎,肺癌有较深入研究。
患友问诊

患者最近出现头痛和轻微咳嗽,想了解是否需要就医,并询问药物过敏、肝肾功能与孕哺乳期等情况。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 04:53:03

35岁男性,高血压和肾功能不全患者,想知道如何安全用药?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 04:53:03

42岁男性,膝盖下面酸软,想知道是否适合使用疏肝益阳胶囊?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 04:53:03

女性患者,35岁,担心口服药物对肝肾功能的影响,询问正确用法和注意事项。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 04:53:03

35岁女性出现皮肤异常,肝肾功能检查显示异常,想了解可能的原因和治疗方法。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 04:53:03

45岁女性担心自己患上肝炎,询问医生如何诊断和治疗。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 04:53:03

我想咨询一些用药问题,包括药物过敏、肝肾功能异常、孕哺乳期用药等情况。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 04:53:03

患者最近总是感到疲劳和头晕,担心可能是肝肾功能出现了问题,想知道如何用药和生活习惯上需要注意什么?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 04:53:03

我想了解某种疾病的用药问题,包括是否适合我服用以及如何正确服用。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 04:53:03

我想咨询某药物的长期使用安全性和注意事项,已经用了几个月,担心会有副作用或其他风险。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 04:53:03
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