简介:

南京大学医学院附属苏州医院(苏州科技城医院、南京鼓楼医院集团苏州医院)是一所集医疗、教学科研、转化医学于一体的三级综合性公立医院。医院坐落于太湖之滨,由苏州高新区政府投资16亿新建,总规划床位1200张,一期建成投用床位800张,共设39个临床医技科室,作为苏州市政府实事工程,医院于2016年5月正式投用。医院坚持“全方位、多领域、多学科、多形式”的交流合作理念,吸纳整合国内外优质医疗资源与诊疗技术,按照“综合建院、重点建科、错位发展”原则,“转型发展、提档升级”的发展思路,现已建成国家级胸痛中心、防治卒中中心,苏州市级创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心,打造了神经内科、肿瘤血液科、内分泌科、重症医学科、麻醉科、康复医学科、药学部等一批苏州市重点学(专)科。医院配备高能直线加速器、3.0磁共振、超高端智能全数字CT、DSA、SPECT-CT、磁控胶囊内镜等先进医疗设备;建成投用智能仓储系统、手术室行为管理系统、垃圾及污衣智能收集系统、智能化物流传输系统等智能化设施设备。医院与上海南京知名三甲医院开展合作共建,其中与复旦大学附属肿瘤医院深度合作成立肿瘤中心并引进“复旦大学附属肿瘤医院放疗科章真教授专家团队”;引进“上海长海医院消化内科李兆申院士专家团队”“南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科朱大龙教授专家团队”“上海长征医院骨科专家团队”等。医院曾获评全国爱婴医院、中国最美医院、中国人文建设品牌医院、江苏省文明单位、江苏省平安医院、江苏省健康促进医院、江苏省老年友善医疗机构、苏州市五一劳动奖状等荣誉称号,将坚持以“打造百姓最满意的医院”为愿景,以“为百姓提供温馨、舒适、优质、高效的医疗服务”为使命,以“精诚、团结、敬业、奉献”为精神,为患者提供优质的医疗保障服务,为苏州地区乃至长三角地区老百姓打造智慧化、舒适化、人性化的苏州西部医疗新高地。肝肾综合征(HRS)是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭(FARF),临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾功能衰竭,其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性,一般认为此种FARF在病理学方面无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。,肝硬化、肝癌晚期常因严重的肝功能衰竭而并发特发性、进行性、肾前性肾功能衰竭,其肾脏组织学可无明显或仅有轻度非特异性改变。患者突然出现无法解释的少尿和氮质血症,主要机制如下: 1.肾交感神经张力增高 在严重肝硬化或肝癌晚期肝细胞广泛受损,致肝功能严重损害时,腹腔积液、脱水、上消化道出血及放腹腔积液等均可导致有效循环血容量减少,反射性引起交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高,使入球小动脉收缩,肾素的合成和分泌增多,血中儿茶酚胺浓度升高,致肾小球滤过率下降,诱发功能性肾功能衰竭。 2.假性神经递质增多 肝功能衰竭,血中代谢产物不能被清除,假性神经递质替代了正常末梢交感神经递质,使末梢血管张力减低,引起小动脉扩张,血压下降,肾血流灌注减少,肾小球滤过率下降,导致肝肾综合征。,肝、肾,1.原发病的治疗 因为本病肾衰为功能性的,故积极改善患者肝脏功能,对改善肾功能有较好作用,在身体条件允许的情况下应积极采取手术,放疗、化疗、介入治疗等针对肝内肿瘤及肝硬化的治疗。 2.支持疗法 停用任何诱发氮质血症及损害肝脏的药物,给予低蛋白、高糖饮食,减轻氮质血症及肝性脑病的发展,同时使用保肝降酶药物。 3.去除诱因 上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腔积液、大剂量应用利尿剂、合并严重感染、手术等是肝肾综合征的常见诱因,应予以及时防治。 4.纠正水电解质及酸碱平衡 在补充有效血容量的基础上增加尿量及尿钠排泄,积极纠正K+、Na+、Cl-、Mg+及酸碱失衡。 5.扩容治疗 使用血浆、全血、白蛋白或右旋糖酐等血浆制剂扩容,同时给予呋塞米(速尿)等,减轻血管阻力,改善肾血流量。如肺毛细血管楔压,则不宜扩容。 6.血管活性药物的应用 应用多巴胺、酚妥拉明可扩张肾脏血管,改善肾血流量,降低肾血管阻力。 7.前列腺素PI与654-2 对肾脏均有保护作用。 8.中医治疗 中药制剂丹参注射液静滴,可治疗功能性肾衰,降低BUN水平。,1.单纯肾前性氮质血症 有肾前性因素,如严重低血压、大量利尿、放腹水或失血,试验性补液后肾功能可迅速恢复。 2.急性肾小管坏死 (1)尿钠>40mmol/L。 (2)尿/血肌酐<10。 (3)尿/血渗透压之比<1。 (4)尿比重低,<1.015。 (5)尿常规有较多蛋白,细胞管型和颗粒管型。 3.假性肝肾综合征 毒物中毒、严重败血症或弥散性血管内凝血,可同时损害肝及肾引起所谓“假性肝肾综合征”,但它并非由重症肝病引起,鉴别不难。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.尿常规蛋白阴性或微量,尿沉渣正常或可有少量红细胞、白细胞,透明,颗粒管型或胆染的肾小管细胞管型。2.尿液检查尿比重常>1.020,尿渗透压>450mmol/L,尿/血渗透压<1.5,尿钠通常<10mmol/L。 3.血生化检查 (1)低钠血症。 (2)血氯低。 (3)BUN和Scr升高。 (4)肝功能 ①ALT升高。 ②白蛋白降低。 ③胆红素升高。 ④胆固醇降低。 ⑤血氨升,。

李政
true 李政 副主任医师
三级其他 苏州科技城医院
好评率:99% 接诊量:1898 平均响应:-
糖尿病及其并发症,甲状腺疾病,肾上腺疾病,甲状旁腺疾病,垂体疾病,高脂血症,高尿酸血症,肥胖症,多囊卵巢综合征,性早熟,矮小症等
陆敏
true 陆敏 主任医师
三级其他 苏州科技城医院
好评率:99% 接诊量:381 平均响应:1小时
儿童哮喘、过敏性鼻炎、急慢性鼻-鼻窦炎,慢性咳嗽、反复呼吸道感染、矮身材、发育迟缓、性早熟、肥胖症、营养不良等疾病诊治。
陈健
true 陈健 主治医师
三级其他 苏州科技城医院
好评率:97% 接诊量:39 平均响应:-
从事泌尿外科临床、教学、科研工作近10年,有丰富的临床经验,擅长阳痿、早泄、前列腺炎、前列腺增生、泌尿肿瘤炎症,结石,损伤,畸形等男科疾病治疗,尤其擅长女性盆底及泌尿疾病的诊治。
蔡增林
false 蔡增林 主任医师
三级其他 苏州科技城医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
脑血管病以及痴呆、帕金森等变性疾病
李瑞霞
false 李瑞霞 副主任医师
三级其他 苏州科技城医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
医疗特长:2010年毕业于苏州大学医学院。擅长脑血管病、头痛、神经系统变性疾病、脱髓鞘疾病、癫痫、运动障碍疾病等神经内科常见病和多发病的诊治。
李静
false 李静 副主任医师
三级其他 苏州科技城医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
内科-神经内科
许秋艳
true 许秋艳 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长儿童常见病、多发病的诊疗,特别擅长儿童呼吸系统及变态反应性疾病的诊治,以及消化系统、泌尿系统、神经系统等儿内科常见病、多发病的诊治
李英
true 李英 副主任医师
三级其他 苏州科技城医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
擅长冠心病、心律失常、高血压病、心力衰竭等疾病的临床诊治,尤其擅长慢性心、肺疾病康复评定和制定运动处方,现致力于慢性心肺疾病的健康管理和康复治疗。
张国强
true 张国强 副主任医师
三级其他 苏州科技城医院
好评率:98% 接诊量:44 平均响应:-
待补充
陈建生
true 陈建生 副主任医师
三级其他 苏州科技城医院
好评率:100% 接诊量:18 平均响应:-
擅长普外科常见病多发病的诊治,尤其是甲状腺乳腺良恶性肿瘤的手术及术前术后的综合治疗。
患友问诊

45岁患者膝盖疼痛,走路多时加重,已在服用氨糖,询问用药安全和优惠问题。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 04:53:23

患者头晕乏力,想用中药调理,担心肝肾功能异常影响用药,询问医生意见。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 04:53:23

83岁老年人出现脸部和脚部水肿,曾在医院开过呋塞米片,想了解用药注意事项。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 04:53:23

患者出现皮肤瘙痒,尤其在晚上更严重,怀疑与肝肾功能异常和药物过敏有关。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 04:53:23

肾衰竭患者伴有水肿,如何合理补充营养?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 04:53:23

30岁女性,想了解如何正确服用药物,担心药物过敏、肝肾功能异常、孕期哺乳期备孕期等问题。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 04:53:23

我想咨询某药物的长期使用安全性和注意事项,已经用了几个月,担心会有副作用或其他风险。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 04:53:23

患者出现皮肤发红、瘙痒症状,怀疑是过敏引起的,存在肝肾功能异常和药物过敏史。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 04:53:23

71岁肾衰竭老年人想使用某药物,询问用药安全性和生活建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 04:53:23

58岁患者因胃痛考虑使用雷贝拉唑钠肠溶片,目前正在服用劳拉西泮、百忧解和坦度螺酮,想知道如何安全用药?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 04:53:23
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