在门诊上经常碰到这类忧心忡忡前来就诊的患者，因身上长了些不知名的小红点而担心不已。经皮肤科医生诊察后发现身上的红点其实是“樱桃状血管瘤”，虽然有个“瘤”字在里面，听着可怕，其实它属于良性后天性血管瘤，一般来说，并不会对我们的身体健康造成危害。樱桃状血管瘤究竟是一种什么样的疾病？它对我们的身体有多少危害？且听下面细细分解。
1 “樱桃状血管瘤”它长什么样？
樱桃样血管瘤，又称老年性血管瘤，它是最常见的血管瘤，一般不会恶变，在成年早期即可开始出现，随年龄增长而增多，以躯干部为主，罕见于手、足或颜面。外形呈卵圆形或圆形，为直径0.5～0.6mm深红色丘疹，质软，高出皮面，呈半球状。组织病理检查可见许多中等度扩张的毛细血管衬有扁平的内皮细胞。表皮细胞变薄，并常围绕血管瘤的大部分，犹如小颈圈。
2 身上长“红痣”究竟是什么原因？
樱桃状血管瘤的具体成因，目前还不是很清楚，不过可能与以下几个原因有关，大家可以了解一下：
 身体免疫能力下降
生活当中，如果你身体的免疫力大幅度下降，那么就会诱发樱桃状血管瘤的出现。之所以会出现这种情况，是由于当身体的免疫能力出现下降的情况时，体内的血液毒素就会慢慢积累在皮表之下，从而导致樱桃状血管瘤的出现。
 经常接触化学物品
生活当中，如果你经常接触化学物质，或者是一些雌激素，那么都是有可能会导致樱桃状血管瘤的出现。
 身体出现衰老的情况
生活当中，不少的医生表示，衰老跟樱桃状血管瘤之间有这样一定的联系，特别是在中老年人群体当中尤为普遍。虽然青少年也会出现这种情况，但是为数还是比较少的，通常是出现在年龄超过四十岁以上的老年人身上。
 肝脏功能出现异常
生活当中，当你的肝脏功能出现异常，也是有可能会引起樱桃状血管瘤的出现。之所以会如此，是由于患有慢性肝炎、肝癌、肝硬化等患者，他们身体对于雌激素的处理能力大幅度的下降，从而导致体内的激素水平出现一定的异常表现，这个时候就会引发樱桃状血管瘤在皮表上出现。
3 “樱桃状血管瘤”只发生于老年人吗？
尽管“樱桃状血管瘤”又称为“老年性血管瘤”，但也可发生于年轻人。它的数量和体积可能伴随着年龄的增长而增加。
4 红痣不断增多有什么危害吗？
红痣的数量随年龄增长而增多，就像“老年斑”一样，到了一定年龄，多数人都会有，为一种正常生理现象，不用担心。
5“樱桃状血管瘤”需要治疗吗？
因为红痣不影响健康，不传染，不会恶变，所以一般没必要治疗。但平时应该注意避免外伤，因为樱桃状血管瘤位置表浅，而且血管十分丰富，创伤有可能会引起较多出血。真的遇到了，也不必紧张，可以先用温和的水清洗一下出血的部位，然后轻轻地施加一些压力，用棉球或止血棉按压，直至樱桃状血管瘤出血减慢，然后简单的包扎一下就可以了。
如果觉得影响美观，那么可以通过激光、冷冻或电凝等治疗方式去除。但是只能去除已经长出来的，以后随着年龄的增长其它地方还会长出来。
每个人身上都能找出好多皮肤问题，这是我老师常说的一句话。这是真理，很多时候我们意识不到，但确实是每个人都有好几种皮肤病。你可能长痤疮，黄褐斑，还可能长梅毒疹等。有些皮肤病需要好好治疗，比如大疱类疾病如天疱疮，就需要很好的治疗。而有些皮肤比病就不需要治疗，比如今天的主角宝石痣。
有一天来一个患者，四十来岁，打扮入时的那种。他慌慌张张来找我，说自己身上长了好多东西该怎么办。我让他脱去衣服，看了一眼，发现是宝石痣。我就让他穿上衣服，说没事回去吧。他两眼放光，问我怎么不给治疗就打发了。我说这并不需要治疗，回去观察就行了。他不依不饶，说自己身上突然出现这么多东西，看着很别扭怎么就不治疗呢。我告诉他这是宝石痣，是人到一定年龄后就长的一种疾病，不需要治疗。解释半天，他才走。
其实很多知识我没有告诉他，人一旦长宝石痣就说明你老了。宝石痣，是一种象形的说法。人到一定年龄阶段，就会在身上长一些红色的肿瘤，鲜红鲜红的很像宝石，所以就叫宝石痣。其实这是一种血管瘤，学名叫老年性血管瘤。但后来发现，这种叫法并不科学，因为很多年轻人也会长宝石痣。有学者对2383人进行调查，发现最小12岁就能有宝石痣，有近30%的患者不是老年人。
这种病，其实也不能算作病，常发生在老年人身上，身体任何部位都能见到。长相是直径1-5mm的丘疹，高出皮面1-2mm，半球状，质软，用玻片压之可褪色，数目多少不等，随年龄增长而增多，部分皮损周围可有贫血晕。宝石痣早期呈现淤点状，到40岁左右开始明显高出皮面。男女发病一样，40岁开始进入发病高峰，45岁以后皮疹在数量上的增加和体积的增大方面都比以前迅速。
看图片最直观，这种病不需要治疗。如果比较大或者出现破溃，需要就医治疗。激光可以去除此病，但一般情况下不需要治疗。
（附：老年性血管瘤（cherry angioma）又称樱桃样血管瘤、De Morgan斑，为最常见的血管瘤。）
当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。
这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。
正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。
注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。
参考来源：
1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.
2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.
当地时间11月13日，两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，一款是可佩戴的贴片，可连续14天来监测我们的心电图，当发生心律失常的时便于直接通知医生。
另一款是心电图监护仪，也能直接佩戴在胸部，能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。
未来心电图监护仪还将引入人工智能算法，分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图，可以在锻炼的时候使用，还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联，在检测心律失常方面准确性高。
1.什么是心律失常？
心律失常是常见的心血管疾病，其中室性心律失常最为常见，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室扑动（室扑）和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆，这两个设备的获批有助于更早发现；有时会出现心悸或黑矇，甚至发生心脏性猝死。
据相关数据显示，我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内，心血管疾病盯上了年轻人，是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病，保护好你的“小心脏”。
2.心律失常检查包括哪些？
近期，徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》，为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。
该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系，指导医疗机构组建多学科诊疗团队，由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督，院内其他部门明确职责，协同配合参与，从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。”
关于细胞治疗，你也许有很多问题，我们整理了5个常见问题，一起了解。
1.什么是CAR-T药品？
CAR-T药品也称细胞疗法，是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞，然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体（CAR）。改造后，经过体外扩增，再回输回体内，这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。
CAR-T疗法会影响我们的免疫系统，可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征（CRS）。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时，就会发生这种情况。对于某些患者来说，CRS可能感觉像是流感症状，也可能会像低血压，也可能出现高烧和呼吸困难等。
2.FDA批准了哪些CAR-T药？
目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种，大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。
3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗？
很多癌症一发现就是晚期，癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此，许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长，我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。
为了应对未来这种情况，可以更早地储存健康的免疫细胞，储存免疫细胞的过程类似于抽血，先会抽150-200ml的血，然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后，再将细胞放在液氮瓶中长期储存，可以保存较长时间直到需要使用，且免疫细胞活力不会发生变化。
4.冻存免疫细胞可以冻存多久？
理论上，可以一直冻存。细胞达到冻存温度（如-196°C），细胞的新陈代谢就会失去活性，当细胞解冻时，再次恢复活性。
5.冻存后的免疫细胞有什么用？我的家人能用我冻存的免疫细胞？
可以恢复免疫力，以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。
但家人并不能使用你冻存的免疫细胞，这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应，因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。
参考来源：
1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.
2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.
3.What Is CAR T-Cell Therapy?
4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.
5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.
6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.
7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.
8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.
9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.
10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.
展开更多
