盆腔积液：很多为生理性盆腔积液，无需治疗
在腹部超声检查时，发现少量盆腔积液的情况比较多见，碰到这样的情况请不必过于紧张。盆腔积液是一种症状而不是一种疾病，确切地说是影像学对盆腔内液体的一种描述。盆腔积液可分为生理性和病理性，女性在排卵期、月经期，或是在便秘等情况下可能会出现少量盆腔积液，这都属生理性积液，是不需要治疗的。
但若患者患有盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症疾病，较易诱发病理性盆腔积液， 有下列症状的患者，则需进行早期有效的诊断治疗。
1.下坠感，下腹、腰骶部疼
2.抵抗力下降
3.月经紊乱
4.不孕
盆腔积液还会有宫外孕腹腔出血。盆腔肿瘤腹水导致。
做子宫附件 B 超检查，有时会显示有盆腔积液，那么盆腔积液用什么药物治疗呢？
其实，盆腔积液有生理性的和病理性的，生理性盆腔积液比如月经期，有很少量经血逆流进入腹腔，由于子宫直肠陷窝是盆腔的最低部位，会形成很少量盆腔积液，但一般没有不适症状，再一个排卵期，由于卵巢排卵，卵泡液等排入腹腔，也会形成很少量盆腔积液，此外，腹腔的肠管有少量渗出，形成的渗出液也会引起盆腔很少量积液，这种都属于生理性盆腔积液，不需要药物治疗的。
我们今天重点说说病理性盆腔积液怎么治疗？
常见的病理性盆腔积液的一个主要原因是炎性渗出，常见于盆腔炎、附件炎。对于这种炎性渗出引起的盆腔积液，我们应该消炎治疗，比如口服和静点消炎药，一般腹痛明显，有发热等以静点消炎药为主，腹痛轻微，可以口服消炎药。此外，还可以配合中药治疗和盆腔理疗，综合治疗效果好。
另外，异位妊娠也会引起盆腔积液，它引起的盆腔积液不是炎性渗出，而且血性积液。是由于异位妊娠流产或者破裂引起的，对于异位妊娠引起的盆腔积液，要根据积液的多少，有没有腹痛，异位妊娠包块的大小，血 HCG 的数值及患者的生命体征是否平稳等，采取药物治疗和手术治疗。药物治疗一般是用甲氨蝶呤，使胚胎组织坏死、脱落和吸收。期间要密切观察腹痛、hcg 和生命体征等。
在妇科门诊值班，经常会有患者问，医生，子宫直肠窝积液是怎么回事？今天，咱们就说说这个问题。
子宫直肠窝是子宫与直肠之间的陷窝，它是腹腔最低部位，所以，如果有渗出液、腹腔内出血等，容易积聚在子宫直肠陷窝，形成子宫直肠窝积液，也是老百姓常说的盆腔积液。
引起子宫直肠窝积液有生理性和病理性。
生理性的子宫直肠窝积液常见于排卵期，成熟卵泡从卵巢排下来进入腹腔，随成熟卵泡排出还有卵泡液、卵泡周围的透明带、放射冠等，卵泡被输卵管伞部拾起来，其他成分积聚在子宫直肠窝，就形成的子宫直肠窝积液，所以，它可以协助诊断卵巢是否排卵了。生理性子宫直肠窝积液一般是很少量的，没有明显的不适症状，个别人可能有点轻微的排卵期腹痛，但做妇科双合诊子宫及附件没有压痛，血常规没有炎症表现。
病理性子宫直肠窝积液常见于盆腔炎症，炎性渗出，渗出液积聚在子宫直肠窝形成的，病理性子宫直肠窝积液一般比较多，常伴有腰酸、小腹胀痛、分泌物增多等症状，做妇科双合诊检查子宫和(或)附件有压痛，炎症明显，会出现发热、血常规白细胞增高。
病理性子宫直肠窝积液还可见于异位妊娠，异位妊娠腹腔内出血，血液积聚形成。做 hcg 和子宫附件超声以及妇科双合诊检查，可以诊断。
这些是常见引起子宫直肠窝积液的原因。
通常在体检的时候会做一个妇科的 B 超那么超声下有些女性会发现盆腔积液，盆腔积液是怎么发生的呢？腹膜在正常情况下它会分泌一些液体，这些液体寄存在人体就是身体最低的部分，也就是在子宫和直肠的后方，在子宫之间直肠凹陷的这个地方会出现一些积液的情况，可以称作盆腔积液，这些都是生理现象。
还有一些生理现象，比如说在排卵期的时候随着卵子的排出也会有一些液体排到盆腔造成盆腔积液，还有在月经期的时候可能会有一些月经血的一个逆流导致一个盆腔积液，这些都属于生理现象，不用特殊的处理也不用紧张。
还有就是一些病理性的盆腔积液，比如说最常见的就是盆腔的感染，如说输卵管炎，盆腔结缔组织炎都会有些炎性的渗出增加，会导致盆腔积液的增加。
另外有一些其他地方的炎症，比如说腹膜的炎症、阑尾的炎症都会造成盆腔积液，还有一些恶性肿瘤也会造成盆腔积液；比如卵巢癌、腹膜癌甚至肝癌，这种情况都会有一些盆腔积液的发生，甚至于会发生腹水这些比较严重的情况，所以说少量盆腔积液又没有发烧，这些症状不必紧张，如盆腔积液比较多，而且伴有发烧腹痛这些情况，一定到医院去及时的就诊，发现一些病理情况进行及时的治疗。
盆腔积液分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种情况，生理性盆腔积液大多是发生在女性排卵后或早孕期，是不用进行治疗，就会自然消失的。在临床上的大多数女性病理性盆腔积主要是由于一些妇科炎症引起的，是盆腔存在炎性渗出物，患者会出现小腹坠痛，性交痛，痛经等症状。如果不加以治疗的话，会引起急慢性盆腔炎，不孕等后果。如果出现症状，建议及时到医院进行检查确诊后再对症治疗。
体检发现盆腔少量积液的情况在女性中并不少见。
“盆腔积液”听起来似乎非常可怕，但是其实人体的盆腔、腹腔并不全是实心的组织，腹膜、大网膜、肠管等都会分泌一些液体，这些液体通常起到润滑和保护盆腹腔器官和组织的作用。
其实几乎每个女性都会有不同程度的盆腔积液，一般多数女性的盆腔积液在 3 厘米以下。3 厘米以下可以被认为是正常范围，如果没有其他不舒服的症状，其实是不需要治疗的。
如果是排卵期、月经期或者月经刚结束的时候，积液可能会略有增多，但如果没有其他任何异常，即使稍微多于 3 厘米也是无需大惊小怪的。
什么情况下适用粘合剂？有什么注意事项呢？
丙肝的治疗周期是多长？
情志内伤
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下，喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映，属生理现象，不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激，超过了生理活动所能调节的范围，则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础，而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏，才能表现出情志变化。对男科疾病而言，情志因素大都导致功能病变，少数可致器质性病变。
（一）突受惊恐
平时遭受惊恐，或性交时意外受吓，或初婚时性交痛而畏惧，久久不能自解，以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说：“恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸萎厥，精时自下。”《临证指南医案》谓：阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾，恐则气下也。”
（二）所愿不遂
失恋失意，思虑过度；或情志抑郁或夫妻不睦，精神紧张；或性欲不一致，同房不协调，忍精不泄，可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说：“少年新婚，欲交媾，女子阻之，乃逆其意，遂阴痿不举。”（《古今医案按•卷八•阳痿》）吴谦说：“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”（《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》）清•许克昌说：“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄，化为脓血是也。”（《外科证治全书 卷三•悬痈》）
（三）悲哀太甚
遇有严重痛心之事，悲哀欲绝，可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰：
“悲哀太甚，则胞络绝，胞络绝则阳气内动，发则心下崩，数瘦血也。”
（四）恼怒太过
口角斗殴，怒发冲冠；或郁怒于中，未得发泄，以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说：
“前阴属肝，肝火怒动，茎中不利，甚则劑痛，或兼血淋。”（卷大•淋浊）
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例，可因各种情志因素导致不育（因郁致病）；反之，长期不育，又可出现各种情志变化（因病致郁）。因此，正确认识和处理此类致病因素，尤宜引起医者和病者的重视。
性生活是人类正常生活的一部分，但若不加节制，则易引起房劳伤。房劳伤，又易导致其他一系列病变，其病根在于耗精伤气。因此，房劳过度，在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
（一）房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节，纵欲无度，每夜必欲或一夜数欲；或年过四十，依然纵情恣欲，嗜而无厌，精耗气伤，而致早衰。《素问•上古天真论》说：“以酒为浆，以妄为常，醉以人房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染，沉溺于色情之中，频频手淫和遗精，也可导致房劳伤。古云：”荒淫无伦，精神耗散，意淫于外，欲火内扇，虽不交合，但精已暗泄，自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”，即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
（二）房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多，房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”，房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云：“盖因人之壮年，气血充聚，精液完足之际，不能守养，唯务酒色，岂分饥饱，日夜耽嗜，无有休息，以致耗散精液，则呕血吐痰，骨蒸烦热，肾虚，精竭形羸，颊红面白，口干咽燥，小便白浊，遗精盗汗，饮食艰难，气力全无。”房劳又易伤肾之精，导致阴虚火旺，诱发消渴，故元•朱震享指出：“真水不竭，安有所谓渴哉？”（《丹溪心法•卷三•消渴四十六》）痨瘵每由纵欲而虚损，“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气，爱惜精血，瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫，若不自觉，精血内耗，邪气外乘。”（《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》）即可患“痨瘵”之说。
（三）其他
此外，尚有大病后过早交合，招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复，《血证论》所言的失血之人，不忌房劳，而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
展开更多
