糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

丙肝，作为常见的传染性肝炎之一，其传播途径多样，包括血液、性生活和母婴传播等。虽然目前尚无疫苗可以有效预防丙肝，但我们可以通过了解丙肝的传播途径和预防措施，降低感染风险。

丙肝病毒基因变异性强，研制疫苗难度较大。因此，预防丙肝的重点在于养成良好的个人卫生习惯，避免接触可能含有病毒的血液和体液，如共用针具、纹身、纹眉等。

除了个人卫生习惯，接种乙肝疫苗也可以在一定程度上降低感染丙肝的风险。乙肝疫苗可以刺激人体产生抗体，从而抵御乙肝病毒的侵袭。由于乙肝和丙肝的传播途径相似，因此接种乙肝疫苗可以降低感染丙肝的可能性。

在日常生活中，我们还要注意饮食卫生，避免食用不洁食物，如路边摊等。此外，定期进行体检，特别是丙肝抗体检测，可以及早发现疾病，并及时治疗。

对于丙肝患者，及时治疗至关重要。目前，抗病毒治疗是治疗丙肝的主要手段。通过抗病毒治疗，可以清除病毒，改善肝脏功能，降低肝硬化、肝癌等并发症的发生风险。

总之，了解丙肝的传播途径和预防措施，养成良好的个人卫生习惯，接种乙肝疫苗，定期体检，是预防丙肝的有效途径。对于丙肝患者，及时治疗是关键。

丙型肝炎（HCV）是一种常见的传染性疾病，主要通过血液传播。宝宝感染丙肝后，家长可能会非常担心。那么，宝宝感染丙肝后，我们应该怎么办呢？

首先，家长不要过于焦虑。如果宝宝感染了丙肝，但症状轻微，没有出现明显的健康问题，那么家长无需过度担心。大部分宝宝感染丙肝后，病毒会自然清除，不会对身体造成严重危害。

其次，家长需要关注宝宝的饮食和生活习惯。保证宝宝充足的蛋白质和维生素摄入，避免油腻和高热量食物。同时，注意观察宝宝的饮食量和活动量，如有异常应及时就医。

对于哺乳期的婴儿，虽然感染丙肝的母亲乳汁中可能存在病毒，但一般不认为乳汁是传播HCV的危险因素。因此，可以继续母乳喂养。

此外，家长需要定期带宝宝进行体检，特别是肝功能检查和丙型肝炎病毒检测。如果宝宝出现黄疸、懒动、厌食等症状，要及时就医。

如果宝宝感染丙肝，需要及时治疗。目前，治疗丙肝的方法主要有抗病毒药物治疗和干扰素治疗。抗病毒药物治疗可以有效抑制病毒复制，减轻肝脏炎症。干扰素治疗可以提高机体免疫力，清除病毒。

在治疗过程中，家长要密切观察宝宝的病情变化，及时调整治疗方案。同时，要关注宝宝的日常生活，避免使用对肝脏有损害的药物。

总之，宝宝感染丙肝后，家长要保持良好的心态，积极配合医生进行治疗。只要及时治疗，大部分宝宝可以恢复正常。

丙型肝炎（丙肝）是一种严重的肝脏疾病，近年来随着医疗技术的进步，人们对丙肝的认识越来越深入。本文将为您介绍丙肝的病因、传播途径、诊断、治疗以及预防等方面的知识，帮助您更好地了解丙肝。

一、丙肝的病因

丙肝是由丙肝病毒（HCV）引起的，主要通过血液传播。常见的传播途径包括：输血、共用注射器、性传播、母婴传播等。此外，一些医疗操作，如口腔治疗、内镜检查等，也可能导致丙肝感染。

二、丙肝的诊断

丙肝的诊断主要依靠血液检测。通过检测血液中的丙肝病毒抗体和病毒核酸，可以确定是否感染了丙肝。此外，影像学检查、肝功能检查等也有助于诊断丙肝的严重程度。

三、丙肝的治疗

目前，丙肝的治疗主要依靠抗病毒药物。通过联合使用多种抗病毒药物，可以有效抑制丙肝病毒，清除病毒，达到治愈的目的。治疗期间，患者需要定期复查肝功能和病毒核酸，并根据医生的建议调整治疗方案。

四、丙肝的预防

预防丙肝的关键是避免感染途径。以下是一些预防措施：

• 避免输血和血制品。
• 不共用注射器、剃须刀、牙刷等个人用品。
• 安全性行为，使用安全套。
• 孕妇应定期进行丙肝筛查。
• 接受医疗操作时，确保器械消毒。

五、丙肝的预后

丙肝的预后与感染时间、病情严重程度、治疗及时程度等因素有关。早期发现、早期治疗可以有效改善预后，降低肝硬化、肝癌等并发症的风险。

丙型肝炎（HCV）是一种由丙型肝炎病毒引起的病毒性肝炎，近年来，丙肝的发病率逐年上升，引起了广泛的关注。了解丙肝的传播途径，对于预防和控制疾病具有重要意义。

一、血液传播：这是丙肝最主要的传播途径之一。以下情况可能导致血液传播：

1. 使用非一次性注射器、针头等医疗器械；

2. 接受未经严格消毒的血液制品；

3. 非法采血、卖血等行为；

4. 美容整形、纹身等医疗美容项目。

二、母婴传播：丙肝病毒可以通过母婴垂直传播，即孕妇感染丙肝病毒后，病毒可以通过胎盘感染胎儿，或在分娩过程中通过产道感染新生儿。研究表明，丙肝母婴传播的危险性约为2%。

三、性传播：丙肝病毒可以通过性行为传播，特别是与丙肝病毒感染者发生无保护性性行为的人群。此外，同性恋、异性恋、嫖娼等人群感染丙肝病毒的风险较高。

四、其他传播途径：

1. 接受器官移植：接受血清抗-HCV阳性的器官移植供体、骨髓或术中大量输血等可能导致感染；

2. 经破损的皮肤和黏膜传播：使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜等可能导致感染；

3. 一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法以及共用剃须刀、牙刷、纹身等也是丙肝病毒潜在的经血传播方式。

为了预防和控制丙肝的传播，我们应该：

1. 避免使用非一次性医疗器械；

2. 接受正规渠道的血液制品；

3. 搞好个人卫生，避免与他人共用剃须刀、牙刷等个人用品；

4. 保持良好的性生活卫生习惯；

5. 定期进行丙肝筛查，早发现、早治疗。

近年来，随着医疗科技的不断发展，越来越多的创新药物进入市场，为患者带来了新的希望。然而，高昂的治疗费用却让许多患者望而却步。幸运的是，吉利德科学通过积极参与国家医保谈判，成功将四款创新药物纳入医保目录，极大地提高了患者的可及性。

这四款药物分别是治疗乙肝的韦立得（TAF）、治疗丙肝的丙通沙（索磷布韦维帕他韦）、夏帆宁（来迪派韦索磷布韦）和捷扶康（艾考恩丙替片）。这些药物均为全球领先的创新药物，具有疗效显著、安全性高、使用方便等优点。

乙肝、丙肝和HIV/艾滋病等传染性疾病已经成为我国公共卫生的重大挑战。我国是世界上丙肝病毒感染者最多的国家之一，有约1000万人感染丙肝病毒。同时，中国有约8600万的乙肝病毒感染者，占全球总数的近三分之一。在中国，截至2019年10月底，HIV/艾滋病感染者约95.8万。

这些疾病不仅给患者带来沉重的疾病负担，也给社会带来沉重的经济负担。吉利德科学的创新药物进入医保，将为患者带来新的希望，降低治疗成本，提高生活质量。

吉利德科学全球副总裁、中国区总经理罗永庆先生表示：“吉利德科学为治愈而生，致力于把全球创新的治疗方案，用更短的时间，带给更多的中国患者。我们希望通过与政府、医疗、商业以及社会组织等各方合作，共同推动消除公众对疾病认识的误区、减少对患者的偏见与歧视，齐力应对公共卫生挑战，帮助提高公众的健康水平。”

这次吉利德科学成功将四款创新药物纳入医保，不仅体现了政府对民众健康的重视，也体现了医药企业对社会责任的担当。相信随着更多创新药物进入医保，将为更多患者带来福音，助力我国健康事业的发展。

丙肝是一种常见的慢性肝病，由丙型肝炎病毒感染引起。与乙型肝炎不同，丙肝可能没有明显症状，甚至转氨酶也可能正常，但患者仍可能发展为肝硬化甚至肝癌。因此，对于慢性丙肝患者，及时进行规范治疗至关重要。

针对丙肝的治疗主要包括以下几种：

1. 抗病毒药物：是目前治疗丙肝的主要手段，如索非布韦、达卡他韦等，可以有效抑制病毒复制，降低肝硬化、肝癌的发生风险。

2. 保肝降酶药物：如甘草酸制剂、双环醇等，可以减轻肝脏炎症，降低转氨酶水平，保护肝脏功能。

3. 抗纤维化药物：如复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等，可以抑制肝纤维化进程，延缓肝硬化发生。

此外，丙肝患者的日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、避免过度劳累、保持情绪稳定等。在饮食方面，患者应保持营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，避免生冷、油腻、刺激性食物。

对于丙肝患者来说，选择一家专业医院和科室进行治疗至关重要。建议患者选择具有丰富经验的医生和先进的诊疗设备，以便得到更好的治疗效果。

总之，通过规范的治疗和良好的生活习惯，多数丙肝患者可以恢复正常生活。

丙型肝炎病毒（HCV）是一种常见的传染性肝炎病毒，它主要通过血液传播，包括共用针具、输血、母婴传播等方式。虽然HCV曾被视为一种难以治愈的病毒，但近年来，随着医学的进步，治愈HCV已成为可能。

HCV病毒具有脂质外壳，直径约50-60纳米，基因组由10KB单链RNA分子组成。病毒结构复杂，容易发生变异，这使得HCV具有较高的传染性和治疗难度。然而，通过现代医学技术，我们可以有效地检测HCV病毒，并进行针对性治疗。

目前，治疗丙型肝炎主要有以下几种方式：

1. 抗病毒药物：包括索华迪、白丽泽等，联合使用时，疗效接近100%，是治疗HCV的主流药物。

2. 干扰素：早期曾用于治疗HCV，但由于副作用较大，疗程较长，现已逐渐被淘汰。

3. 择必达：一种新型抗病毒药物，疗效高达98%以上。

4. 丙通杀：对几乎所有基因型HCV均有效。

除了药物治疗，患者还需要注意以下事项：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、饮酒、滥用药物等，以减轻肝脏负担。

2. 遵循医嘱，按时服药，不得擅自停药或更改剂量。

3. 定期复查肝功能，监测病情变化。

4. 保护家人，避免通过血液、体液等途径传播HCV。

5. 及早到专业医院就诊，接受规范治疗。

治愈HCV后，可以有效降低肝硬化、肝癌等并发症的风险，提高生活质量，延长寿命。因此，患者应积极治疗，争取早日康复。

丙型肝炎，简称丙肝，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）引起的肝脏疾病。近年来，丙肝的发病率逐年上升，已成为全球性的公共卫生问题。为了尽早发现和诊断丙肝，定期的丙肝检查至关重要。

丙肝的筛查主要包括以下两个项目：

1. IgG抗体检测：通过检测人体血液中是否存在丙肝病毒抗体，初步判断是否感染了丙肝病毒。

2. RNA病毒检测：通过检测血液中是否存在丙肝病毒RNA，确诊是否患有丙肝。

需要注意的是，丙肝IgG阳性并不能直接诊断为丙型肝炎，因为部分人可能曾经感染过丙肝病毒，但已经康复，体内仍存在抗体。只有RNA病毒检测呈阳性，才能确诊患有丙肝。

除了定期进行丙肝筛查，以下这些措施也有助于预防丙肝：

1. 避免使用未经严格消毒的注射器、针灸针等医疗器械。

2. 注意个人卫生，避免与他人共用牙刷、剃须刀等个人用品。

3. 避免接触含有丙肝病毒的血制品。

4. 在进行血液透析、器官移植等手术前，确保供血者和受血者都进行了丙肝筛查。

5. 感染者应尽快接受治疗，避免病情恶化。

总之，丙肝的筛查和预防至关重要。如果您有丙肝的高危因素，请务必定期进行丙肝检查，并采取相应的预防措施。

丙型肝炎，简称丙肝，是一种常见的肝脏疾病。丙肝主要通过血液传播、性接触传播以及母婴传播等途径传染。了解丙肝的传播途径，有助于我们更好地预防这种疾病。

一、血液传播

血液传播是丙肝最主要的传播途径之一。输血、使用未经消毒的注射器、手术器械等都是血液传播丙肝的风险因素。因此，在医疗操作中，严格遵循无菌操作原则，确保医疗器械的消毒，是预防丙肝传播的重要措施。

二、性传播

性传播也是丙肝的传播途径之一。与丙肝患者发生性接触，尤其是黏膜损伤的情况下，感染丙肝病毒的风险会增加。因此，保持安全的性行为习惯，使用避孕套等安全措施，可以有效降低感染丙肝的风险。

三、母婴传播

母婴传播是丙肝传播的另一个途径。感染丙肝病毒的母亲，在怀孕、分娩或哺乳过程中，可以将病毒传播给婴儿。因此，孕妇应定期进行丙肝筛查，及时发现并治疗丙肝病毒感染，以降低母婴传播的风险。

四、预防丙肝的措施

1. 避免使用未经消毒的医疗器械，如注射器、手术器械等。

2. 保持安全的性行为习惯，使用避孕套等安全措施。

3. 孕妇应定期进行丙肝筛查，及时发现并治疗丙肝病毒感染。

4. 注意个人卫生，避免与他人共用生活用品，如牙刷、剃须刀等。

5. 增强自身免疫力，保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适当运动等。

五、丙肝的治疗

目前，丙肝的治疗主要包括抗病毒治疗、支持治疗和并发症治疗等。抗病毒治疗是治疗丙肝的主要手段，常用的抗病毒药物有干扰素、利巴韦林等。支持治疗主要针对丙肝引起的肝功能损害，如保肝、降酶等。并发症治疗则针对丙肝引起的其他疾病，如肝硬化、肝癌等。

丙型肝炎，又称丙肝，是一种由丙型肝炎病毒引起的慢性肝脏疾病。近年来，随着医疗技术的不断发展，丙型肝炎已经完全可以治愈。

如果在体检中发现自己患有丙型肝炎，应立即进行进一步的检查，特别是丙型肝炎DNA复制检查。如果检查结果显示没有丙型肝炎DNA复制，则无需进行干预治疗，只需定期复查即可。如果检查结果显示有病毒损伤，则需要进行标准化和系统化的抗病毒治疗。

早期发现和早期治疗对于预防丙型肝炎至关重要。为了避免感染丙型肝炎，我们应避免与丙型肝炎患者的血液接触，同时注意个人卫生，避免使用未经消毒的针具。

丙型肝炎病毒具有高度传染性，可以通过血液、性传播和母婴传播等途径传播。因此，丙型肝炎患者需要采取积极的治疗措施，同时注意个人卫生，避免将病毒传染给他人。

丙型肝炎患者应在日常生活中注意休息，戒烟戒酒，避免熬夜，多吃蔬菜水果，同时通过体育锻炼来增强个人体质。保持良好的心态，乐观开朗，有战胜疾病的坚强信心。在服用药物时，应按照医生的建议进行，避免随意服用各种药物，以免加重肝脏负担。

丙型肝炎的治疗主要依赖于抗病毒药物。目前，常用的抗病毒药物有干扰素和利巴韦林等。这些药物可以帮助患者清除体内的病毒，从而达到治愈丙型肝炎的目的。

在治疗丙型肝炎的过程中，患者需要定期到医院进行复查，以便医生及时了解病情的变化，调整治疗方案。此外，患者还应定期进行肝功能检查，以了解肝脏的损伤情况。

丙型肝炎是一种可以治愈的疾病，但治愈需要患者积极配合医生的治疗，并注意日常生活中的保养。只要我们采取正确的治疗措施，保持良好的生活习惯，就一定能够战胜丙型肝炎，恢复健康。