心尖肥厚型心肌病是一种原发性肥厚型心肌病中的特殊类型,常伴有左心室流出道动力性梗阻和压力阶差。其治疗方法包括药物治疗和非药物治疗。
1.药物治疗:常用的药物包括β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂。β受体阻滞剂可以明显改善患者胸闷气短心绞痛的症状,还有抗心律失常,减轻心肌耗氧量的作用,常用的药物是美托洛尔,比索洛尔。钙通道阻滞剂可以作为β受体阻断剂的替代治疗,常用的药物是非二氢吡啶类钙通道阻断剂,比如维拉帕米,同样钙通道阻滞剂也可以改善心脏的舒张功能,增加心肌的血液灌注。
2.非药物治疗:可以考虑进行起搏器治疗,例如DDD起搏器的植入。同时也可选择经导管介入治疗以及外科手术治疗。
心尖肥厚型心肌病的具体治疗方案请遵从专业医生的建议,以免带来不必要的风险。
可以做消融,这个是可以做消融的,但是效果相对来说,比普通的患者要相对差一点,但是不做消融又没有什么其它的办法。
视频简介
作者信息:中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海
确诊肥厚型心肌病需要做的检查包括:
第一、X线片,对肥厚型心肌病患者而言,胸部X线片可见有左心房和左心室的扩大。部分患者的左心房、左心室也可以没有明显扩大,在正常范围以内。如果患者有呼吸困难,胸部X线片可见肺部淤血和右心室增大等表现。
第二、心电图,临床实践发现在心电图检查过程中,大部分肥厚型心肌病患者出现了非特异性的ST-T改变,巨大倒置性的T波,亦可出现左束支传导阻滞等,少数患者的心电图出现深而窄的异常Q波,患者也可能出现各种类型的心律失常,如心房颤动、心房扑动,以及室性期前收缩等。
第三、心脏超声心动图,可确定心肌肥厚的程度,有无心脏流出道梗阻,了解心脏的结构和功能。
第四、核磁共振成像。核磁共振成像适用于非典型部位和心尖部肥厚型心肌病患者的诊断,其敏感性高于超声心动图。
肥厚型心肌病这个疾病是比较常见的一种疾病,而且具有一定的遗传性,所以说对于患者和家人来说都是很不幸的,这个疾病要做到早发现早治疗才能够更好的控制病情,所以我们要了解这个疾病的基本症状,才能个够更好的得到及时治疗。
(1)劳力性呼吸困难:约80%的病人于劳累后出现呼吸急促,这与左室顺应性差,充盈受阻,舒张末期压力升高及肺淤血有关。
(2)心前区闷痛:约2/3病人出现非典型的心绞痛,常因劳累诱发,持续时间长,对硝酸甘油反应不佳,可能由于肥厚的心肌需血量增加,冠状动脉血供相对不足,故有心肌缺血表现。
(3)频发一过性晕厥:1/3病人发生于突然站立和运动后晕厥,片刻后可自行缓解,此症状可以是病人惟一的主诉。发生晕厥的原因认为:①由于左室顺应性差和流出道梗阻,造成心排血量降低,导致体循环、脑动脉供血不足所致;②体力活动或情绪激动,交感神经兴奋性增高,使肥厚的心肌收缩力增加,致使左室顺应性进一步降低,舒张期血液充盈更少,流出道梗阻更加重,心排血量更减少,故病人常感心悸、乏力。
(4)乏力、头晕与昏厥,多在活动时发生,是由于心率加快,使原已舒张期充盈欠佳的左心室舒张期进一步缩短,使原已舒张期充盈欠佳的左心室舒张期进一步缩短,加重充盈不足,心排血量减低。活动或情绪激动时由于交感神经作用使肥厚的心肌收缩加强,加重流出道梗阻,心排血量骤减而引起症状。
(5)心悸,由于心功能减退或心律失常所致。
(4)猝死:多数学者认为有下列情况为猝死高危者:①发生过心脏骤停的幸存者,且有室颤证据;②发生过持续性心动过速的病人;③有猝死家族史;④有高危性的基因突变(如Arg403Cln突变);⑤幼年发病者;⑥心肌肥厚显著者;⑦运动引起的低血压。
(5)心力衰竭:在病情晚期,可出现左、右心力衰竭的症状,如气喘、心慌、不能平卧、肝脏增大、下肢水肿等等。由于心肌顺应性减低,心室舒张末期压显著增高,继而心房压升高,且常合并心房颤动。晚期患者心肌纤维化广泛,心室收缩功能也减弱,易发生心力衰竭与猝死。
惊恐障碍表现为惊恐发作,预期焦虑,求助、回避行为。建议患者接受药物治疗、心理治疗、物理治疗、家庭干预等。药物治疗方面急性期治疗时间一般8-12 周,可转入巩固期和维持期治疗,时间至少1年。对于一些病程长、反复发作、治疗效果不 满意、伴有抑郁或其他焦虑障碍患者持续治疗时间常常为数年。
规范化治疗可降低复发风险减少疾病对正常生活学习、工作的影响。需要注意:每天按时服药;安定类药物起效快,但是不建议长期使用。某些药物可能几周后才会起效(非苯二氮卓类药物);症状改善后需要继续服药;不要自行减药停药;及时就医指导如何处理不良反应和其他相关问题;合理安排日常活动或自己喜欢的运动。服药期间禁用或慎用酒精及减肥类药物、其他精神活性物质,减少吸烟。
身体没有问题,对性生活不满意,以下几点再试一下。
提肛运动对前列腺炎的影响因个体差异而异,在进行该运动时,患者应遵循医生的建议和指导,以确保其安全性和有效性,此时一般可以达到促进血液回流等好处。
1、促进血液回流:提肛运动可以促进阴部静脉血液回流,有助于减轻前列腺充血的症状,从而可能使炎症得到消退。
2、增强盆底肌肉:通过锻炼盆底肌肉,提肛运动可能有助于改善前列腺炎患者的一些不适症状,如尿频、尿急等。
需要注意的是,如果不正确进行这项运动或者运动量过大,此时一般会存在坏处,如肌肉过度收缩、加重前列腺充血等。
1、肌肉过度收缩:如果提肛运动不当,可能导致肌肉过度收缩,进而引起肛门括约肌功能障碍,这可能影响正常排便功能,严重时甚至导致失禁。
2、加重前列腺充血:频繁地进行提肛运动可能会使盆底肌肉过于紧张,从而加重前列腺充血和水肿的情况,导致炎症加重。
3、排尿困难:对于存在排尿困难的前列腺炎患者,盲目进行提肛运动可能会因用力过猛而加剧排尿困难,长期如此可能导致膀胱逼尿肌功能减退。
4、感染风险:频繁进行提肛运动可能使局部血液循环加快,容易造成细菌滋生,进而引发或加重感染,这可能会加重前列腺炎的症状。
由于提肛运动对前列腺炎的影响具有两面性,建议患者在医生指导下进行该运动,以减少不良影响。适度运动,避免过度进行提肛运动,以免导致肌肉疲劳或损伤。前列腺炎的治疗应综合考虑多种方法,包括药物治疗、物理治疗、生活方式调整等。提肛运动可以作为辅助治疗手段之一,但不应替代其他治疗方法。
头顶上的烦恼
国家卫生健康委发布的脱发人群调查显示,我国脱发人群已超2.5亿,平均6个人中就有1个有脱发症状。
雄激素性秃发是最常见的一种脱发,以前又被称为“脂溢性脱发”、“谢顶”、“雄秃”、“雄激素遗传性脱发”等,是由于头皮局部对雄性激素的敏感性增加,导致头顶部毛囊逐渐微小化,发际线后移,头顶毛发稀少,最终可能形成秃顶。
严格意义上说,脱发是一种人体正常生理现象,但脱发斑突然出现或局部逐渐减少可能是脱发疾病。随着人类进化和文明的发展,毛发的生理功能已经越来越弱化。毛发脱落对生理功能的影响很小,但在审美角度、社会交往和个体形象方面,不能接受脱发这种症状,所以才会有这么多人求治。
但是,脱发背后,也可能隐藏着其他疾病的影子。比如男士脱发比较早的,他到老年时得心血管疾病、前列腺疾病的概率比其他人要大很多。
判断你的脱发风险
每天掉多少根头发算正常?正常人每天掉100根以内的头发是属于正常现象。在头发脱落的同时,也有等量的头发再生,头发的生长和脱落与遗传、健康状况、激素水平、免疫疾病、精神状态、感染、药物和气候等因素有关。
有一个简单的方法可以判断脱发风险,那就是“拉发实验”。用拇指、食指和中指,从头发根部轻轻捏住约40-60根头发,顺着头发方向捋,如只有1-2根头发视库,代表大致正常。如每次超过5根,则怀疑存在异常的脱发。需要注意的是,刚洗头之后随拉发试验不准确,请至少在洗头后2天做。
什么是植发手术
目前的植发手术都是采用毛囊单位提取术(FUE)。FUE是利用不同直径的毛囊提取器,在枕部顺着毛囊的生长方向进行提取,获取单个的毛囊单位,在种植区同样也需要打孔种植。FUE的创伤小,恢复快。
植发手术属于精密的显微外科手术,相对来说安全性较高,但是发生并发症的可能还是存在的,因此一定要找正规医院的正规医生,使用正规的植发器械,才能保证好的植发效果。因为他们对于术前消毒、术中操作和术后处理都有严格的规范。
植发手术操作精密复杂,不是单个人可以完成的,每一台手术都需要一个团队配合进行,因此费用不可能特别低廉,一般正规机构的价格每个毛囊单位为25-30元。
按照平均10万根头发计算,我们头顶上原来顶了将近200万的“固定资产”,一定要好好呵护啊。看了这期节目,想通过植发手术恢复颜值的朋友,一定要先做功课,心中有数,慎重选择,好好保住这“头等大事。
【健康科普】小孩发育迟缓有什么好的办法?发育迟缓主要是生长发育过程中出现速度放慢,达不到该年龄段应达到的正常发育水平。可以通过饮食调理、运动锻炼、服用药物、电刺激疗法、针灸治疗等方式进行治疗,建议选择正规的医院治疗。对于智力发育迟缓的孩子,有效的干预措施是多方面的,以下是一些建议:
寻求专业评估:首先,需要寻求专业机构或医生对孩子进行智力评估,以明确孩子智力发育迟缓的程度和原因。这有助于制定个性化的干预计划。
早期干预:早期干预对于智力发育迟缓的孩子尤为重要。早期干预可以包括各种康复治疗、教育干预和家庭支持等。这些干预措施可以刺激孩子的神经发育,提高孩子的智力水平。
康复治疗:根据孩子的具体情况,可以制定个性化的康复治疗计划。这包括物理治疗、语言治疗、作业治疗等,旨在提高孩子的运动能力、语言能力和生活自理能力。
教育干预:教育干预是智力发育迟缓孩子干预的重要组成部分。可以通过特殊教育、辅导和个性化教学计划等方式,帮助孩子提高学习能力、社交能力和自我管理能力。
家庭支持:家庭在孩子的干预过程中起着至关重要的作用。家长需要积极参与孩子的康复和治疗过程,与医生、教师等专业人员保持密切沟通,了解孩子的进展和需要。同时,家长需要给予孩子足够的关爱和支持,鼓励孩子积极参与各种活动和社交互动。
模拟训练和游戏:模拟训练和游戏可以帮助孩子提高认知能力和生活技能。例如,可以通过模拟购物、做饭等日常活动,让孩子学习如何自理生活;通过智力游戏、拼图等游戏,提高孩子的思维能力和解决问题的能力。
耐心和毅力:干预智力发育迟缓的孩子需要耐心和毅力。孩子的进步可能很缓慢,甚至会有复 发的情况,但家长和专业人员需要保持信心,持续进行干预和支持。
【健康科普】小孩发育迟缓有什么好的办法?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示:需要注意的是,每个孩子的情况都是独特的,因此干预措施需要根据孩子的具体情况进行个性化制定。同时,干预过程需要持续进行,并根据孩子的进展和需要进行调整和优化。
【健康科普】孩子老是清嗓子是怎么回事?小孩总是清嗓子发出吭吭的声音,可能与环境干燥、饮食油腻等非疾病因素有关,但也可能与儿童抽动症、感冒或鼻咽炎症等病变相关。如果频繁出现,需要及时去医院就诊,查明病因。对于抽动症儿童频繁清嗓子的情况,家长可以采取以下措施:
理解并接纳:首先要理解孩子清嗓子的行为是抽动症的一种表现,不要因此责怪或批评孩子。接纳孩子的症状,让他们知道你在理解和支持他们。
避免触发因素:有些抽动症的症状可能会因为某些特定的触发因素而加重,如压力、焦虑、疲劳等。家长可以尝试帮助孩子识别并避免这些触发因素,比如通过调整学习负担、充足的休息和睡眠等。
提供舒适环境:保持室内空气流通,避免过度干燥或过于潮湿。这有助于缓解喉咙的不适感,减少孩子清嗓子的频率。
鼓励喝水:鼓励孩子多喝水,保持喉咙湿润。避免给孩子饮用刺激性饮料,如碳酸饮料、咖啡等。
心理支持:抽动症可能会给孩子带来心理压力和困扰。家长可以与孩子沟通,了解他们的感受,并提供心理支持。如果需要,可以寻求专业心理咨询师的帮助。
药物治疗:如果孩子的抽动症状严重,影响到了日常生活和学习,医生可能会建议使用一些药物来控制症状。但是家长需要了解,药物治疗只是辅助手段,不能替代心理支持和行为干预。
行为干预:通过行为干预来减少孩子清嗓子的频率。比如,可以教孩子一些放松技巧,如深呼吸、冥想等,以缓解紧张情绪。同时,也可以教孩子如何转移注意力,减少清嗓子的冲动。
教育引导:在学校中,老师和同学的理解和支持也非常重要。家长可以与学校沟通,让老师和同学了解抽动症的特点和表现,从而避免对孩子产生误解和歧视。
【健康科普】孩子老是清嗓子是怎么回事?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示:需要注意的是,抽动症是一种需要长期治疗和管理的慢性疾病。家长需要保持耐心和信心,与孩子一起面对挑战,共同克服困难。同时,也要定期带孩子去医院复查,了解病情的变化和治疗的效果。
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