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作者信息:中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海
确诊肥厚型心肌病需要做的检查包括:
第一、X线片,对肥厚型心肌病患者而言,胸部X线片可见有左心房和左心室的扩大。部分患者的左心房、左心室也可以没有明显扩大,在正常范围以内。如果患者有呼吸困难,胸部X线片可见肺部淤血和右心室增大等表现。
第二、心电图,临床实践发现在心电图检查过程中,大部分肥厚型心肌病患者出现了非特异性的ST-T改变,巨大倒置性的T波,亦可出现左束支传导阻滞等,少数患者的心电图出现深而窄的异常Q波,患者也可能出现各种类型的心律失常,如心房颤动、心房扑动,以及室性期前收缩等。
第三、心脏超声心动图,可确定心肌肥厚的程度,有无心脏流出道梗阻,了解心脏的结构和功能。
第四、核磁共振成像。核磁共振成像适用于非典型部位和心尖部肥厚型心肌病患者的诊断,其敏感性高于超声心动图。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
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作者信息:中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海
肥厚型心肌病患者出现呼吸困难时,应先停止活动;其次通过药物缓解。
肥厚型心肌病在活动后导致呼吸困难,首先要停止活动,使心跳逐渐减慢,心肌收缩率减低,从而使心肌需氧量下降。其次,通过药物减慢心率,减弱心肌收缩力,如果上述两种方法,都不能改善呼吸困难的症状,或者即使没有运动,也有缺氧症状,说明病情加重,可能需要进一步的手术治疗。
预防肥厚型心肌病的发作应该注意:
第一、预防感冒、感染,在气温变化较大的冬、春季节,容易患感冒、感染,极易引发肥厚型心肌病的发作,所以控制病因,预防感冒、感染,是预防肥厚型心肌病的第一步。
第二、合理饮食,预防肥厚型心肌病病情的发作,平时饮食上要低盐、低脂、高蛋白、高热量、高维生素,少量多餐,切忌暴饮暴食,忌食辛辣、油炸等食品。
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作者信息:中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海
患肥厚型心肌病者要注意以下几点:
第一、遵医嘱,肥厚型心肌病患者情况各异,针对不同病情的患者有不同的药物治疗方式,吃不吃药、药物的选择、服用剂量等,务必要听从专业医生的建议,不要随意停药。
第二、保健品不能替代药物,保健品和有益于心脏的食物不能代替药物,虽然很多药物会产生一定的副作用,但对于患者而言,利大于弊,保健品对人体机体的调节、营养补充可能起一定作用,但不以治疗疾病为目的,切勿用保健品代替药物的治疗。
第三、正确把握吃药的时间,β受体阻滞剂和利尿剂最好在清晨或上午服用。
第四、适当的运动,不做剧烈活动或者运动,以运动时不劳累、稍微出汗为主。
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作者信息:中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海
肥厚型心肌病并不一定需要手术。
肥厚型心肌病是一种与遗传基因有关的疾病,主要表现为心肌的肥厚,心室腔的缩小,主要影响心脏的血液回流。肥厚型心肌病是否需要手术,关键是看肥厚型心肌病心肌肥厚的程度,还需要看是否有流出道的梗阻。如果肥厚的心肌程度并不严重,也没有流出道的梗阻,这种情况不需要手术,采用保守治疗就可以,选择钙离子拮抗剂或者β受体阻滞剂,长期使用,可以改善心脏的舒张功能,缓解症状。
反之肥厚型心肌病心肌的肥厚程度非常严重,导致心脏的舒张功能明显受限或者伴有流出道的梗阻,症状非常明显,甚至导致患者猝死,最好能够手术治疗。
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作者信息:中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海
肥厚型心肌病可以治好的,肥厚型心肌病的治疗包括:
第一、急性期治疗
肥厚型心肌病没有严格的急性期的概念,但一旦出现频繁的劳力性的胸痛、胸闷、晕厥等症状,应积极就诊,必要时急诊就诊。
第二、一般治疗
于肥厚型非梗阻型心肌病无特殊治疗,定期复查,观察病情变化即可;对于肥厚梗阻型心肌病患者,予以规律的药物治疗,必要时考虑手术治疗。
第三、外科手术治疗
适用于药物治疗无效、心功能不全,存在严重流出道梗阻患者或者是症状较轻,但出现重度二尖瓣关闭不全,房颤或左心房明显增大的患者。
第四、内科化学消融治疗。
第五、起搏治疗
适应于有双腔起搏器置入适应证的患者,或对药物治疗效果差又不太适合手术或消融的患者。
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作者信息:中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海
肥厚型心肌病是一种以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特征,典型者在左心室,以室间隔为甚,偶而可呈同心性的肥厚为特征的一种心肌病。
肥厚型心肌病会给心脏带来以下的影响:
第一、心脏性猝死
近年来年轻人猝死的新闻频频出现,其中有不少病例的罪魁祸首就是肥厚型心肌病,尤其是平时没有症状的年轻人在运动中出现的猝死。
第二、左室流出道的梗阻
人的心脏就像一个复杂的套间,左室流出道是房间的走廊,该处室间隔就是走廊的墙壁,如果走廊的墙壁厚的突出来就把房间的出口堵住了,这样就形成了肥厚型梗阻性心肌病,
第三、心肌缺血
主要是由于心肌肥厚导致心肌总质量的增大,心肌供血相对减少。
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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟
确诊肺心病需要做以下检查:
第一、X线检查。胸片或CT可以见到肺部、胸廓,胸膜原有的疾病,尚可有肺动脉高压征的表现,如右下肺动脉干扩张,其横径大于等于15毫米,肺动脉段明显突出或其高度大于等于3毫米。右心室增大是诊断肺心病的主要依据。
第二、心电图检查。主要有右心室肥厚的表现,如电轴右偏,额面平均电轴大于等于正90度,重度顺钟向转位及肺型P波。右心为主导联的电压增高,v1导联的R波加v5导联的S波通常大于1.05毫伏,或右束支传导阻滞及肢体导联低电压的图形,心功能不好时,心率还可以加速,大于每分钟100次。
第三、超声心动图检查。超声心动图可见右心室流出道和右心室内径增厚,右心室、右心房增大,右肺动脉内径或肺动脉干增宽等指标,可诊断为肺心病。
第四、其他检查。如血气分析、血液检查等等。
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作者信息:北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜
怀疑右心功能衰竭的患者可以进行以下的检查来进行判定:
第一、心电图检查,通过心电图检查可以了解患者有没有心房、心室肥大,心律失常的出现来帮助病情的判定。
第二、超声心动图检查,也就是心脏彩超的检查,通过这项检查可以解心脏的大小是否存在异常,有没有心脏的功能障碍以及了解肺动脉压力是否升高,对于疾病的判断和病因的筛查是非常关键的。
第三、放射性核素显像,这项检查可以间接的去判断患者右心室的状态,评估右心室收缩舒张的功能,对于不能进行核磁共振的检查患者,可以考虑。
第四、试验室检查,BNP测定、甲状腺功能测定、肝肾功能检查,可以去寻找诱发右心功能诱因以及判定相关靶器官的损害,是非常重要的检查项目,如果患者不清楚自己的病情或者怀疑有右心功能衰竭,可以到医院心内科完善相应的检查。
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作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张清友
如果怀疑室间隔缺损需要做以下检查:
第一、超声心动图检查,心脏的超声心动图检查能够确诊室间隔缺损的大小类型,制定效应治疗方案,是选择介入封堵术、开胸修补术,还是选择随诊观察就可以。
第二、心电图检查,能够看到室间隔缺损引起来心室肥厚,是否合并肺动脉高压,有没有合并心律失常等情况。
第三、X线检查,通过X线可以了解室间隔缺损引起的心脏大小,了解肺部有没有合并感染、肺血增多等情况,从而判定疾病的严重程度。
第四、心导管检查,对于复杂的室间隔缺损,也就是室间隔缺损不典型的才进行,否则直接可以根据超声心动图等检查进行确诊。完成这些检查后,确诊为室间隔缺损,根据医生判断决定治疗方案。
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作者信息:北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习
患者有心慌、胸闷、气憋的症状,特别是上呼吸道腹泻后出现症状,就要排除心肌炎。
到医院做常规检查,血常规能够反映患者是否有病毒和细菌感染。
心电图正常情况是窦性心率,在60次到100次之间,如果患者突然出现心动过速,就需要高度怀疑,一定要查胸片,看心脏的大小以及肺部的病变,还有超声心动图看心脏的结构和功能,尤其是生化检查,看心肌酶谱。
少数患有心肌炎的病人,还要做病毒的抗体以及病原学检查。
综合检查考虑患者是否有心肌炎,有心肌炎一定要及早的处理,把损害降到最低。
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作者:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东
冠心病患者主要需要做以下几个方面的检查:
第一、心电图:患者只要有发病,心电图一般就能捕捉到心电图缺血的表现,心电图如果抓到心肌缺血的表现,是证实心脏病的发作。
第二、动态心电图及运动实验:有的病人在静息情况下,心电图是抓不到缺血的改变的。可以通过24小时动态心电图的方法进行监测,患者在检查期间有症状的发作,动态心电图就可以记录下来。另外,运动实验可以通过一定的运动量诱发患者心肌缺血的发作,患者在运动后心电图出现变化,同时出现的症状,就能够判断是否有心肌缺血。
第三、冠状动脉造影:判断是否有冠心病。当心电图无法提供病人是否有心肌缺血证据的时,病人同时又有些症状,可以通过冠状动脉造影,直接让冠状动脉进行显影,直观的观察冠状动脉是否有狭窄。
第四、血液的检查:通常需要采血测定血脂血糖等指标。评估是否存在冠心病危险因素,如果出现心绞痛或者出现心梗的时,通过血液检查能够判断患者是否合并的心肌梗死,这是诊断心梗非常重要的手段。目前诊断心梗主要以肌酐蛋白升高为诊断指标。
肥胖性心肌病是一种常见的慢性疾病,对患者的生活和工作造成严重影响。为了有效治疗这种疾病,患者需要及时就医,并在医生指导下进行合理的药物治疗。
在药物治疗方面,利尿剂是肥胖性心肌病的主要治疗药物之一。利尿剂可以帮助患者排除体内多余的水分,减轻心脏负担,缓解心衰症状。此外,洋地黄制剂也是治疗肥胖性心肌病的常用药物,它能够有效控制心率,改善患者的心脏功能。
除了利尿剂和洋地黄制剂,降压药物也是治疗肥胖性心肌病的重要药物。高血压是肥胖性心肌病的重要诱因,因此患者需要使用降压药物来控制血压,降低病情复发的风险。同时,患者还需要注意按时定量服用药物,以确保治疗效果。
除了药物治疗,红景天也被广泛应用于肥胖性心肌病的辅助治疗。红景天具有活血补气、止咳定喘的功效,能够有效缓解患者的症状。然而,需要注意的是,红景天只能起到辅助治疗的作用,要想根治疾病,患者还需要根据病因进行治疗。
除了药物治疗,患者还需要注意日常保养。首先,患者应该保持积极乐观的心态,避免不良情绪对病情的影响。其次,患者需要调整饮食结构,减少脂肪类食物的摄入,以减轻心脏负担。最后,患者还需要保证适量的运动,增强自身免疫力,提高疾病抵抗力。
肥胖性心肌病患者在就医时,应该选择正规医院和科室进行治疗。在医生的帮助下,患者可以制定合理的治疗方案,提高治疗效果,改善生活质量。
那天,阳光明媚,我像往常一样驾车回家。途中,我的手机突然响了,是来自京东互联网医院的医生***打来的。医生问我最近有没有高血压的症状,我如实回答了。医生听后,又询问了我的血压数值,高压135-140,低压90-95。我告诉医生我现在开车,回家后给他发信息。
回到家后,我立刻给医生回了信息。医生告诉我,我目前处于肥厚心肌病的临界状态,室间隔厚度比上左室厚壁的比值为1.2。医生提醒我,如果这个比值达到1.3,那可能就麻烦了。听到这里,我心中一紧,但医生又安慰我说,暂时是1.2,应该问题不大。
接下来的日子里,医生和我进行了几次沟通。他询问了我是否经常打鼾,我回答说有时会。医生又询问了我在其他医院检查的结果,我告诉他有的医院说我没问题,有的医院又说我有问题。医生告诉我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。
在医生的耐心指导下,我逐渐学会了如何管理自己的病情。虽然有时候还是会有些焦虑,但我知道,只要我按照医生的建议去做,我就能战胜病魔。
心尖肥厚型心肌病是一种较为严重的心脏疾病,其主要特征是心脏肌肉肥厚,特别是心尖部位。这种疾病如果不及时治疗,会对患者的心脏功能造成严重影响,甚至危及生命。
心尖肥厚型心肌病可能引发多种并发症,以下是一些常见的类型:
(1)心力衰竭:心尖肥厚型心肌病最常见的并发症是心力衰竭。由于心室舒张功能受限,导致心脏无法有效泵血,从而引发心力衰竭。据统计,心尖肥厚型心肌病患者心力衰竭的发生率约为14%~16%。
(2)动脉栓塞:心尖肥厚型心肌病患者可能发生动脉栓塞,主要原因是心脏内形成血栓。血栓可能脱落,随血流进入其他部位,造成栓塞。临床上,脑栓塞是比较常见的。
(3)心律失常:心尖肥厚型心肌病患者可能出现心律失常,如心动过速、心动过缓等。这些心律失常可能导致患者出现心慌、胸闷等症状。
(4)心脏性猝死:心尖肥厚型心肌病患者发生心脏性猝死的风险较高。心脏性猝死是指心脏突然停止跳动,导致患者迅速死亡。
(5)感染性心内膜炎:心尖肥厚型心肌病患者可能出现感染性心内膜炎,表现为发热、关节疼痛等症状。
为了降低心尖肥厚型心肌病的危害,患者应积极治疗,并注意以下几点:
1. 保持良好的心态,避免过度紧张。
2. 避免剧烈运动,注意休息。
3. 定期复查,遵医嘱用药。
4. 保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。
5. 寻求专业医生的帮助,制定个性化的治疗方案。
肥厚性心肌病是一种常见的慢性心脏病,其临床表现主要包括以下四个方面:
1. 劳累性呼吸困难:这是肥厚性心肌病最常见的症状之一,患者往往在运动或劳累后出现呼吸困难,严重时甚至在静坐状态下也会出现。
2. 心悸:患者常常感到心跳过快或过慢,有时伴有心慌、胸闷等症状。
3. 心力衰竭:随着病情的进展,患者可能会出现心力衰竭,表现为气促、乏力、水肿等症状。
4. 心源性猝死:肥厚性心肌病患者的心律失常风险较高,严重时可能导致心源性猝死。
针对肥厚性心肌病的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗可以通过降低心脏负荷、调节心律等方式缓解症状。介入治疗和手术治疗主要针对严重患者,旨在改善心脏结构和功能。
除了药物治疗外,患者还应注意日常保养,如避免过度劳累、保持良好的生活习惯、定期进行体检等,以降低病情恶化的风险。
肥厚性心肌病是一种严重的慢性心脏病,患者应引起重视,及时就医并积极配合治疗。
肥胖性心肌病是一种常见的慢性心脏病,其发病与肥胖密切相关。肥胖性心肌病患者由于体内脂肪过多,导致心脏负担加重,心脏功能逐渐减退,严重时甚至可能出现心力衰竭。因此,减肥对于肥胖性心肌病患者来说至关重要。
一、运动减肥:肥胖性心肌病患者可以选择以下运动方式进行减肥:
1. 散步:散步是一种简单易行的有氧运动,适合各个年龄段的人群。肥胖性心肌病患者可以选择在公园、社区等环境散步,每次30-60分钟,每周3-5次。
2. 慢跑:慢跑可以提高心肺功能,有助于减肥。肥胖性心肌病患者可以从慢走开始,逐渐过渡到慢跑,每次30-60分钟,每周3-5次。
3. 骑自行车:骑自行车可以锻炼下肢肌肉,同时提高心肺功能。肥胖性心肌病患者可以选择户外骑行或室内动感单车,每次30-60分钟,每周3-5次。
4. 游泳:游泳是一种全身运动,有助于减肥和锻炼心肺功能。肥胖性心肌病患者可以选择在室内游泳池游泳,每次30-60分钟,每周3-5次。
二、饮食减肥:肥胖性心肌病患者在饮食上应注意以下几点:
1. 低盐饮食:过多的盐分会导致体内水分潴留,加重心脏负担。肥胖性心肌病患者应尽量减少盐的摄入,每日盐摄入量控制在6克以内。
2. 低脂饮食:过多的脂肪会导致血脂升高,加重心脏负担。肥胖性心肌病患者应选择低脂、低胆固醇的食物,如瘦肉、鱼类、豆制品等。
3. 低胆固醇饮食:过多的胆固醇会导致动脉粥样硬化,加重心脏负担。肥胖性心肌病患者应选择低胆固醇的食物,如瘦肉、鱼类、豆制品等。
4. 多喝水:多喝水可以促进新陈代谢,帮助排除体内多余水分,减轻心脏负担。
三、药物治疗:肥胖性心肌病患者在医生的指导下,可以使用一些减肥药物,如奥利司他、非诺贝特等,帮助减肥。但药物治疗应在医生的指导下进行,切勿自行购买药物服用。
四、手术治疗:对于肥胖症状严重的肥胖性心肌病患者,可以考虑进行减肥手术治疗,如胃旁路手术、胃束带手术等。
总之,肥胖性心肌病患者应积极采取运动和饮食减肥,并在医生指导下进行治疗,以减轻心脏负担,提高生活质量。
肥厚性心肌病是一种常见的慢性心脏病,目前尚无根治方法。对于患者而言,关键在于控制病情,提高生活质量。
1. 药物治疗:常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,可以有效降低心率和心肌收缩力,改善心脏供血。
2. 心脏起搏器:对于严重病例,如出现心脏偷停或房颤,安装心脏起搏器是有效的治疗方法。
3. 生活方式调整:患者应避免过度劳累,保持健康饮食,减少盐分摄入,多吃蔬菜水果。
4. 定期复查:患者应定期到心内科就诊,监测病情变化。
5. 手术治疗:对于某些病例,手术治疗可能成为选择,如室间隔减容术等。
总之,肥厚性心肌病需要综合治疗,患者应积极配合医生,提高生活质量。
心尖肥厚型心肌病,作为肥厚型心肌病的一种特殊类型,与常见的肥厚型心肌病有所不同。它主要表现为心尖部位心肌的肥厚,而室间隔基底部则相对较薄。这种疾病并不伴随左心室流出道动力性梗阻和压力阶差,但却具有较高的发病率。
目前,关于心尖肥厚型心肌病的病因尚不明确,但可能与遗传、高血压、剧烈运动、慢性缺氧、酗酒等多种因素有关。该病多发于30-50岁之间,男性患者较多,部分患者存在高血压、长期剧烈运动或酗酒史。
心尖肥厚型心肌病的症状与典型肥厚型心肌病相似,包括胸闷、头晕、心脏疼痛等。由于症状隐匿且发展缓慢,患者往往难以察觉。严重者可能出现心力衰竭和猝死。
针对心尖肥厚型心肌病的治疗,通常以保守治疗为主,如使用β受体阻滞剂、钙拮抗剂等药物控制症状。对于症状较轻或无明显症状的患者,可定期随访观察。此外,患者应注意调整生活方式,避免过度劳累、戒烟限酒,保持良好的心态。
心尖肥厚型心肌病是一种严重的心脏疾病,但通过早期诊断和治疗,可以有效控制病情,降低猝死风险。患者应提高对疾病的认识,积极寻求专业医生的指导。
梗阻型肥厚型心肌病是一种常见的心脏疾病,其特点是心肌肥厚,导致心脏血流受阻。
针对梗阻型肥厚型心肌病的治疗方法主要包括以下几种:
1. 药物治疗:在症状较轻时,可以通过服用药物来改善心肌功能,缓解供血不足和缺氧症状。常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
2. 射频消融手术:对于症状较重或出现心律不齐、房颤等并发症的患者,可以选择射频消融手术来切除异常肥厚的心肌,改善血流受阻的情况。
3. 起搏器植入:对于部分患者,可能需要植入心脏起搏器来帮助调节心律,保证心脏的正常跳动。
4. 心脏移植:在极少数情况下,如果病情严重且其他治疗方法无效,可能需要考虑心脏移植。
除了以上治疗方法外,患者还需要注意日常生活中的保养,如避免过度劳累、保持良好的作息习惯、戒烟限酒等。
梗阻型肥厚型心肌病的治疗需要患者积极配合医生,进行长期的治疗和随访。通过合理的治疗和保养,可以有效控制病情,提高生活质量。
那是一个阳光明媚的午后,我像往常一样,打开了我的手机,准备在线上咨询一位中医心内科的专家。
专家的提醒事项让我感到非常专业,他对病例的重视、对儿童的特别关注以及对特殊管理药品的严格规定,让我对这位医生的医德和医术有了初步的了解。
在咨询过程中,专家耐心地倾听我的病情描述,并针对我的具体情况给出了建议。当我提到同工酶指标偏高时,他并没有简单地给出结论,而是建议我更换医院重新检查,并详细询问了检查方法和结果。这种严谨的态度让我对他更加信任。
在讨论治疗方案时,专家首先排除了我的疑虑,告诉我质量法和活力法的结果不同并不一定是实验室误差。随后,他针对我的症状,建议我服用一些减慢心跳的药物,并开出了适合我的中药方剂。我对此感到非常满意,觉得找到了一位既专业又贴心的医生。
在结束咨询之前,专家提醒我,他的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。这让我深感他的专业素养和责任感。
通过这次线上问诊,我不仅得到了满意的诊疗建议,还深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。我相信,在未来的日子里,线上问诊将会成为越来越多人的选择。
在一个晴朗的下午,6个月大的宝宝突然出现了肥厚性心肌病的症状,父母急忙带着宝宝前往医院求医。经过详细的检查和诊断,医生建议先积极控制感染,待病情稳定后再考虑手术治疗。父母焦急地询问手术的风险和后遗症,医生耐心地解答他们的疑虑,并建议找专门做小孩手术的医生进行手术。最终,父母决定在***医院安排手术,祈求宝宝早日康复。
医生的专业知识和耐心细致的态度让父母感到安心,他们深深感激医生为他们所做的一切。在经历了一段时间的治疗和手术后,宝宝逐渐康复,父母心中的大石头终于落地,他们对医生的感激之情溢于言表。