一年前体检发现，左肺下叶内基底段磨玻璃结节，见小空泡，直径是3mm，一年后体检没有变化，找了当地医生均告知是原位腺癌或非典型纤维增生。首先如果身体条件好的，不太建议消融治疗。因为消融治疗的效果是比较有限的，不一定能够完全把结节烧死，但是如果是一个3mm的结节，觉得也没有必要着急。3mm的结节风险并不是太大，还是可以定期观察，如果要做首先建议做手术治疗，不建议消融。

盘源性腰痛做射频消融术后10天还是腰腿痛，如果很明确，比如有些诊断的时候是不是给你做了诱发，就是给你做一个椎间盘的造影或者是注射，疼痛跟平时发病的时候差不多，而且是比较确诊是盘源性的疼痛给你做了这个消融手术。但是有些时候消融手术也有它的缺点，因为消融主要是气化，使突出能够萎缩、缩小，但是它是有限的。所以建议必要时要复查磁共振，再看一下到底有没有解决问题，如果还是没有解决问题，可能还是需要做个融合手术。

射频消融适用于一些肿瘤位于中央的，而肿瘤的大小不是所有的肿瘤都是大小都适合，适应证是小于5公分，单个的小于5公分，肝里面只有一个肝癌这种可以适合。还有它有2-3个，最大的一个直径不要超过3公分，射频消融的效果是比较好。当然，有些多个的也可以射频消融，需要根据医生的个体水平以及病人的状态来分析的。

射频消融的原理，就是一根针插到肿瘤里面，这里面通过电，产生高频的频率，高频的频率在肿瘤周围就会形成高动的频率，高动的频率以后就会产生热量。因为肿瘤细胞是比较致密的结构，导热效应比较差，所以热量不容易聚集，温度就提高不来。那肿瘤在这个针的有效工作面积的地方，形成一个局部的高温区域，温度一般是在60-100℃。由于肿瘤的耐温效应是相对来说，比正常的细胞比较差一点，一般超过35℃，肿瘤细胞就容易出现细胞膜的破裂，肿瘤出现坏死。所以当达到60-100℃，达到温度的区域的肿瘤细胞基本上就已经坏死，坏死以后，肿瘤细胞就相当于没有活性，这样它就稳定了。

介入治疗的归类：简单地把介入治疗归为、灌、堵、引、通、消这么几大，灌就是灌注局部的用药；引就是引流，像脓肿 血肿等等去引流出来；通就是导管开通堵塞的血管和堵塞的腔道；消就是消融，使用海扶刀、射频消融 、微波消融等等，都是让肿瘤和肿瘤样病变得到原地消除。

介入经皮穿刺肝消融的适应证，主要是看治疗什么问题，理论上只要有路径都是可以进行穿刺消融的。但是有一些具体需要细分的内容或知识区，就要根据具体情况再去具体分析了。

房颤如果是没有接触过射频消融的，建议还是进行射频消融，这样处理会好一点。如果经过了射频消融以后，症状还是反复的，那就吃药先。 因为房颤射频消融它的效果，成功率可能是在30%-50%，大概有一半的人还是可以得到治疗的。但如果是用了以后，部分病人可能有20%-30%也会存在复发的情况，以及有50%的人士是不成功的，所以都是要终身吃药去维持的。房颤吃药现在相对来说是比较规范的，防止房颤的病发率它要抗凝，还要控制心室率才能够有效的。

肺结节有几种情况不能手术，一个就是年纪太大，身体不好，这种可能不能手术。第二个就是病灶太多，肺里面都是结节，不知道该去切哪个。第三个就是病人对手术非常恐惧，如果是这样的情况，可能考虑消融。

椎间盘源性做消融手术的病人，做完手术以后还疼痛算不算很正常的问题，因为像这种消肿手术，手术也不是万能的，这个方法也有局限性，个人觉得可能还算是正常现象。并不是手术做完效果不好，其实做完手术以后，有些手术周围还是炎症物质、有粘连等等，一系列问题。如果不重视它效果会不好，甚至比原来手术前还严重。所以我个人更在意手术后的观察、追踪、随访很重要。

3d动画演示甲状腺传统手术和射频消融。