丹东市第三医院-心因性呕吐-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

丹东市第三医院始建于1958年，前身是安东市精神病医院，1966年与市民政局收容所合并，1985年更名为丹东市第三医院，历经50余年的发展历程，目前已成为丹东地区集医疗、教学、科研、预防为一体的精神心理二级甲等专科医院，是中国医科大学精神心理专业实习医院，是国家级专科住院医师培训基地，是丹东市精神病法医司法鉴定所。1996年，在传统精神科的基础上成立心理科，2000年扩建成立丹东市心理疾病防治中心，2008年经丹东市卫生局批准成立丹东市心理医院。2012年经省卫生厅批准正式成立丹东市心理咨询与治疗中心及丹东市失眠治疗中心。2015年成为北京大学第六医院合作医院。医院作为丹东地区医疗保险、“新农合”、铁保定点单位，主要承担全地区精神、心理疾病的预防、诊断、治疗、心理咨询、心理治疗、教学及相关科研工作，负责丹东地区244万人口的精神、心理疾病的防治和医护人员的培训及进修工作。医院地处八道沟、金山院区两地，医院总占地面积31544.98平方米，建筑面积23620.49平方米。目前医院拥有编制床位500张，开放床位825张，年门诊量11万余人次，年出院病人数8千人次。医院编制人数408，现有员工381人（其中：在编人员236人、合同制106人、社会化38人、返聘1人），在编人员中：高级专业技术人员21人，中级111人，初级165人。专业技术人员总数297人，占78%。离退休人员180人。学科带头人2人，为了在本专业领域达到“全国知名，全省前列，全市领先”，与北京大学第六医院、上海精神卫生中心签订精神心理业务培训协议，专家定期来院培训，同时选派技术骨干到上海、武汉、北京进修学习，并选派9名精神心理科专家参加了中德和中挪精神分析培训班的学习。医院设置精神科病区、心理科病区、医技、门诊、机关后勤等科室。临床科室包括5个精神科、4个心理科、1个失眠治疗中心；医技科室包括检验中心、影像电诊中心、脑功能诊疗中心、MECT科、康复科；门诊部设置中医科、失眠科、儿童青少年心理门诊及名医门诊等。医院实行事业部制管理，设置为四个部，其中，行政部负责党务、院务、人力资源、纪检督察、工会、共青、宣传等工作；业务部负责医疗、护理、医保、医技、临床药学等工作；公共卫生部负责精神疾病预防控制、科教、心理协会、精神病法医司法鉴定等工作，运营部负责财务、信息、采供维保、基本建设等工作。医院心理科在全市首届十大名科评选活动中，荣获“丹东市首届名科”称号，同时，也被评为“市级青年文明号”及“丹东市第四届公众科学奖”先进集体。医院配有各种大型医用设备，主要有大型CT、DR机、全自动包药机、经颅磁刺激仪、雅思Ys-3004c型脑功能（障碍）治疗仪、伟思4000c多参数生物反馈仪、心理CT、日本光电32导脑电图机、视频睡眠监测系统、英国Trackit多导记录盒，国产迈瑞全自动生化分析仪、美国醒脉通Ⅳ型MECT治疗仪、十二导心电图机、德国西门子全自动生化分析仪、美国贝克曼五分类全自动生化分析仪、美国贝克曼全自动发光仪、日本岛津高效液相色谱仪等。面向全国、争创一流，是丹东市第三医院职工共同的信念；“团结敬业、严谨求实、仁爱守信、技精图强”是广大职工恪守的医院精神。具有鲜明特色的医院文化，使职工焕发出极大的凝聚力、创作力和战斗力。医院荣获2013-2015丹东市先进集体称号，2010—2016年连续荣获省级“精神文明先进单位”称号；荣获2014年国家级首批“节约型公共机构示范单位”称号，2008—2015年连续8年荣获卫生计生系统目标管理先进单位。医院始终坚持“以病人为中心，以质量为核心”的宗旨，坚持“四新”发展目标，即塑造新形象、构建新理念、发展新技术、提供新服务，在医疗、科研、教学、管理等方面与北京大学第六医院开展全面合作，充分依托北大六院先进的管理理念、精湛的技术优势、强大的专家团队，狠抓医院管理，强化学科建设，加快人才培养，提升服务品质，不断提高医院的影响力、凝聚力和辐射力，真正建成技术精湛、设备先进、服务一流的“大专科”，同时，医院正在逐步实现医疗、管理和网络服务为一体的综合信息化、数字化医院建设。站在新的起点上，三院人正以“专业”的精神和“专注”的目光为丹东的精神心理卫生事业开辟一条新的航程！为丹东市医疗卫生事业做出新的、更大的贡献！神经性呕吐指一组自发或故意诱发反复呕吐的精神障碍,呕吐物为刚吃进的食物。该病不伴有其他的明显症状,无明显器质性病变为基础,多数无怕胖的心理和减轻体重的愿望,少数患者有害怕发胖和减轻体重想法,但体重无明显减轻。本病女性比男性多见,通常发生于成年早期和中期。，神经性呕吐常与心理社会因素有关,通常在紧张、心情不愉快、内心冲突等情况下发生。部分患者个性具有自我中心、易受暗示、易感情用事、好夸张做作等癔症样特点。，脑，神经性呕吐的治疗需要心理治疗结合药物治疗。通过澄清与神经性呕吐有关的心理社会性因素,帮助患者理解呕吐的心理学意义,进行针对性的解释、疏导、支持治疗；也可采用认知-行为治疗,厌恶治疗或阳性强化等行为治疗可减少呕吐行为。药物治疗方面,根据呕吐轻重及化验检查水电解质、酸碱平衡结果,进行对症支持治疗,如予以维生素、能量合剂等；对呕吐症状进行对症处理,小剂量舒必利静脉滴注对呕吐有效,具有抗焦虑作用的药物,如抗抑郁剂、抗焦虑药均对缓解症状也有一定帮助。，1.癔症癔症患者可出现呕吐现象,但其作为癔症症状之一,症状有继发性获益及与暗示相关等特点,患者有明显的表演性人格。 2.神经性贪食神经性贪食中自我诱发呕吐出现于暴食（不能控制的过量进食）发作之后。 3.躯体疾病导致呕吐病史、体检及各项检查明确存在躯体疾病,呕吐与躯体疾病有关,则首先诊断该躯体疾病,不考虑诊断神经性呕吐。，无，一般体检和辅助检查没有发现任何器质性疾病。需排除导致呕吐的神经和躯体疾病。无癔病的其他症状。，。

true 林森副主任医师

二级甲等丹东市第三医院

好评率：98% 接诊量：48 平均响应：15分钟

焦虑症，抑郁症！青少年的心理咨询！

true 赵秀君副主任医师

二级甲等丹东市第三医院

好评率：100% 接诊量：70 平均响应：-

心理科主任，副主任医师，中德家庭治疗师，中德催眠治疗师。专注青少年心理，例如：厌学、多动症、考试焦虑抑郁及婚姻家庭（亲子关系、夫妻治疗）、人际沟通、情绪、压力管理等领域；擅长家庭治疗、认知行为治疗、催眠治疗以及各种心理障碍的治疗，例如：失眠、心身疾病、抑郁、焦虑、强迫、更年期综合征等。

false 高雪主治医师

二级甲等丹东市第三医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

精神分裂症，心境障碍

true 蔡秀君副主任医师

二级甲等丹东市第三医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

儿童青少年情绪及行为障碍的诊治，睡眠医学方面疾病的诊断和治疗，精神心理科常见病的诊治，重性精神障碍的诊断及治疗。心理治疗，擅长CBT、DBT、正念家庭养育等技术。

true 刘斌副主任医师

二级甲等丹东市第三医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

精神心理各种疑难杂症，物质依赖等常见病，疑难病

true 陈丰博主治医师

二级甲等丹东市第三医院

好评率：100% 接诊量：2 平均响应：-

精神科各种疾病的诊断和治疗

false 杨相勇副主任医师

二级甲等丹东市第三医院

好评率：100% 接诊量：4 平均响应：-

失眠科，老年科，及戒酒戒毒

true 郝旭光副主任医师

二级甲等丹东市第三医院

好评率：100% 接诊量：66 平均响应：-

各年龄段精神心理问题

false 于悦住院医师

二级甲等丹东市第三医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

从事过心理科、精神科工作

false 刘鑫怡主治医师

二级甲等丹东市第三医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

精神科各种疾病的诊断

接诊医生：

2024-11-06 10:53:54

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3种医疗器械获批FDA，涉及乳腺癌、终末期肾病

当地时间11月4日，3款医疗器械获批FDA，包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小，有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司，宣布其TumorSight Viz获FDA批准，用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括：

3D可视化展示：显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量：用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量：对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像，还能实现对MRI图像的访问，并具有临床决策支持（CDS）功能，可告知医生治疗方案，帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析，Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准，用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病（ESRD）患者提供高透析液流速（500mL/min）系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析（HHD）认证，几乎一半获得认证的透析机构又没有患者，这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统，也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱，每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险，新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞（VTE）的公司，宣布FDA已批准其研究设备IDE申请，以启动QUADRA-PE研究，评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞（PE）患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞，当前治疗的局限性包括：

1.溶栓药物：有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置：有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成：

1.鞘管：促进在复杂血管结构中更顺畅地导航，能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流：能有效地破碎血栓，并防止导管堵塞，提高手术效率。

3.传感器：实时传递肺动脉压数据，以便了解手术进程。

4.控制台：显示血栓捕获情况和失血量，为医生提供信息。

有了这样一款系统，一方面，有助于高效清除血栓，另一方面，医生只需单次操作，低剖面导管不穿过血栓，且能收集并分解较大的血栓。

参考来源：

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

美国大选投票开始，2天后心梗发生率还会增加吗？

当地时间11月5日是美国大选投票日，特朗普还是哈里斯？悬念即将揭晓。无论是谁当选，咱都应注意健康，可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康？还真有！

研究数据显示，016年美国大选后，急性心血管（CVD）事件的发生率高出1.62倍，2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍^[1-2]。

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间，男性心血管发生率增1.3倍，女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选（特朗普vs希拉里），研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁，一半以上是女性（53.2%）。

图1 研究人群

研究结果表明，与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率（58例住院）相比，选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍（P=0.004，94例住院）。

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比，选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时，也观察到了类似的结果。

图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中，研究还分别评估了因急性心肌梗死（AMI）和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比，选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比，选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响？

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期，研究共纳入639万18岁以上的成员，62.1%参与者年龄在18-54岁，29.6%参与者55-74岁，8.3%年龄大于75岁；类似于2016年数据，53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》（JAMA）网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病（CVD）住院率（666次住院）比选举前两周同期的5天住院率（569次住院）高1.1倍。进一步细看其中不同的人群，可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比，CVD住院率更高。

图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死（AMI）、中风和心力衰竭（HF）住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率（179次住院）比选举前两周同期5天（126次住院）高1.42倍，而中风和HF没有明显增加。

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说，愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中，情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明，当我们处于压力之中，比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等，也会增加急性心血管疾病事件发生，比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏，它还在睡眠上兴风作浪！

真的有人因大选睡不好？

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁，非美国参与者33.58岁，女性占比较高，分别有81.71%和77.36%。

结果表明，选举当晚，美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少（图7-a），对于美国参与者而言，卧床时间减少（图7-b）、睡眠后觉醒时间增加（图7-d）、睡眠效率更差（图7-c）。

图7 美国大选与睡眠

此外，在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加，这三天分别对应万圣节（10月31日）、选举日（11月3日）以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间（11月7日）。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。

图8 美国大选与饮酒

参考来源：

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.