简介:

江苏省丹阳市人民医院地处美丽富饶的长江三角洲、大运河边的古城丹阳市区,东邻苏、锡、常,西邻宁、镇、扬,交通十分便利,是丹阳市唯一的一所集医疗、科研、教学、康复、预防保健于一体的三级综合公立医院,为南通大学附属医院,南京医科大学康达学院临床学院,苏州大学、江苏大学、东南大学等高等医学院校的教学医院。医院沿革医院成立于1914年,距今已有109年的历史。一代又一代丹医人沿着前人足迹,传承百年医学精髓,履行救死扶伤、守护生命的神圣职责。1994年成为全省首批二级甲等医院,2012年被江苏省卫生厅确认为三级综合医院,2016年被江苏省卫生厅确认为三级乙等综合医院,2022年被江苏省卫健委确认为三级甲等综合医院。医院规模医院占地面积4.4万平方米,总建筑面积10.9万平方米,开放床位868张。新建住院综合大楼已于2021年1月30日投入使用。医院职工1400余人,拥有高级职称295人,博士研究生、硕士研究生140余人,为医院实现全面、协调、可持续发展提供了坚强的人才保证和智力支撑。科研教学与学科建设医院实施科教兴院战略,拥有江苏省研究生工作站,拥有硕士研究生导师6人,有省级高层次人才2人,镇江市级高层次人才21人,丹阳市级高层次人才50余人。医院成立中大医院邱海波教授工作站、德国杜塞尔多夫大学丁兆平博士工作室、空军军医大学西京消化病医院丹阳整合医学中心、西京医院李成祥教授工作站、中山医院谭黎杰教授工作站、省人民医院张劲松教授工作站、复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授、孟志强教授工作站、江苏大学专家工作室等多个科研合作平台。启动人才轮训计划,加强与北京协和医院、上海中山医院、长海医院、上海肿瘤医院、江苏省人民医院、南京中大医院等国内一流医院横向联系,同时派遣医疗骨干赴德国、美国、新加坡等国外著名医院技术交流,培养专科人才队伍,提高医疗技术水平,拓展医疗服务范围。同时,加强“科研型医院”建设,从人才引进、人才培养、制度配套以及资金投入等多方面着手,搭建科研发展的平台,不断推进科研事业的发展,取得累累硕果。近年来,每年均有多项科研成果获得省市级科研成果奖。获得国家自然科学基金项目1项,拥有省级重点临床专科1个,省级临床重点专科建设单位1个,镇江市级临床重点专科8个,胸心外科为镇江市主委单位,医学检验科获得由中国合格评定国家认可委员会颁发的ISO15189医学实验室认可证书。综合实力在镇江市同级医院中名列前茅。医院设备医院拥有西门子双源CT、64排CT、全数字化乳腺X线机、口腔CT、Elekta直线加速器、飞利浦和GE数字减影血管造影X线机(DSA)、数字化X线摄影系统(DR)、飞利浦3.0T和1.5T核磁共振(MR)、西门子和飞利浦等进口彩超、日立全自动生化分析仪、全自动微生物质谱仪、ECMO、科医人钬激光、贝朗3D腹腔镜、Storz和Stryker等进口胸腔镜、胆道镜、宫腔镜、阴道镜、尿道膀胱镜、肾输尿管镜、前列腺汽化电切镜系列、奥林巴斯电子胃镜、电子肠镜、电子支气管镜、纤维喉镜系列、超声内镜、Drager和GE进口麻醉机、呼吸机、肺功能测定机、百特和贝朗血液透析机、、CRRT、大型高压氧舱等大批高精尖医疗设备。医院荣誉近年来,医院整体水平和综合实力逐年稳步提高,2018年,公立医院绩效考核位列全省县(市)级医院第一名,运营效率排名全省综合医院第一名,门诊病人满意度排名全省综合医院第一名。在2021年艾力彼全国县级医院排名中,我院位列第39名。获得全国院务公开示范医院、全国改善医疗服务创新医院、全国人文医院文化建设典型、全国巾帼文明岗、江苏省健康促进医院、江苏省实施患者安全目标合格医院、江苏省文明单位、江苏省卫生健康系统先进集体、江苏省爱国卫生先进单位、江苏省医院健康教育先进集体、江苏省老年友善医疗机构优秀单位、江苏省模范职工之家、江苏省价格诚信单位等荣誉。掌骨骨折是常见的手部骨折之一,掌骨由5块骨头组成,掌骨骨折多生在第1掌骨。临床上以局部肿胀疼痛、功能障碍、有明显压痛或掌骨短缩畸形等为主要表现。本病可由直接暴力和间接暴力引起,多见于成人,儿童较少见。此类骨折如果复位良好,固定正确,护理得当,一般都可痊愈,预后较好。治疗不及时或治疗不当可遗留骨折畸形,影响患者生活质量。,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。,。

顾江江
true 顾江江 住院医师
三级甲等 丹阳市人民医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
创伤与关节疾病的研究
患友问诊

掌骨骨折5周,第四周拍片未看到骨痂,手部肿胀。患者男性40岁

接诊医生:
  
2024-11-18 14:11:15

掌骨骨折术后,想知道疤痕膏推荐。患者男性44岁

接诊医生:
  
2024-11-18 14:11:15

第五掌骨骨折两天,想了解恢复时间和固定器选择。

接诊医生:
  
2024-11-18 14:11:15

掌骨粉碎性骨折,疼痛明显,求推荐治疗方法及药物。

接诊医生:
  
2024-11-18 14:11:15

掌骨骨折,咨询保守治疗与手术选择。患者男性42岁

接诊医生:
  
2024-11-18 14:11:15

掌骨骨折45天,打石膏固定,复查显示骨痂生长不多。询问恢复进度和康复训练情况。患者男性22岁

接诊医生:
  
2024-11-18 14:11:15

手掌掌骨指骨骨折一周,询问手术固定器适用性及术后注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-18 14:11:15

掌骨骨折四个月,近期碰伤后肿胀,询问治疗建议。患者男性33岁

接诊医生:
  
2024-11-18 14:11:15

掌骨骨折,斜位片子显示恢复情况良好,询问愈合时间及生活注意事项。患者男性26岁

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2024-11-18 14:11:15

患者掌骨骨折三天,咨询恢复时间及拉单杠等手部活动的影响。患者男性25岁

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2024-11-18 14:11:15
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