牡丹江医学院附属红旗医院低钾低氯性碱中毒推荐专家

简介:

牡丹江医学院附属红旗医院，位于塞北名城牡丹江市，是一家集医疗、教学、科研、康复、保健于一体的综合三级甲等医院。医院始建于1946年，拥有76年历史，传承“治病救人、救死扶伤”的人道主义精神。医院在碱中毒等疾病治疗领域具有显著优势，技术领先、服务优质。医院设有多个国家级重点专科和实验室，致力于提高急危重症、疑难杂症病人的救治能力。在碱中毒等疾病治疗方面，牡丹江医学院附属红旗医院以其专业实力和优质服务，为患者提供全方位的医疗保障，是龙江百姓信赖的健康守护者。正常人体内pH值为7.35～7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高（>27mmol/L）,PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常，呼出CO2过多而引起者称呼吸性碱中毒；如由于失H+过多、积聚HCO3-过多或失Cl-多于失HCO3-所致者为代谢性碱中毒，全身，积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者,亦可用盐酸精氨酸（分子量为210.5）。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用，碱血症，碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等，血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。，。

true 张伟副主任医师

三级甲等牡丹江医学院附属红旗医院

好评率：99% 接诊量：1.1万平均响应：-

从事呼吸病学、全科医学领域临床、教学、科研工作20年，多次于哈尔滨医科大学附属第二、第四医院、广州医科大学附属第一医院（广州呼吸疾病研究所）进修学习。擅长内科系统常见疾病的诊治及慢病康复管理，尤其对呼吸系统疾病的诊治有丰富的临床经验和解决疑难疾病的能力，精通慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺心病、呼吸衰竭、肺部感染、支气管扩张、肺癌的诊治与呼吸系统危重症的抢救以及胸部影像学的诊断与鉴别诊断技术。熟练掌握经支气管镜肺活检（TBLB）,支气管肺泡灌洗（BAL），经气管镜针吸活检（TBNA、EBUS-TBNA），经气管镜球囊扩张术，胸膜活检术，CT及超声引导下经皮肺穿刺活检术等肺非血管介入诊疗技术。建立开展了诱导痰实验、痰细胞学研究，开展常规局麻联合镇静镇痛下支气管镜诊断及治疗，通过开展科研转化和新技术应用领导团队不断开展新技术填补多项省市内空白。服务内容：1.慢性阻塞性肺疾病的规范化治疗和康复管理;2.哮喘的规范化治疗及全程管理;3.不明原因慢性咳嗽的诊断及治疗4.肺部感染性疾病的诊断与治疗;5.肺癌的早期筛查、早期诊断及联合治疗方案制定;6. 涵盖高血压、冠心病、心力衰竭、糖尿病、骨质疏松症、颈椎病、慢性阻塞性肺病、哮喘、缺血性脑卒中、常见恶性肿瘤、贫血、营养不良等常见病多发病的慢病管理；7.提供疾病早期筛查、健康风险评估、体检健康咨询、科普教育等全程的医疗服务。