河北省沧州中西医结合医院颈肩综合症推荐专家

长期久坐或电脑前办公的人群经常容易出现颈肩痛，掌握下面的锻炼方法，能够让您远离颈肩痛的困扰。

1
把你的头向后直，这样它就会与你的脊柱保持一致。我们甚至在不知不觉中向前懒散，这可能会造成很大的压力。坐直，直视前方。将指尖放在下巴上，轻轻地将头向后推，以伸直脖子。避免向上或向下指着你的下巴，因为它可能会有点疼痛。保持这个姿势大约1秒钟，然后让自己放松。每小时做一次10-15次，以帮助你加强颈部。您可能还会听到这种称为颈部或颈部收缩的运动。
一旦你把动作放下，你就可以不用手把它移回去。
你可以坐着、站着，甚至躺在头上用枕头或毛巾做这个练习。
 

 
2
尽可能地向后弯曲头，没有疼痛。从直视前方开始。把你的下巴伸进去，慢慢把头向后倾斜，这样你就可以看着天花板。在回到起始位置之前，尽可能地回去。每小时练习10次这个练习，以帮助你的疼痛消失。

如果你向后倾斜头时感到有些疼痛，请把毛巾绕在脖子后面，把两端伸直放在前面。
你也可以躺下做这个练习，把头悬在床边。用手或毛巾支撑你的脖子和头。
 

 
3
将头倾斜到你感到疼痛或麻木的一侧。有时，你可能会感觉到从脖子向下跑到手臂的感觉。如果你手臂疼痛，在向前看时坐直。把下巴向后仰，慢慢将头向一侧倾斜，使耳朵更靠近肩膀。保持姿势1个数，然后再次伸直头。目标是每天至少做5-10次。要进行更深的拉伸，用手将头拉近肩膀。
如果您没有任何疼痛或麻木，那么请向两侧倾斜头部。
 

 
4
尽可能舒适地转动你的头。保持下巴塞住以激活颈部肌肉。当你把头转向左边时，尽可能保持肩膀放松，而不会感到疼痛。保持拉伸10秒钟，然后在右侧重复拉伸。每边大约3次。如果您不感到疼痛，请用手将下巴推到更侧，以帮助进一步改善您的活动范围。
 

 
5
头部向前倾斜，让你的下巴接触你的胸部。慢慢向前倾斜你的头，让你的下巴接触你的胸部。当你到达运动的底部时，用手轻轻地向下按压脖子，以增加轻微的压力。在放松之前保持这个姿势2-3秒。一次至少每小时一次5-6次。如果你患有头痛，这种拉伸也很有效。
这次锻炼后，一定要做下巴收梢或收缩，这样你就不会对脊柱造成压力。
 
 
 
6
试着耸肩。把你的头向后仰，让它直接在你的肩膀上。慢慢抬起肩膀朝向耳朵。在放松肩膀之前，将肩膀保持在那里大约10秒钟。每天耸肩约3次，每组10次。这将帮助你管理来自颈部并辐射到肩膀的疼痛。

引自 wikiHow 网址：https://www.wikihow.com/Do-McKenzie-Exercises

颈肩综合征可引起颈肩部疼痛、僵硬、头痛、头晕等症状，确诊后需合理治疗。

颈肩综合征通常会导致颈肩部位出现异常症状，如颈肩部疼痛、僵硬，一般为阵发性疼痛，可从锁骨上窝扩散至肩部、上臂等部位，上肢运动幅度过大时，可加重疼痛，严重时甚至无法举臂。还会导致头部以及脑后部出现疼痛，伴有头晕。

长期不进行治疗，病变持续加重，可严重影响日常生活与工作。确诊后可应用阿司匹林、布洛芬、甲钴胺等药物治疗，改善临床症状。

对于严重的颈肩综合征，还应考虑手术治疗，在术后大多预后较好。在治疗过程中要遵医嘱安全用药，合理休息，避免不良姿势，不要进行剧烈运动，定期就医复查。

颈肩痛可能会对耳朵产生一些影响，比如引发耳鸣，但不是绝对的，个体之间存在差异。颈肩痛可能导致颈椎的不适或紧张，进而对耳朵的血液循环和神经传导产生影响，会导致耳鸣，听到持续嗡嗡声、响声、噪音等现象。

颈肩痛可能导致颈椎的紧张或不适，进而对平衡和空间感知产生影响，会使患者出现头晕或眩晕感。颈肩痛可能引起紧张性头痛，由于颈椎肌肉紧张和疼痛，再向头部扩散导致的。每个患者病情程度不同，所表现的症状也不一样，感觉不适要及时就医和治疗。

针灸治疗肩颈痛可以选择肩井穴、肩贞穴、风池穴等。

1.肩井穴：位于第七颈椎与肩峰外侧的中点，具有理气止痛的功效，可用于治疗颈项疼痛、肩部疼痛、滞产乳痈等病症。下有肺尖，不可深刺。

2.肩贞穴：位于腋后纹头上1寸，具有舒筋活络的功效，可用于治疗颈肩疼痛、上肢不遂等症。不可向胸部深刺。

3.风池穴：位于胸锁乳突肌与斜方肌之间，具有活血通络的功效，可用于治疗颈肩疼痛、头痛、眩晕等症。

除了上述穴位外，还可选取肩髎穴、中渚穴等，如需进行治疗，可到医院就诊。

来月经肩颈痛可以适量按摩。来月经期间因出血多引起身体虚弱或长期固定姿势不动，可引起短暂的肩颈疼痛、酸胀等不适，可以按摩肩颈，促进局部血液循环流通，进而缓解症状。按摩前可以适当热敷，对缓解疼痛等不适效果更佳。来月经肩颈痛按摩要以适量为主，不建议长时间按摩，也不建议在按摩的过程中过于用力，不然很容易导致肩颈处皮肤出现红肿，增加身体不适。

来月经肩颈痛按摩需要找专业人士完成，如果疼痛持续厉害，可及时去正规医院就诊。

66岁少量脑出血引起左肩痛，这种情况比较少，整个左上肢没力、上肢麻木，这种情况可能比较多。单纯少量脑出血引起左肩关节的痛，还是不太多见。左肩痛不一定是脑出血影响，可能是肩的关节炎。或者年纪大有风湿骨痛、风湿性关节炎等引起骨头痛，刮风下雨天气变化时，就会特别痛的，所以这种情况可能不是与脑出血有关系。

一、看看如何治疗肩和手臂疼痛

1.  居家护理

如果您的肩和手臂疼痛是轻度到中度的，您可以在预约医生之前在家尝试以下方法：

（1）使用R.I.C.E方法: 受伤后不久使用R.I.C.E可以缓解症状并促进康复。

  Rest （休息） :  停止任何会引起进一步疼痛或刺激的活动。

  Ice （冰敷） :   每天在患处 进行几次冰敷 ，每次15到20分钟。

  Compression （加压） :   包裹或包扎受影响的地方，以帮助减轻肿胀。

  Elevation （抬高） :   试着将患肢抬高到高于心脏水平。

（2）服用非处方药 (OTC):  有几种 OTC药物 可以帮助缓解疼痛和肿胀等症状。例如对乙酰氨基酚或布洛芬。

（3）尝试一些温和的伸展运动:   有 规律、温和的伸展运动可以帮助提高肩关节柔韧性和活动范围。我们将讨论一些基本的 锻炼方法，您可以在公众号后期内容中去了解。

（4）维持好的坐姿：  不良的 坐 姿会对你的肩膀和 上臂肌肉 组织造成 额外 的 负荷 。易引起疲劳感和痛感。我们也会在后期和大家具体聊一聊颈肩痛的一些科普知识，欢迎大家继续关注公众号后续文章。

二、 医生建议

如果您和您的医生已经开始在诊室讨论肩和手臂疼痛，您的医生可能会根据您肩部情况的严重程度推荐以下方法。

（1）制动或固定 :   在某些情况下，限制肩膀或手臂的活动可能有助于损伤恢复。这通常是通过吊带 悬吊，支具或石膏来实现的。同时， 您的医生也会很负责任的告诉您什么时候可以解除制动和固定。

（2）皮质类固醇注射 :   这是一种药物，你的医生可以注射到炎症区域，以帮助减少炎症反应。

（3） 处方药 :   对于严重的疼痛，可以开处方止痛药物。 口服皮质类固醇可以帮助缓解炎症。如果您患有风湿性肩关节炎，您的医生可能会给你开改善病情抗风湿药物 (disease-modifying antirheumatic drugs)。

（4）物理疗法 :   您的医生可能会给你一份锻炼清单，帮助你恢复力量、柔韧性和活动范围。在某些情况下，他们可能会建议您与物理治疗师合作。

（5） 手术 :   当其他治疗方法无效或损伤严重时，可能会推荐手术。

小贴士： 具体的治疗方法取决于您的病因！！

三、 科学就医

如果您有以下情况建议及时到医院就诊 :

 1.通过家庭疗法，疼痛症状无改善或愈发严重

2. 肩关节活动度逐渐降低

3. 局部红肿症状逐渐加重

4.出现麻木、肌力减退或“肢体麻木”的感觉

如果您的肩及上臂受伤，请紧急寻求肩肘外科治疗 :

• 相关部位的任何类型的畸形，包括皮肤下的感觉异常或皮肤下突出的骨骼凸起

• 引起剧烈疼痛、肿胀或出血

• 肢体发生可听见的异响或爆裂声

  划重点！！

  1.很多原因都会导致肩和上臂疼痛。这种疼痛会影响不同的部位，有时会伴有麻木。

  2.肩和上臂疼痛最常见的原因是肩袖病的问题，例如肌腱炎或滑囊炎。其他潜在的原因包括骨折、关节炎和颈神经根病。

  3.如果你有轻微到中度的疼痛，你可以尝试使用家庭疗法，如 RICE，伸展运动和非处方药来缓解你的症状。如果家庭护理无效，或者疼痛伴随麻木或肿胀加剧，请 尽快 咨询 专科 医生。

   

“ 上篇文章我们已经讨论了一些导致肩和手臂疼痛的原因，现在让我们来仔细看看这种疼痛是什么感觉。”

一、疼痛感觉：

1. 上臂周围和肩周疼痛

当疼痛主要集中在肩膀和肱骨上部时，就会出现这种情况。导致这种情况的条件包括:

（1）肩袖病: 最初，疼痛通常发生在肩前部

（2）肩袖撕裂: 疼痛从肩膀附近开始

（3）肩关节脱位: 肩关节部位的急性疼痛

（4）锁骨骨折: 锁骨骨折的疼痛可以在靠近肩膀的地方感觉到，特别是当你试图移动手臂的时候。

（5）冻结肩: 这种类型的疼痛通常是逐渐出现的，感觉迟钝而深刻。

（6）钙化性肌腱炎: 钙化性肌腱炎引起的疼痛可能很严重，不敢  轻易活动肩关节，肩周区域锐痛。疼痛也可能突然发作，通常发生在早上。

（7）肩扭伤: 不仅肩膀疼痛，上臂和锁骨也会感到疼痛。

（8）肩锁关节脱位: 疼痛在肩膀和上臂周围感到。

（9）肩关节类风湿性关节炎: 经常感到肩膀和上臂疼痛。

（10）臂丛神经炎: 疼痛通常很严重，最常发生在肩部和上臂。

（11）臂丛神经损伤: 疼痛可发生在肩膀和上臂周围。它可能会持续很长时间。

2. 疼痛在肩肘之间

在某些情况下，右肩和右肘都能感觉到疼痛。一些原因是:

（1）肩袖疾病:疼痛可以从你的肩膀开始向你的上臂一侧放射。

（2）肩袖撕裂:疼痛可能会沿着上臂扩散到肘部。

（3）肩关节脱位:疼痛会向上臂扩散。

（4）上臂骨折:会引起肩部和整个上臂的局部疼痛。

（5）冻结肩: 引起的疼痛也可能扩散到肱二头肌区域。

（6）钙化性肌腱炎:引起的疼痛会扩散到肱二头肌区域。

3. 从肩膀到手都痛

肩、上臂疼痛的很多原因都是局限在肩部和上臂的区域。但有些会导致手部疼痛。这些包括: 

（1）神经根型颈椎病:这种情况会导致剧烈的疼痛，从你的颈部和肩膀一直到你的手臂。

（2）胸廓出口综合征:其引起的疼痛可以从肩膀到手和手指。

（3）臂丛神经损伤:可能会影响你的手臂和手。

4. 疼痛伴有麻木

伴有麻木的疼痛通常与影响肩膀和手臂神经的情况有关。引起这种疼痛的原因有: 

（1）肩关节脱位: 可能会导致一些神经受到拉伸或压迫，导致麻木的感觉。

（2）上臂骨折: 可能会导致其临近神经损伤，导致麻木和神经支配肌肉的无力感。

（3）神经根性颈椎病: 这种感觉通常被描述为“发麻”，通常在你的手和手指上有这种感觉。

（4）臂丛神经炎: 常伴有肩膀和手臂的麻木。

（5）臂丛神经损伤: 导致肩膀和手臂的麻木和潜在的瘫痪。

（6）胸廓出口综合征:会导致手臂、手或手指麻木和刺痛。

5. 烧灼痛

（1）神经根性颈椎病

（2）臂丛神经炎

（3）臂丛神经损伤

（4）胸廓出口综合征

二、症状

除了疼痛，你还可能在肩和手臂或周围经历以下一些症状，当以下情况发生时会有疼痛:

移动肩或上臂，例如举起、放下或旋转上臂

侧卧

用手臂去抓或举起物体

三、会出现的症状如下：

（1）肿胀、僵硬

（2） 明显的畸形

（3） 挫伤

（4） 压痛

（5） 活动度丧失

（6） 难以完成日常活动，如穿衣、洗澡和做饭

（7） 肩无力感，上臂无力感或二者均有无力感

（8） 手或手指有刺痛或发麻的感觉

（9） 当你活动肩部时，有一种咯吱咯吱的感觉

四、出现疼痛如何治疗？

本文仅是分享肩部疼痛的感觉，请继续关注阅读下篇文章讲解肩痛如何规范化阶梯治疗。