佛山市中医院血栓性血小板减少性紫癜推荐专家

简介:

的关键词:微血管病性溶血性贫血、血小板聚集消耗性减少、微血栓形成、器官损害、肾脏、中枢神经系统、血栓性血小板减少性紫癜(TTP) 佛山市中医院是一所集医、教、研及康复于一体的三级甲等现代化大型中医医院,在血栓性血小板减少性紫癜(TTP)等疾病的治疗方面具有丰富的临床经验。医院拥有一支专业化的医疗团队,采用中西医结合的方法,对TTP患者进行精准诊断和治疗,有效改善患者症状,提高生存质量。 医院特色治疗: 1. 中医特色治疗:运用中医理论,结合中药、针灸、推拿等疗法,调节患者体内阴阳平衡,改善微血管功能,降低血小板消耗。 2. 西医治疗:针对TTP患者的病理生理特点,采用血浆置换、免疫抑制剂、抗凝血药物等治疗方法,迅速降低血栓形成风险。 3. 多学科合作:与肾脏科、神经内科等学科密切合作,针对TTP患者可能出现的并发症,进行综合治疗。 4. 科研成果:医院在TTP等疾病的研究方面取得多项成果,为患者提供了更加科学、有效的治疗方案。 5. 优质护理:为TTP患者提供全方位的护理服务,关注患者心理需求,提高患者满意度。 佛山市中医院致力于为TTP患者提供全面、优质的医疗服务,让患者重获健康。血栓性血小板减少性紫癜(TTP)主要是以微血管病性溶血性贫血、血小板聚集消耗性减少,以及微血栓形成造成器官损害(如肾脏、中枢神经系统等)为特征的一种血栓性微血管病(TMA)。,本病分为遗传性和获得性两种,后者根据有无原发病分为特发性和继发性。遗传性TTP系ADAMTS13基因突变导致酶活性降低或缺乏所致,常在感染、应激或妊娠等诱发因素作用下发病。特发性TTP多因患者体内存在抗ADAMTS13自身抗体(抑制物),导致ADAMTS13活性降低或缺乏,是主要的临床类型。继发性TTP系因感染、药物、肿瘤、自身免疫性疾病、造血干细胞移植等因素引发,发病机制复杂,预后不佳。,血液血管皮肤,1.治疗原则:本病病情凶险,病死率高。在诊断明确或高度怀疑本病时,不论轻型或重型都应尽快开始积极治疗。首选血浆置换治疗,其次可选用新鲜(冰冻)血浆输注和药物治疗。对高度疑似和确诊病例,输注血小板应十分谨慎,仅在出现危及生命的严重出血时才考虑使用。 2.治疗方案: (1)血浆置换疗法:为首选治疗,采用新鲜血浆、新鲜冰冻血浆;血浆置换量推荐为每次2000ml(或为40——60ml/kg),每日1——2次,直至症状缓解、PLT及LDH恢复正常,以后可逐渐延长置换间隔。对暂时无条件行血浆置换治疗或遗传性TTP患者,可输注新鲜血浆或新鲜冰冻血浆,,注意液体量平衡。当严重肾功能衰竭时,可与血液透析联合应用。对继发性TTP患者血浆置换疗法常无效。 (2)免疫抑制治疗:发作期TTP患者辅助使用甲泼尼龙或地塞米松静脉输注;伴抑制物的特发性TTP患者也可加用长春新碱或其他免疫抑制剂,减少自身抗体产生;复发和难治性(或高滴度抑制物)特发性TTP患者也可加用抗CD20单克隆抗体,清除患者体内抗ADAMTS13自身抗体,减少复发。 (3)静脉滴注免疫球蛋白:效果不及血浆置换疗法,适用于血浆置换无效或多次复发的病例。 (4)贫血症状严重者可以输注浓缩红细胞。 (5)抗血小板药物:病情稳定后可选用潘生丁和(或)阿司匹林,对减少复发有一定作用。,无,无,1.血象 A)溶血性贫血常较严重,为正色素性贫血,网织红细胞及有核红细胞明显增高,红细胞形态异常和破碎,外周血涂片可见形态和大小各异的红细胞碎片。骨髓红系统增生活跃,红细胞寿命缩短为3——6天,血清胆红素增高呈间接反应。血红蛋白降低,常低于100g/L。血浆间接胆红素和LDH水平升高,并出现血红蛋白血症,LDH和血浆血红蛋白水平可作为每天溶血严重程度的观察指标。 B)白细胞升高伴左移,形态和成熟度正常。白细胞减少和部分可见类白血病反应。 C)血小板减少,常少于8?lO9个/L,每天计数波动很大 2.血液生化检查: 血清游离血红蛋白和间接胆红素升高,血清结合珠蛋白下降,血清乳酸脱氢酶明显升高,尿胆原阳性。血尿素氮及肌酐不同程度升高。肌钙蛋白T水平升高者见于心肌受损。 3.凝血检查: APTT、PT及纤维蛋白原检测多正常,偶有纤维蛋白降解产物轻度升高。 4.血浆ADAMTS13活性及ADAMTS13抑制物检查: 采用残余胶原结合试验或FRET—VwF荧光底物试验方法。遗传性TTP患者ADAMTS13活性缺乏(活性<5%);特发性TTP患者ADAMTS13活性多缺乏且抑制物阳性;继发性TTP患者ADAMTS13活性多无明显变化。 5.Coombs试验:阴性。 6.脑电图检查:正常,或有弥漫性双侧皮质异常或局限性节律异常。 7.心电图检查:呈ST-T变化,心律失常和传导阻滞少见。 8.X线检查:可见广泛性肺泡和间质变性浸润病变。,。

王鹏
true 王鹏 副主任医师
三级甲等 佛山市中医院
好评率:100% 接诊量:88 平均响应:-
男性不育症(少精、弱精、畸形精子症、精液不液化)
陈少基
true 陈少基 副主任医师
三级甲等 佛山市中医院
好评率:- 接诊量:3 平均响应:-
主要研究中西医综合治疗眼科领域的疑难杂症,葡萄膜炎,青光眼,眼底出血,眼外伤等等。对近视眼的检查治疗也有深入研究。
卢申童
false 卢申童 副主任医师
三级甲等 佛山市中医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
关节疾病的治疗
高群兴
false 高群兴 主任医师
三级甲等 佛山市中医院
好评率:100% 接诊量:34 平均响应:-
中医手法治疗椎间盘等疾病
刘天
true 刘天 主任医师
三级甲等 佛山市中医院
好评率:- 接诊量:72 平均响应:-
糖尿病、甲亢、肥胖
谢韶东
false 谢韶东 副主任医师
三级甲等 佛山市中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
骨科创伤传统治疗,骨质疏松,骨关节康复
李婷
false 李婷 副主任医师
三级甲等 佛山市中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肾病风湿
万赛英
false 万赛英 主任医师
三级甲等 佛山市中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长神经系统常见疾病
陈浩宇
true 陈浩宇 副主任医师
三级甲等 佛山市中医院
好评率:99% 接诊量:116 平均响应:1小时
手足部各种骨折创伤、四肢神经、血管、肌腱损伤治疗及功能重建;四肢伤疤增生、皮肤、肌肉及骨关节缺损修复;手足部的先天及后天畸形矫形;拇指外翻畸形矫形;平足畸形矫形。
程南方
true 程南方 主治医师
三级甲等 佛山市中医院
好评率:92% 接诊量:38 平均响应:-
擅长中西医结合诊治头晕、头痛、失眠、中风、面神经炎、癫痫、帕金森病、周围神经病、脊髓炎、格林巴利综合征、中枢神经系统感染、脱髓鞘性神经疾病等。
患友问诊

我发现自己手臂上有一个紫色斑块,不疼也不痒,出现大约五分钟,担心是紫癜,想了解更多信息。患者信息:无其他症状,姐姐曾经得过紫癜。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:57:44

我的孩子被诊断出患有血栓性血小板减少性紫癜(ITP),血小板计数为11,今天已经进行了血浆置换,身上有青一块,紫一块的出血点,是否需要进一步的治疗?患者女性21岁

接诊医生:
  
2024-11-15 03:57:44

患者因血小板低值前来咨询,经医生询问得知,可能由肝炎、幽门螺旋杆菌感染、自身免疫病或脾大脾功能亢进等引起。医生建议患者定期复查,如血小板持续降低则需进一步检查。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:57:44

患者血小板减少,出现癫痫症状,经历了多次血浆置换、激素治疗和人血免疫球蛋白治疗,但血小板含量仍然偏低,寻求进一步的治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:57:44

患者咨询关于女儿血栓性血小板减少性紫癜的治疗情况,已做血浆置换多次,关注血小板和血红蛋白变化,及出院后如何控制病情。患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-11-15 03:57:44

患者主诉头昏、乏力和皮下出血点,血常规正常,神经内科已就诊但效果不佳,考虑可能的躯体化障碍和过敏性紫癜等问题。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:57:44

我的孩子血小板只有55,曾经在温州附属儿童医院住院,打了丙种球蛋白后恢复到130,但一个星期后复查又降至55,孩子精神状态良好,近期没有感染情况。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:57:44

我是男性,最近体检发现血小板计数增多、尿酸高和幽门螺杆菌阳性,担心会影响当兵,想知道如何治疗和改善。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:57:44

我最近发现血小板持续降低,之前有支气管感染,使用激素和丙种球蛋白后有所改善,但停药后又出现出血点,很担心。请问这是什么病?

接诊医生:
  
2024-11-15 03:57:44

我发现皮下有1-2cm的出血点,不疼不痒,想知道是否为单纯性紫癜?

接诊医生:
  
2024-11-15 03:57:44
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