老年性白斑也被称为老年性色素减退斑，是一种常见的皮肤病变，其病因尚未完全明确，主要考虑为遗传因素、衰老、光老化等引起。

1.遗传因素：遗传因素可能在老年性白斑的发生中起一定的作用。有些人可能更容易受到遗传因素的影响，导致皮肤中的黑色素细胞减少。

2.衰老过程：随着年龄增长，皮肤中的黑色素细胞数量和功能可能会逐渐下降。这种衰老过程可能与老年性白斑的发生有关。

3.光老化：长期暴露于紫外线辐射是导致皮肤色素减退的重要因素之一。紫外线照射可导致黑色素细胞受损或减少，从而引起白斑的形成。

一旦出现老年性白斑的现象，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

不是白癜风的白斑

妈呀，脸上长了白斑，我是得了白癜风吗？

门诊上来看白斑的患者日益增多，其实大多数的白斑都不需要过度担心、焦虑不安， 因为不是所有白斑都是白癜风，还有这些……

1. 白色糠疹

白色糠疹又称单纯糠疹，俗称“蛔虫斑”，其实并不是有蛔虫，它是好发于儿童和青少年的面部的浅表性鳞屑性色素减退斑。典型皮损多见于面部，也可发生于上臂、颈、肩等处，皮损为圆形或椭圆形色素色素减退斑，大小不等，境界略清楚，表面有少许糠状鳞屑。本病病因不明，维生素缺乏、营养不良及日光照射可能诱发本病。

2. 无色素痣

常在出生时或者出生后不久发病的，可发生在身体任何部位，表现为大小不一、形态不一的苍白色斑或斑片，一般境界模糊而规则，边缘呈锯齿状，周围无色沉，白斑不扩大，持续终身不变。

3. 贫血痣

少见的先天性疾病，以苍白色斑或者斑片为特征，多在出生时或儿童早期发病。发病原因是先天性皮肤血管功能异常，血管对儿茶酚胺的敏感性增强，导致的局部血管收缩所致。

4. 老年性白斑

该病是皮肤老化的表现之一，属于老年性皮肤变性，由于皮肤中多巴胺阳性黑素细胞数目减少所致。典型表现为躯干、四肢陆续出现的米粒至黄豆大小白斑，无自觉症状，患者常伴有其他老年性变化，如脂溢性角化病、老年性血管瘤等。

当然，除了这些还有一些临床可以白斑为表现的疾病，比如花斑癣、斑驳病、脱色性色素失禁症、马歇尔-怀特综合征等。总之，如果您发现有白斑的出现，千万不要惊慌，更不要听信网络上的众说纷纭，应及时去正规医院就诊，明确诊断后正规治疗。

很多人都知道，得了白癜风后，身上会长白色斑片。很多人在看到自己身上出现白色斑片，或者皮肤颜色比周围浅，就以为是白癜风，急忙找到大夫问这个“白癜风”怎么治疗。

白癜风是一种原发性、局限性或泛发性皮肤色素脱失症。 可以累及皮肤以及粘膜，可以出现于局部，也可以全身泛发。白斑常发生于外伤部位、体腔口周围，可涉及到粘膜或色痣周围，白斑处毛发可变白。

其实，在生活中有很多色素减退性疾病都可以引起“白斑”，皮肤白斑不一定就是白癜风，在临床上我们需要加以区分，以便选择不同的处理方法。

需要与白癜风鉴别的疾病：

• 白色糠疹：儿童面部常见，白斑上可见细小脱屑，可自行消退;
• 花斑癣：常常长在颈、前胸、肩背、上臂、胳肢窝等处，颜色可以是褐色、淡褐色、淡红色、淡黄色或白色，真菌镜检阳性;
• 贫血痣：本病于生后或儿童期发病，位置和形态相对不变，终生不退;
• 无色素痣：出生即有或出生后不久发现，局限性淡白斑，边缘锯齿状;
• 炎症后色素减退：有部分湿疹、皮炎、银屑病等的病人原来的皮损消退以后出现暂时性的“白斑”，数周或数月后皮损可自行消退;
• 老年性白斑：多见于老年人，是一种皮肤老化的表现，皮损随年龄增加而增多，好发于躯干和四肢，不累及面部，皮损小而圆。

最后提示，“白斑”类疾病的诊断，不能仅靠临床表现就能给出准确的答案，还需进一步借助一些皮肤专科的辅助检查，如 wood 灯检查、真菌学检查、皮肤组织病理检查、皮肤镜检查、皮肤 CT 等。

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