中国人民解放军空军军医大学第二附属医院院(第四军医大学唐都医院)创建于1939年，前身为延安中央医院，1951年定点西安市灞桥区，1955年归建第四军医大学，1958年正式命名为第四军医大学第二附属医院，1985年对外称“唐都医院”。2017年转隶空军后，称空军军医大学第二附属医院，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的现代化综合型三级甲等医院。医院人才济济，教学、医疗、科研实力雄厚。建院以来，先后培养9万余名高素质医护人才，很多毕业生已成为国内外知名专家学者。涌现出“全国抗击埃博拉出血热先进集体”传染科、“党的好女儿”张宁仔、“巾帼英雄”仲月霞等全国先进典型。医院现有国家级重点学科4个，国家重点培育学科3个，教育部一流学科建设参建学科8个，“长江学者特聘教授设岗学科”3个，全军医学研究所3个，全军医学重点实验室1个，全军生安建设项目2个，全军后勤科研专业实验室1个，全军医学专科(病)中心8个，陕西省重点学科和优势学科9个，陕西省重点实验室1个，陕西省临床医学研究中心及分中心10个，陕西省协同创新中心1个，陕西省国际合作基地1个。拥有副高级以上专业技术人员359人，其中正高级专家82人，副高级专家277人，博硕士研究生导师180名，教育部创新团队1个，教育部“长江学者”特聘教授3名，杰青2名、优青1人，“973”首席科学家1名，国家“万人计划”科技创新领军人才2名，国家百千万人才工程获得者2名，中国科协“求是奖”获得者2名，中国青年女科学家1名，香江学者3名，军队人员参加省部级及以上学会副主委以上任职100余名。医院现有本科学历教育、研究生教育、任职教育3个培训层次。近年来，医院教学成果突出，教学改革成绩显著，医院本科教学先后获全军及省部级教学名师、总后优质课程、陕西省教学团队、陕西省精品课程、陕西省课程思政示范和教学团队、陕西省一流本科课程等多项荣誉。荣获全国医学院校青年教师教学基本功比赛一等奖、全国高校微课教学比赛一等奖、2021年获全国职业院校技能大赛教学能力比赛二等奖、西北地区医学(医药)类院校青年教师教学基本功比赛特等奖、两次获空军后勤系统“保障先锋”教学比武二等奖、陕西省高校课堂教学创新大赛一等奖;多次获军级、省级、校级教学成果奖;研究生教育获全军优秀博士学位论文6篇，陕西省优秀博士学位论文5篇，全军优秀硕士学位论文7篇;规培生教育多次获得国家百名“住院医师心中好老师”、国家和省级“优秀专业基地主任”“优秀带教老师”“优秀住院医师”等荣誉。医院始终紧盯国际国内前沿发展特色医疗技术。共有医疗用房24.1万平方米，展开床位3251张,设置46个专业科室，年门急诊量200万余人次，年手术量8万台次，年收容量13万人次,平均住院日7.3天。拥有7.0TMRI、PET/MR、四代达芬奇手术机器人、高剂量率旋转调强医用直线加速器、临床科研型3.0TMRI、磁波刀、虚拟实验教学系统、临床技能模拟训练系统等大批先进的设施设备。经过长期发展，在“功能性脑疾病治疗”“传染病危重症诊治”“骨肿瘤微波灭活治疗”“人类辅助生殖技术”“肺癌综合诊疗技术”和“战时呼吸系统损伤康复”等领域形成了一系列国内外领先的诊疗特色和优势。先后创造出多项国内外“首例”，世界首例“组织工程气管移植治疗气管缺损”、世界首例“腋动脉完全离断腔内修复术”、国内首例“胸腔镜辅助左侧第二肋骨切除+3D打印钛合金肋骨植入术”、国内首例“3D打印血管外支架微创治疗胡桃夹综合征”等，在国内外产生重大影响。医院高度重视科学研究和对外学术交流，并取得了一大批研究成果。近年来，获得各类科技成果奖百余项，其中国家技术发明奖1项、国家科技进步奖2项、军队医疗成果一等奖3项、省科学技术一等奖11项。“十三五”以来，获省部级以上科研项目300余项，获批的各类科研经费总额超过2亿元。先后获得卫生部行业专项1项，传染病重大专项3项。近5年，先后派出200余人次出访参加国际会议、合作研究、学术交流、短期培训等。目前，医院已与美、日、德、以等国家学术机构建立了稳定的学术交流渠道和合作关系。医院坚持人民军队宗旨，坚决履行人民军队使命。在抗日战争、解放战争、抗美援朝、西藏平叛、中印和中越边境自卫反击战中，用信仰和忠诚传承了红色基因，圆满完成了战场救护任务。先后执行非典救治、抗震救灾、援非抗埃、维和保障、新冠收治等多项重大任务，受到党、国家和军委褒奖。2010年，圆满完成亚丁湾海域“和谐使命—2010”医疗保障任务;2015年，派出17人执行援非抗埃任务，用精湛医术架起了中非友谊的桥梁，彰显了中国军医风采;2016年，抽组卫勤骨干参加上合组织“和平使命—2016”国际联合军事演习医疗保障;2020年，新冠疫情期间，作为军队和陕西省定点收治单位，在全国率先开设“双发热门诊”，实施“五个精准”救治，400余人坚守抗疫一线，接诊发热患者1万余人，救治全省90%危重症患者，相关经验被空军和陕西省转发推广。抽组76名队员援鄂抗疫，在“两地三线”为打赢疫情防控阻击战贡献了唐都力量。新的历史时期，医院将在中央军委、空军和学校党委的正确领导下，聚焦再铸唐都辉煌、实现强院梦想发展战略，坚持打仗型、创新型、活力型、研究型、智慧型医院建设发展目标，秉承尚德、精术、和谐、超越的院训，大力营造红色唐都、温暖唐都、活力唐都的文化氛围，为建成具有国际影响、特色鲜明、国内一流的军队现代化综合医院而努力奋斗!胆囊穿孔的因素和胆囊本身的病变有关,胆囊穿孔最常见是结石局部受压或嵌顿,胆压增高,导致胆囊动脉血供减少或血管血栓形成,从而加重胆囊壁的缺血坏死引发穿孔。，胆囊穿孔的因素和胆囊本身的病变有关,如胆囊结石、胆囊癌均可导致胆囊的可膨胀性降低,胆囊穿孔最常见是结石局部受压或嵌顿,胆压增高,致胆囊壁血管血栓形成,导致管壁坏死穿孔；其次为胆道及其周围的病变,如胆总管结石、蛔虫等可导致胆囊压力急剧增高,导致胆囊动脉血供减少,从而加重胆囊壁的缺血坏死引发穿孔。 老年人更加容易并发胆囊穿孔,原因可能如下： ①老年患者免疫功能低下,急性重症胆囊炎的发病机率增高; ②高龄患者胆囊疾病多年病史,使胆囊呈慢性炎性改变,胆囊壁肥厚、纤维化,胆汁淤滞,胆囊压力增高,胆囊功能减弱或消失,且高龄患者常有血管硬化,胆囊动脉为终末动脉,发生急性胆囊炎症时容易造成栓塞,引起胆囊血运障碍,胆囊壁坏死穿孔。，胆囊，胆囊穿孔的病人,以手术治疗为主,但具体还要根据情况做决定。对于急性穿孔者,应在积极进行术前准备后急诊手术,原则上应选择创伤小而有效的术式。 对于年迈体差、并发症严重,尤其并存有其他系统的疾病时,应首选胆囊造瘘、腹腔冲洗引流,以挽救病人的生命并防止术中误伤胆管和血管。 如病人全身情况和局部状况均较好,则应争取行根治性手术,如腹腔镜胆囊切除术、胆总管切开探查、T管引流术。除病人症状较重外,如胆囊周围积脓发热、药物不能控制,胆囊亚急性穿孔可先行非手术治疗,待周围组织炎症消退后,再行胆囊切除,胆囊周围积脓引流术较为安全。 非手术治疗包括补液、抗感染（抗革兰阴性杆菌为主,以氨基糖苷类、头孢菌素等抗菌药物为主）、升血压（多巴胺、多巴酚丁胺等）、解痉止痛、消炎利胆等对症支持治疗。，无，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.B超检查 多数病人在术前可以明确诊断。但胆囊癌、胆囊腺肌病则需病理检查方能确诊。B超发现胆囊壁的连续性中断,胆囊周围出现液性暗区,胆囊慢性穿孔病人腹膜刺激征等临床表现亦不甚明显,可通过B超声像图显示胆囊窝有一复合性囊性肿块向上蔓延侵入肝脏以及超声“孔眼征”。 2.腹腔诊断性穿刺 穿出胆汁样液体,即可明确。 3.实验室检查 血白细胞升高,老年人、免疫力低下患者则可不升高,不应据此而认为没有感染。，。