上海市同济医院垂体无功能良性肿瘤推荐专家

简介:

同济大学附属同济医院,作为沪西北地区的大型急诊危重症与疑难杂症综合诊治中心,在垂体原发肿瘤治疗领域具有卓越的专业实力。医院设有国家级重点学科血液内科,并在难治复发血液系统恶性肿瘤治疗体系上取得了显著成就。对于垂体原发肿瘤,医院凭借精湛的医术和丰富的临床经验,能够精准诊断并治疗,特别是对于恶性垂体瘤,医院拥有先进的技术和设备,能够进行颅内或远距离性转移表现时的精确治疗。同济大学附属同济医院,始终秉持“同舟济世,博医精诚”的院训,致力于为广大患者提供高质量的医疗服务。在垂体原发肿瘤中,原发恶性肿瘤所占比例<1%。病理学表现为肿瘤细胞呈现多形性,核分裂像增多,但这不是判断恶性的唯一标准(对所有的内分泌腺恶性病变的病理学表现的诊断价值的评价都是如此)。只有出现颅内或远距离性转移表现时,才能诊断为恶性垂体瘤。,(一)血管因素: 垂体腺瘤内血管丰富,形成不规则血窦,血窦壁菲薄,肿瘤体积增大引起局部压力增高导致血管破裂出血。 (二)肿瘤类型: 泌乳素腺瘤多见,这不仅因为它在垂体腺瘤中较多见,而且由于该瘤体积一般较大,易引起局部血液循环和血供障碍。 (三)外部刺激诱发: 外伤在患垂体腺瘤时,若头部受到外力作用,由于头颅与脑运动速度不一致,肿瘤与脑颅在运动的瞬间发生挤压或牵拉,导致或促进供瘤血管出血,尤其是肿瘤病理血管。垂体腺瘤放射治疗可以使得瘤体内血管增加,增加出血的机会。,垂体,在垂体良性肿瘤初期,肿瘤形状较小患者可以通过手术矫正泌乳素水平,也可以通过使用药物的方式搭配放射治疗的方法,可以有效的治疗以及控制病情。 具体良性肿瘤较大的,患者可以通过手术切除的方式进行治疗,同时可以搭配放射治疗,可以有效的消灭残留的有害细胞,可以能矫正患者体内内分泌紊乱。,(一)颅咽管瘤: 表现为垂体功能低下的症状,如发育迟缓、肥胖、性征发育不良等。1/3的患者有尿崩症,易出现颅内压增高症状。内分泌学检查:血中T3、T4、促性腺激素、生长激素等各种激素下降。CT及MRI检查肿瘤多发生于鞍上,向鞍上池、第三脑室和鞍内生长,70%~90%为囊性,壁薄呈环状强化,多有钙化。多能见到正常的垂体。 (二)鞍结节脑膜瘤: 25~50岁为高发年龄,多见于女性。早期一般无内分泌障碍,可有视力障碍及头痛;晚期可出现视野障碍及视神经乳头萎缩。CT及MRI检查:蝶鞍改变不明显,有的可见鞍结节增生或破坏,钙化少见。在CT上呈略高或等密度肿瘤,显著均一的强化。在MRI上可见肿瘤位于垂体上方的鞍上池内,基底位于鞍结节,多数向鞍结节后上方发展显著,可见典型的“燕尾征”。 (三)鞍区表皮样囊肿: 很少见,绝大多数发病年龄在23~37岁之间,以视力、视野障碍为主要表现,一般无内分泌障碍,颅内压增高症状也很少发生。蝶鞍正常,无钙化。CT扫描示鞍内低密度灶,CT值为负值,不强化。 (四)脊索瘤: 多见于成年人,无垂体功能亢进症状,可见垂体功能低下表现。眼球运动障碍较为显著,向鞍上发展时可出现视力、视野损害。CT及MRI检查见肿瘤位于颅底,骨质广泛破坏。蝶窦、蝶鞍、斜坡等部位被肿瘤侵蚀破坏,肿瘤呈低密度灶,内有残存的被破坏的碎骨片。 (五)空蝶鞍综合征: 多见于肥胖、患有高血压的女性,可表现为内分泌功能障碍与视力视野损害。CT及MRI检查见鞍内低密度或脑脊液样信号,无强化。 (六)鞍区动脉瘤: 罕见,多见于中年人,以突然发病,头痛、动眼神经麻痹为特征。蝶鞍一般无改变,脑血管造影可确诊,术中穿刺为鲜血,肿物不塌陷。,无,(一)CT、MRI检查: 垂体癌及其他恶性肿瘤的CT与MRI影像表现不具特征性。病程短,发展快。瘤体一般较大,形态多不规则,瘤体内密度不均,常有液化坏死区所呈现的低密度或长T1信号,长T2信号等影像表现。向鞍上及鞍旁发展,易造成周围结构的明显侵犯和破坏,尤其海绵窦有侵犯或有邻近神经组织侵犯者应高度怀疑其为恶性。一般难以与侵袭性垂体腺瘤相鉴别。 (二)内分泌学检查: 1.泌乳素细胞腺瘤: 血清泌乳素测定是诊断泌乳素细胞腺瘤的重要指标,也是判断疗效的可靠指标。泌乳素正常值女性为30μg/L,男性为20μg/L。如果血中泌乳素大于200μg/L,可以肯定为垂体瘤所致,如果大于100μg/L,则怀疑为垂体瘤所致。 2.生长激素细胞腺瘤: (1)生长激素测定:疑为生长激素腺瘤时,应测生长激素基础值和葡萄糖抑制试验,在禁食12小时后,休息情况下测生长激素值,约90%的患者生长激素基础值高于10μg/L。若在5~10μg/L,需做葡萄糖抑制试验,生长激素腺瘤患者呈不能抑制现象。 (2)垂体功能测定:包括促甲状腺激素、泌乳素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素、甲状腺功能的测定。,。

张俊杰
true 张俊杰 副主任医师
三级甲等 上海市同济医院
好评率:99% 接诊量:166 平均响应:1小时
消化性溃疡、慢性胃炎、反流性食管炎、幽门螺杆菌感染、慢性腹泻、胰腺炎、功能性胃肠病、肝病等常见消化道疾病的诊治。胃肠道息肉、早癌的内镜下治疗,胆道结石等疾病的内镜下治疗。
刘虹晔
true 刘虹晔 主治医师
三级甲等 上海市同济医院
好评率:100% 接诊量:64 平均响应:1小时
抑郁症,焦虑症,躯体形式障碍,睡眠障碍,双相情感障碍,精神分裂症,无抽搐电休克治疗
方宏
true 方宏 主任医师
三级甲等 上海市同济医院
好评率:100% 接诊量:54 平均响应:7小时
冠心病、高血压、心律失常的诊治
张春阳
true 张春阳 主任医师
三级甲等 上海市同济医院
好评率:100% 接诊量:77 平均响应:30分钟
糖尿病,肥胖,甲亢突眼
张风林
true 张风林 副主任医师
三级甲等 上海市同济医院
好评率:100% 接诊量:49 平均响应:15分钟
脑血管病、脑肿瘤、脑外伤、面肌痉挛、三叉神经痛、脑积水
杨丽
true 杨丽 主任医师
三级甲等 上海市同济医院
好评率:100% 接诊量:13 平均响应:15分钟
,擅长消化系统常见病、疑难病及危急重症的诊治,尤其擅长慢性病毒性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝病、肝硬化及其并发症、肝衰竭、重症胰腺炎等急重症诊断及抢救。熟练操作内镜(胃镜、肠镜、小肠镜、超声内镜)的检查及治疗,掌握超声内镜下的诊断治疗、食管胃底静脉曲张破裂出血治疗、内镜下黏膜下层剥离术、内镜下异物处理等操作。
谭蔚锋
false 谭蔚锋 主任医师
三级甲等 上海市同济医院
好评率:98% 接诊量:138 平均响应:-
擅长复杂疑难肝胆外科疾病的腔镜微创和开腹手术治疗以及终末期肝病的肝移植治疗。主要诊疗疾病:1.原发性肝癌(包括肝细胞癌、混合性肝癌等),2.继发性肝癌(包括结直肠癌肝转移、胃癌肝转移、甲状腺癌肝转移、乳腺癌肝转移、肺癌肝转移等),3.肝癌伴脉管癌栓(肝癌伴门静脉癌栓、肝癌伴胆管癌栓、肝癌伴肝静脉癌栓、肝癌伴下腔静脉癌栓等),4.其它少见肝脏恶性肿瘤(包括肝母细胞瘤,肝血管肉瘤等),5.胆管癌(肝内胆管癌、肝门部胆管癌,胆管下端癌、侵犯大血管的胆管癌等),6.胆囊癌,7.良性肝脏肿瘤(肝腺瘤、局灶性结节性增生、肝脏血管平滑肌脂肪瘤、巨大肝血管瘤等),8.良性胆道疾病(先天性胆管囊肿,胆囊息肉,胆囊结石,肝内胆管结石,胆总管结石等),9.胰腺肿瘤,10.门静脉高压所致继发性脾亢等其它肝胆专科疾病。
罗明
true 罗明 主任医师
三级甲等 上海市同济医院
好评率:100% 接诊量:35 平均响应:15分钟
主要擅长,各种心脏病,如高血压,顽固性高血压、冠心病诊治,心力衰竭的治疗。对心肌炎心肌病,心律失常,心性焦虑等的治疗经验丰富。
魏为利
true 魏为利 副主任医师
三级甲等 上海市同济医院
好评率:100% 接诊量:47 平均响应:2小时
以慢性咳嗽和喘息为症候群的疾病涉及西医的多系统疾病的鉴别诊断。在此基础上进行诊治与康复指导
陆峥
false 陆峥 主任医师
三级甲等 上海市同济医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
焦虑抑郁障碍、失眠障碍、精神分裂症、双相障碍及性心理障碍等疑难杂症的诊断与治疗
患友问诊

患者有无功能性垂体瘤,正在服用优思明避孕药,出现头晕症状,担心药物会刺激垂体瘤增大。

接诊医生:
  
2024-09-14 00:24:28

患者头痛、视力模糊,担心是垂体占位,希望了解治疗和用药信息,并询问生活习惯改善和预防方法。

接诊医生:
  
2024-09-14 00:24:28

我11、12岁开始来月经,最近肚子不舒服,2月24日是末次月经,去年查出泌乳素偏高,医生说是无功能垂体瘤,暂不用治疗。同房痛和少量出血,担心是否有炎症?患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-09-14 00:24:28

我家人被诊断出2cm的无功能性垂体瘤,目前没有明显症状和激素水平异常,担心手术风险和后遗症,想知道是否需要手术治疗?患者女性52岁

接诊医生:
  
2024-09-14 00:24:28

我有垂体微腺瘤和泌乳素偏高的症状,最近还出现了胸闷心慌、头疼头晕等不适,是否可以在内分泌科住院时一并检查心脏问题?患者女性32岁

接诊医生:
  
2024-09-14 00:24:28

我在备孕时查甲状腺激素,医生让我做了垂体磁共振。平时月经不正常,多年未孕。最近偶尔会左侧偏头痛,距离上次检查大约八个月时间了。请问这是什么情况?患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-09-14 00:24:28

无功能垂体瘤患者手术后每20天注射十一睾酮,想寻找替代药物并了解如何改善肾阳虚的症状。患者男性43岁

接诊医生:
  
2024-09-14 00:24:28

患者因肺结节和肾上腺结节而担忧,想知道是否需要手术治疗,并询问了与高血压相关的检查和治疗建议。患者女性65岁

接诊医生:
  
2024-09-14 00:24:28

患者头痛、视力模糊,担心是否与垂体瘤有关,想了解治疗方法和预后。患者男性38岁

接诊医生:
  
2024-09-14 00:24:28

垂体瘤诊断后,激素检查不全,患者对诊断和治疗方案有疑问。患者男性34岁

接诊医生:
  
2024-09-14 00:24:28
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