上海市同济医院胸腹主动脉瘤推荐专家

简介:

同济大学附属同济医院,始建于1991年,是沪西北地区唯一的三级甲等综合性医院。医院拥有高级卒中中心、胸痛中心及创伤救治中心等国家级中心,重点发展血液内科、骨外科学、精神神经学科等领域。在腹主动脉瘤等难治性疾病的诊治上,同济医院拥有先进技术和专业团队,建立了完善的诊疗体系,为患者提供高质量医疗服务。医院秉承“同舟济世,博医精诚”的院训,致力于打造国际一流的医疗服务品牌,为患者健康保驾护航。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤(一般认为腹主动脉直径超过3厘米)。,动脉退行性变 动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。 动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。 创伤 火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。 爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。 长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。 感染 脓毒性栓塞:脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。 血管邻近组织感染:可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。 局部噬血管细菌感染:如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。 血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。 先天因素 先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。 其他 免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。 吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。,胸腹主动脉,动脉瘤切除及动脉对端吻合术 主要用于较大的肢体主干动脉。 切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。 动脉瘤切除和血管移植术 适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。 可用人工血管或自体静脉移植术。 动脉瘤切除和动脉结扎术 主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。 主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。 囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术 适用于囊状膨出的动脉瘤。 呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。 动脉瘤腔内修补术 适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。 阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。 如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。 腔内修复术 用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。 通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。 优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。 动脉瘤加固包裹术 当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。 包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。,通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。 部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。,减少肥肉、油炸食品、零食的摄入,超声检查、CT血管造影(CTA)、动脉血管造影(DSA),。

谭蔚锋
false 谭蔚锋 主任医师
三级甲等 上海市同济医院
好评率:98% 接诊量:138 平均响应:-
擅长复杂疑难肝胆外科疾病的腔镜微创和开腹手术治疗以及终末期肝病的肝移植治疗。主要诊疗疾病:1.原发性肝癌(包括肝细胞癌、混合性肝癌等),2.继发性肝癌(包括结直肠癌肝转移、胃癌肝转移、甲状腺癌肝转移、乳腺癌肝转移、肺癌肝转移等),3.肝癌伴脉管癌栓(肝癌伴门静脉癌栓、肝癌伴胆管癌栓、肝癌伴肝静脉癌栓、肝癌伴下腔静脉癌栓等),4.其它少见肝脏恶性肿瘤(包括肝母细胞瘤,肝血管肉瘤等),5.胆管癌(肝内胆管癌、肝门部胆管癌,胆管下端癌、侵犯大血管的胆管癌等),6.胆囊癌,7.良性肝脏肿瘤(肝腺瘤、局灶性结节性增生、肝脏血管平滑肌脂肪瘤、巨大肝血管瘤等),8.良性胆道疾病(先天性胆管囊肿,胆囊息肉,胆囊结石,肝内胆管结石,胆总管结石等),9.胰腺肿瘤,10.门静脉高压所致继发性脾亢等其它肝胆专科疾病。
张俊杰
true 张俊杰 副主任医师
三级甲等 上海市同济医院
好评率:99% 接诊量:166 平均响应:1小时
消化性溃疡、慢性胃炎、反流性食管炎、幽门螺杆菌感染、慢性腹泻、胰腺炎、功能性胃肠病、肝病等常见消化道疾病的诊治。胃肠道息肉、早癌的内镜下治疗,胆道结石等疾病的内镜下治疗。
杨丽
true 杨丽 主任医师
三级甲等 上海市同济医院
好评率:100% 接诊量:13 平均响应:15分钟
,擅长消化系统常见病、疑难病及危急重症的诊治,尤其擅长慢性病毒性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝病、肝硬化及其并发症、肝衰竭、重症胰腺炎等急重症诊断及抢救。熟练操作内镜(胃镜、肠镜、小肠镜、超声内镜)的检查及治疗,掌握超声内镜下的诊断治疗、食管胃底静脉曲张破裂出血治疗、内镜下黏膜下层剥离术、内镜下异物处理等操作。
谭红伟
true 谭红伟 副主任医师
三级甲等 上海市同济医院
好评率:99% 接诊量:218 平均响应:-
从事心律失常的临床导管消融治疗及研究工作,擅长诊治各种类型的心律失常,特别擅长经导管射频消融治疗快速性心律失常(心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速等)。参与完成了多项导管消融治疗心房颤动的临床研究,积累了丰富的经验,取得了良好的临床疗效。 目前每年完成各类心律失常导管消融治疗300余例,三维标测系统指导下复杂心律失常导管射频消融治疗达到国内先进水平。
张春阳
true 张春阳 主任医师
三级甲等 上海市同济医院
好评率:100% 接诊量:77 平均响应:30分钟
糖尿病,肥胖,甲亢突眼
刘虹晔
true 刘虹晔 主治医师
三级甲等 上海市同济医院
好评率:100% 接诊量:64 平均响应:1小时
抑郁症,焦虑症,躯体形式障碍,睡眠障碍,双相情感障碍,精神分裂症,无抽搐电休克治疗
梅运清
true 梅运清 主任医师
三级甲等 上海市同济医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
心脏大血管外科手术、术前和术后处理等
陈玉辉
false 陈玉辉 副主任医师
三级甲等 上海市同济医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脑类相关疾病
潘丽珍
false 潘丽珍 副主任医师
三级甲等 上海市同济医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
帕金森、肌张力障碍诊断和治疗
郑桂芬
true 郑桂芬 副主任医师
三级甲等 上海市同济医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
1、小儿呼吸道疾病:慢性咳嗽、支气管炎、肺炎、哮喘等;2.小儿消化道疾病:腹泻、腹痛、便秘、消化不良、胃炎等;3、小儿免疫及过敏性疾病:川崎病、过敏性鼻炎、牛奶蛋白过敏;4、其他感染性疾病:传染性单核细胞增多症、流行性腮腺炎、疱疹性咽峡炎、手足口病等。5.儿童内分泌疾病:生长发育迟缓,性早熟、矮小症等。长期从事儿科的临床工作,具有丰富的临床诊治经验。
患友问诊

我最近总感觉胸口不适,去医院做了检查,结果显示上纵隔占位。请问这可能是什么原因?

接诊医生:
  
2024-11-07 19:28:39

患者担心自己被诊断出的胸腹主动脉局限性瘤样扩张,想了解如何治疗和日常生活中需要注意什么。

接诊医生:
  
2024-11-07 19:28:39

患者描述了腹主动脉瘤样扩张的病情,医生了解到该病情不属于肿瘤科的诊疗范围。

接诊医生:
  
2024-11-07 19:28:39

患者因供胃血管堵塞手术效果不佳,求助于多家医院,但均不敢进行手术,感到走投无路,希望寻找其他治疗方案。

接诊医生:
  
2024-11-07 19:28:39

我有主动脉夹层瘤,已经住院五天,正在服用降压药,但仍然有胸部疼痛发作,医生建议观察两个月后回家,想了解更多关于这种病情的信息。

接诊医生:
  
2024-11-07 19:28:39

剑突位置疼痛,担心胸腹主动脉瘤,无家族病史,血压血糖正常。患者男性19岁

接诊医生:
  
2024-11-07 19:28:39

朋友因胸腹主动脉瘤手术咨询术后护理事项。

接诊医生:
  
2024-11-07 19:28:39
科普文章

展开更多

药品使用说明

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号