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一、甲状腺结节是什么?
甲状腺是位于颈部甲状软骨下方,气管两旁的内分泌腺体。人类的甲状腺形似蝴蝶,犹如盾甲,故以此命名。
甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体新陈代谢,尤其对婴幼儿时期的神经智力发育起着至关重要的作用。
广义上,甲状腺结节是指甲状腺内所有肿块的统称,即细胞异常的增生,也可以理解为甲状腺内部出现的包块或者疙瘩。
甲状腺结节临床极为常见。在女性和男性可分别触及6%和2%的病变,人群中高分辨率超声对甲状腺结节检出率高达50%。大部分结节为良性腺瘤样结节或囊肿,但有5%~10%的甲状腺结节为恶性肿瘤。少数甲状腺结节可以导致甲状腺功能亢进,或引起局部压迫症状及影响外观。
二、甲状腺结节分类?
如下:
(1)从病因上,可分为增生性、炎性;(2)从性质上,可分为良性的和恶性;
(3)从形态上,可以分为实性、囊性或囊实性的;
(4)从功能上,可以是有高功能的 (热结节) ,也可以是正常功能的 (温结节) ,还可以是低功能的 (冷结节) ;
(5)从数量上,可以是单发的,也可以是多发的。
三、为什么会长甲状腺结节?
甲状腺结节的病因至今并未完全清楚,主流观点认为,甲状腺结节的发病与接触放射性物质、自身免疫紊乱、家族遗传、碘摄入不当(过量/不足)等因素有关。
恶性甲状腺结节(癌)的重要危险因素就是儿童期放射线接触史,如前苏联切尔诺贝利核电站事故后当地儿童及成人甲状腺癌发病率倍增;而甲状腺髓样癌患者常常有家族史。
亚急性甲状腺炎及淋巴细胞性甲状腺炎患者易发甲状腺结节;严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿,但碘摄入过量同样会引起甲状腺结节。
四、甲状腺结节有哪些症状?
大多数甲状腺结节是没有临床症状的,一般通过甲状腺彩超检查发现。亚急性甲状腺炎引起的结节则主要表现为甲状腺局部肿痛及发热,以单一结节为主,结节质地坚硬,触痛明显,疼痛可向颌下、耳后放射。
五、甲状腺结节治疗?
临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的,一般情况下不需要特殊处理,只有恶性结节以及少数良性结节需要处理。
据不同的结节分类推荐治疗如下:
(1)单纯增生性结节性甲状腺肿
一般无需特殊治疗;若是由缺碘引起,可以适当增加碘摄入。患者可以6-12月随访一次B超及甲功,监测结节的变化。
对于甲状腺明显肿大、有明显压迫症状或怀疑是恶性结节者,可考虑手术治疗。
(2)毒性结节性甲状腺肿即高功能腺瘤包括毒性腺瘤和毒性多结节性甲状腺肿
高功能腺瘤长期存在,会发生自主性分泌功能紊乱,患者除了有结节,还同时伴有甲亢。多为良性病变,但不能完全排除恶性的可能,多采用放射性碘或手术治疗。
(3)炎性甲状腺结节
亚急性甲状腺炎进行抗炎止痛、对症处理,药物可选择非災体类消炎药或糖皮质激素;桥本氏甲状腺炎的治疗主要是纠正甲功异常。
(4)甲状腺囊肿
穿刺抽液并注射硬化剂治疗。硬化剂可使囊肿壁发生无菌性坏死,使囊壁粘连、囊腔闭塞,达到治疗囊肿的目的。
(5)甲状腺癌
目前主要以外科手术结合内分泌治疗为主。
另外:
当出现以下情况时,我们可能要考虑手术来治疗甲状腺良性结节:
1、结节引起了局部压迫症状,如吞咽困难、呼吸困难,声音嘶哑等;
2、合并甲亢,且内科治疗无效;
3、结节位于胸骨后或纵膈内;
4、结节出现进行性生长。
手术治疗彻底切除甲状腺结节的同时,医生会尽量保留正常甲状腺组织。
如果良性结节必须处理,我们要遵循医生的建议选择合适的治疗手段。如果没有特别的处理必要,随访观察依然是我们的第一选择。
肺里长满了密密麻麻的结节,大小不等,圆型为主,看起来就像是多发的转移瘤。
从片子看,这些结节首先考虑转移瘤,但到底是之前乳腺癌转移过来的,还是之前肺癌转移过来的?她看了几位医生,说法也都不一,我看到过她之前手术的病理,虽然肺腺癌分期比较早,但里面有微乳头的成分,分化程度还是比较差的,我自己的感觉还是肺癌复发转移的可能性大一些。这种情况我建议她穿刺取病理,看一看到底是什么疾病?是哪种癌症的转移瘤,然后再进行针对性的治疗,这样就比较对症了。
女儿可能会遗传妈妈的脚
一个不懂拒绝的孩子,很可能之后是一个烂好人,以下几种情况跟孩子说可以拒绝,因为善良很重要,但是自我保护更重要的走在路上。
夏天气温高,气压低,很多人会出现胸闷憋气的情况,冠心病患者容易出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。冠心病发病率高,危害大,那么我们该如何预防发病,平安度过炎热的夏季?
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是指冠状动脉(即心脏提供营养的动脉血管)发生粥样硬化引起血管狭窄或闭塞或冠状动脉痉挛,导致心肌缺血、缺氧,甚至坏死的一种心脏病。
1冠心病早期无任何症状。
2典型症状是胸痛(心绞痛),多数为情绪激动或者劳累出现心前区绞痛、压榨痛或憋闷感,疼痛往往短暂或尖锐,可放射到颈部、左肩、手臂、小指和无名指,伴有呼吸急促、恶心、出汗、心跳加速、疲劳。
3心律不齐,出现不明原因的心跳过快或心跳过缓。
4部分患者症状不典型,表现为头痛、颈部疼痛、牙痛、背痛等,容易被误诊。
1心电图检查
包括常规12导联心电图及动态心电图,后者有助于发现夜间的心肌缺血。
2超声心动图
可以对室壁运动及心脏形态、功能进行客观评估,并且随着大量超声新技术的开发应用和逐步完善,其在冠心病的诊断治疗中具有不可忽略的重要作用。
3心脏冠状动脉CTA
是常规的冠脉检查方式,相对简单快捷。通过注射小剂量造影剂,在无需控制心率的前提下,可以直观地看出冠状动脉是否出现狭窄,是否发生病变,获知病变的具体位置、病变程度以及斑块的形状和走向,检查准确度高,为临床诊断、治疗提供重要的价值。
4冠状动脉造影
需要通过股动脉注射将造影剂打入患者体内,根据体循环使冠状动脉在造影剂的作用下显形,从而了解到冠状动脉是否病变以及病变情况,诊断患者是否患有冠心病。但它是介入式检查,故费用较为昂贵,操作也较为复杂。
1病因
血脂异常、高血压、糖尿病等因素会损伤动脉管壁,血液中的胆固醇和低密度脂蛋白等脂质不断往管壁内迁移,脂质与坏死的组织积聚在管壁内侧,形成粘稠的斑块,血管弹性下降,形成动脉粥样硬化,导致冠状动脉血管狭窄、堵塞。当情绪激动、过度劳累时,冠脉供血不能满足心肌耗氧量,从而出现心肌缺血的胸闷、胸痛等症状。
2诱因
劳累、情绪激动、体力劳动、饱餐、炎热、寒冷、受惊吓、用力排便等。
3容易患冠心病的人群
· 中老年人;
· 高血压、高血脂、糖尿病患者;
· 抽烟、喝酒人群;
· 肥胖超重人群;
· 有早发冠心病家族史的;
· 长期精神压力大的人群;
· 有久坐不动的生活习惯的人群。
· 合理健康饮食,少油少盐,少吃高脂肪高胆固醇食物,多吃新鲜蔬菜水果;
· 戒烟少酒,作息规律,避免熬夜;
· 定期体检,关注心脏健康,防范于未然;
· 适当进行体育锻炼,控制体重;
· 夏季避免长时间逗留在户外,温度过高时减少外出。如需外出请备足饮用水,注意防暑降温。另外,外出回来不要马上进入空调房,室内空调温度不宜调得太低,26度左右比较适宜。
· 避免大汗淋漓时大量喝冷饮,不要运动后马上洗凉水澡;
· 保持良好心境,避免情绪激动。
新冠病毒爆发至今已有近两年时间,尽管目前国内对疫情的控制形势不错,全民疫苗接种也在有序的推进中,但疫情却始终反反复复、此起彼伏,甚至在全球范围内的很多其他地区,新冠病毒依旧是一场冲击着国民经济与社会生活的大灾害。目前,所见的传染源主要是新型冠状病毒感染的患者,同时,无症状感染者也是一个重要的传染源[1]。除了新冠病毒的高传染性和无症状的传播特点外,还有很多其他的因素影响并增加着人们感染新冠病毒的风险,你知道都有哪些吗?
一、肥胖
与体重正常的人相比,超重人群患新冠病毒重症风险为1.44倍,肥胖人群为1.97倍,而超重人群的死亡风险增加1.27倍,肥胖人群增加2.27倍,且新冠病毒疫苗对肥胖患者的疗效也可能因此而降低。这可能是因为超重或肥胖者的脂肪细胞中含有更多的血管紧张素转换酶2,新冠病毒可利用这种酶侵入人体细胞,而正常体重的人,脂肪细胞少,病毒就需要更长的时间侵入人体。同时,肥胖会引起新陈代谢的变化、免疫力的下降,造成肺部抵抗力受损,降低肺功能。
二、饮酒、吸烟
世界卫生组织表示,酒精会损害人体的免疫系统,增加感染新冠病毒的风险,如果是已经被感染的患者,饮酒会使病情变得更加严重。同时,有研究显示饮酒与一些传染性、非传染性的疾病有关,而这些疾病可能使一个人更容易感染新冠病毒;吸烟也会使新冠肺炎的风险增加,部分原因可能是一种酶的水平增加,而这种酶会使病毒更容易进入肺部。
三、慢性疾病患者
诸如慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病、糖尿病等慢性病的患者,长期患病破坏了他们机体的免疫力,不仅更容易感染新冠病毒,且一旦感染,病情进展相对较快,重症率和死亡率都会更高。尤其是呼吸系统疾病的患者,低免疫力导致患者的呼吸道疾病迁延不愈,而长期低下的免疫力又使得机体更加容易遭受新冠病毒等病原体的侵袭。
四、季节性特点
除了热带地区,许多常见的呼吸道病毒在特定季节重复出现。研究表明,冠状病毒在温带地区表现出与流感类似的季节性,冬季流感的发病率较高,因为人们冬季里待在室内的时间较多,由此抑制了人体的免疫功能,有证据表明,新冠病毒在冬季可能更具传染性。
五、公共卫生防控措施
不同呼吸道病毒之间的传播方式是相似的,所以防控措施是共通的,通过配戴口罩等个人防护设备、增加社交距离、改善卫生条件、减少室内聚集等做法能够减少新冠病毒的传播,也有助于减小季节性流感爆发的压力。
此外,高龄、疫苗接种的时效性,甚至是饮食都有可能对感染新冠病毒造成不利的影响,所以,即使是在疫情被控制的当下,大家还是应该做好力所能及之事,如出门佩戴口罩、勤洗手等等,以最大限度地减少病毒传播地机会。
我最近因为身体不适,决定在网上问诊,体验一下便捷的医疗服务。在京东互联网医院的平台上,我与医生进行了一次在线问诊。
问诊开始后,医生询问了我的病情和就诊经历,我告诉医生我是在医院确诊了,并且有病历和处方资料。医生很快就为我开具了处方,让我按照药物说明书和病情进行用药。在整个问诊过程中,医生非常细心地为我解答了各种疑问,让我感到很放心。
随后,我将处方上传至平台,医生再次确认了处方并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。整个问诊结束后,我可以在平台上一键预约药品,非常方便。
通过这次网上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也体验到了便捷的医疗服务,让我对互联网医院的服务更加信任和满意。
昨天晚上,我发现孩子手掌上出现了很多红点,看起来不疼不痒,但还是有点担心。于是今天早上我决定在互联网上咨询医生。我打开了医疗平台,和一位医生进行了在线沟通。
医生询问了孩子的症状,我描述了手掌上的情况。医生很耐心地询问了一系列问题,包括是否有其他部位有疹子、是否有上呼吸道感染等。最后医生给出了初步的诊断,认为可能是过敏引起的。
医生建议我给孩子涂抹地奈德乳膏,并建议查一下血常规,以排除感染的可能性。虽然我有些担心,但医生的专业建议让我感到安心。
最后,医生帮我开具了检验单和处方,我可以在医院直接进行检查和购药。整个在线问诊过程非常方便快捷,让我省去了很多时间和精力。
我是一位20个月大宝宝的妈妈,最近发现孩子的身高增长明显变缓,体重也没有太大的改变。我非常担心孩子的健康状况,于是决定在互联网医院进行线上问诊。
经过详细描述孩子的情况,医生非常细心地询问了孩子的生活习惯、饮食情况以及相关的体征。医生通过专业的知识和丰富的经验,给出了详细的建议和诊断。医生提醒我要注意孩子的饮食营养均衡,增加主食的摄入,适当增加一些营养密度高的食物,多吃一些干的固体食物,如精米、精面、米饭、馒头等。
医生还对孩子的夜间睡眠问题进行了妥善的解释,指出夜间哭醒是一种生理现象,随着年龄增长慢慢就会好转。医生为我详细解释了孩子的夜间哭醒与缺钙之间的关系,并给出了合理的用药建议。
在医生的指导下,我对孩子的饮食进行了调整,逐渐减少了奶量,增加了营养密度较高的食物的摄入,如鱼肉蛋等。孩子的健康状况得到了明显改善,夜间哭醒的次数减少了,消化问题也有了一定的改善。我对医生的专业建议非常满意,感谢医生的耐心和细心。
最近宝宝两岁四个多月,出现了头晕的症状,每次只是晕一下就好了,没有发烧、呕吐等症状。这让我非常担心,于是我决定通过***互联网医院进行线上问诊。
在问诊过程中,医生非常耐心地询问了宝宝的情况,并给予了专业的建议。医生表示宝宝的状况整体还可以,但建议抽空去查一下血常规,以便更好地了解宝宝的身体状况。我对医生的耐心和细心表示非常感激,同时也决定抽空去查一下血常规。
通过这次线上问诊,我对***互联网医院的医疗服务印象非常好。医生不仅具备丰富的医疗知识,还具备良好的沟通能力,能够以友善的方式与患者交流。我对医生的专业素养和耐心给予了高度的评价。
今天上午,我带着孩子前往互联网医院进行线上问诊。
刚开始问诊时,医生提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,让我感到医生非常严谨负责。
在询问我的问题时,医生非常细心地给我三次提问机会,让我有充分表达自己的病情和疑虑。
医生给出了详细的治疗方案,并为孩子开具了处方单,让我感到医生非常专业和负责任。
在结束问诊时,医生再次提醒我医生的回复仅为建议,让我感到医生非常尊重患者的意见和选择。
整个问诊过程中,医生始终以友善的态度与我沟通,让我感到非常舒心和放心。
今天上午,我家的小宝宝突然发烧,体温达到了39.5℃。我赶紧给她使用了对乙酰氨基酚栓,但是到了晚上10:30,体温还是没有下降,依然保持在39℃左右,我感到非常着急。
我赶紧联系了互联网医院进行线上问诊,医生助理很快就与我取得了联系,询问了宝宝的病情和用药情况。医生助理很有耐心地听取了我的描述,并给予了专业的建议。
医生告诉我,宝宝的发烧情况可能是由于疫苗接种后引起的炎症反应,建议我暂时使用温水擦拭物理降温,并备好退热药,密切观察宝宝的体温情况。医生还提醒我,如果宝宝持续发热,要及时进行血常规检查。
在医生的建议下,我按时给宝宝使用了退热药,并严格按照医生的要求进行了观察和护理。宝宝的体温最终在第二天下午开始逐渐下降,我感到非常欣慰。
通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心,他们不仅给予了我及时的建议,还让我感到了温暖和安心。
我家宝宝最近晚上总是睡不好觉,经常鼻塞打呼,呼吸费力,让我非常担心。这种情况已经持续了4、5天了,白天看着没什么事,就晚上睡觉的时候才会出现。孩子感冒好了有段时间了,不流鼻涕,也没有感冒的症状,所以我觉得很奇怪。我给他用海盐水喷鼻子也没有缓解,所以特地来问诊求助。
在京东互联网医院,我得到了一位小儿内科的医生的诊疗服务。医生非常耐心地询问了孩子的症状和病史,经过详细的沟通和分析,医生给出了专业的建议和治疗方案。医生告诉我,这种症状是可能是鼻炎引起的,建议我在孩子睡前给他熏鼻子,也可以用洗鼻器清洗一下。此外,医生还建议口服西替利嗪来缓解症状,并强调了物理治疗的重要性。最后,医生还提醒我,如果情况不好转,可以考虑使用氨酚麻美治疗鼻塞。
通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心。医生不仅给予了我专业的诊疗建议,更是在诊疗过程中给予了我充分的关怀和支持。我对医生的服务非常满意,也感到非常放心和安心。
今天我带着孩子在京东互联网医院进行了线上问诊,因为孩子最近咳嗽的厉害,我很担心,所以决定通过互联网医院寻求医生的建议。
医生非常耐心地询问了孩子的病情,询问了孩子之前就诊的情况,询问了之前使用的药物是否有效。通过这些询问,医生给出了专业的建议,并为孩子开具了处方。
我按照医生的建议,一键预约了药品,希望孩子能尽快好起来。在整个问诊过程中,医生非常细心、耐心,给了我很多帮助和支持。我对互联网医院的服务感到非常满意,如果需要诊疗,我会考虑前往医院就诊。
我家孩子最近生病了,咳嗽有痰,体温也有点高,每天下午五点左右还开始发烧。今天已经是第三天了,我有些担心,于是我决定在互联网医院上进行线上问诊。
在问诊过程中,医生非常耐心地询问了孩子的病情,详细了解了症状和用药情况。医生给出了专业的建议,建议我带孩子去医院进行进一步的检查和诊疗。医生还提醒我,针对6岁以下儿童的治疗行为需要确认有监护人和相关专业医师陪伴,非常细心和负责。
在整个问诊过程中,医生始终保持着友善和耐心,给予了我很大的支持和帮助。他对孩子的病情进行了客观的评估,给出了合理的治疗方案,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。
总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和细心,也让我更加放心,知道了应该如何正确对待孩子的病情。感谢互联网医院为我们提供了这样便捷的医疗服务。
昨天下午,女儿1岁9个月突然出现流鼻涕和打喷嚏的症状,晚上睡觉时偶尔伴有咳嗽,让我很担心。我在互联网医院向医生咨询了这个问题。
医生很快接诊了我,经过详细的问诊和评估,医生告诉我女儿可能是病毒性上呼吸道感染,需要及时对症治疗。医生非常耐心地给我解释了药物的用法和用量,并为我开具了处方。但是由于一些原因,处方被驳回了,医生也很负责任地告诉我需要修改处方,同时建议我买亿儿利康(氨酚麻美混悬剂)或小儿氨酚黄那敏颗粒。
在医生的指导下,我对处方进行了修改,并成功购买到了药品。虽然有些小波折,但我对医生的专业素养和关心患者的态度深表感谢。我深刻体会到了医生在互联网医院的专业性和责任感,让我在家也能得到及时的医疗服务,真是太方便了。
总的来说,这次的线上问诊让我对互联网医院的医疗服务有了更深刻的理解,也让我更加信任这种便捷的医疗方式。
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