科普文章
甲灰黑色变统称黑甲，其原因为甲母质黑色素增多。黑素细胞性黑甲一般表现为纵行黑甲。纵行黑甲原因多样，常见局部病因为黑素瘤、色素痣、雀斑样痣、外伤性、年龄性、真菌感染、局部炎症性疾病等，也可以有系统性因素，例如内分泌疾病和药物等。皮肤镜检查是鉴别纵行黑甲的重要手段。甲灰黑色变常见内分泌疾病有肢端肥大症、阿狄森氏病、Cushing 综合征、甲状腺功能亢进和肾上腺切除术后状态。正常妊娠时也能见到甲变黑。甲灰黑色变还可见于维生素B12缺乏、恶性贫血和巨细胞性贫血。有时可伴有黏膜色素沉着和头发脱色。AIDS 患者可以出现与抗病毒治疗无关的甲变黑，伴掌跖部和黏膜色素沉着斑，与免疫抑 制状态有关，很多患者出现色素沉着后数月死 亡。系统性药物和放疗也是黑甲重要的因素，包括抗疟药、抗逆转录病毒药物、化疗药、米诺环素等。甲周血管改变甲周血管改变最常见于结缔组织病，其他非结缔组织病也可以见到。一般通过血管镜或皮肤镜观察甲皱襞处毛细血管。
“灰指甲”是手的指甲或脚上趾甲被真菌感染后出现的异常，也就是甲真菌病，甲癣。指甲或趾甲被真菌感染后变厚或者变成白色、黄色或棕色，有时候会容易断裂。 一般脚上趾甲比手上指甲更容易发生真菌感染。大部分从大脚趾开始，可感染1个或多个趾甲。趾甲感染的患者可能还存在一种叫“脚气”(足部皮肤的一种真菌感染，也就是足癣)的疾病，因为某些类型的真菌可同时引起这两种疾病。 真菌喜欢生长在温暖而潮湿的地方。经常游泳或脚上大量出汗的人群有更容易发生指甲或趾甲的真菌感染。 和患者共用毛巾或拖鞋，共用修甲工具比如指甲钳，在潮湿的淋浴间，游泳池附近，更衣室地面这些真菌容易寄居的地方光着脚走路都容易被真菌感染。 为避免指(趾)甲真菌感染，您可以： 1、尽量保持手足清洁干燥 游泳后及时把脚洗干净，擦干。平时尽量穿透气性好的鞋子。洗手或者做家务后，尽快把手擦干净。 2、避免与他人共用修甲工具，如指甲钳和指甲剪 如果已经有指甲或趾甲被真菌感染，也要把病甲和健康甲的修甲工具区分开使用。 3、在健身房等公共淋浴间或衣帽间时应穿上拖鞋 4、如果已经有“脚气”，最好尽快治疗，避免感染趾甲 做到以上这些，您就能非常有效的预防“灰指甲”。
传统灰指甲的治疗。
包敷削修法具体操作要求:病甲用 40% 尿素软膏塑料薄膜包封 48 小时后，酒精消毒病 甲(2 ~ 3)次，一次性专业修甲刀削除病甲病变表 面坏死组织，暴露甲床，尽可能去除大部分病甲，以 不出血、不痛为度，1 次 / 周，疗程 8 个月。参考文献略#贵州中医药大学一附院皮肤科#
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