科普文章
瘢痕的早期预防对于最终恢复的情况起着至关重要的作用，特别是对于有增生风险的瘢痕，采取综合防治措施，能够起到事倍功半的效果。
由于瘢痕恢复时间较长，通常需要3-6个月才能逐渐稳定，在这个过程中需要医患配合，及时反馈治疗效果、评估瘢痕恢复情况。
在此过程中，出现影响瘢痕恢复的异常情况，及时调整纠正，才能起到最好的防治效果，从而达到最好的恢复状态。
面部凹陷性瘢痕怎么办？
环钻技术是一种微创的瘢痕疙瘩治疗方法，其原理是通过精确控制下的微小切口，将瘢痕疙瘩内部增生组织逐渐排出，与传统的治疗方法相比，环钻技术具有以下优势：创伤小、术后恢复快；快速减小瘢痕体积；安全性高、感染风险低；不用缝合及拆线等。尽管环钻技术相对安全，但仍存在感染风险、出血、疼痛等，正确的术后护理对于治疗效果至关重要。
1.术后前3天会有不同程度的渗血，所以前3天建议每天碘伏消毒换药，更换纱布1次，之后每隔1天换药1次，检查伤口有无红肿、渗出、化脓，建议到周围正规医院换药，有条件可以居家换药；
2.术后禁食辛辣、刺激性食物，可以适当增加高蛋白食物，避免饮酒和洗浴，饮酒促进血液循环，可能造成伤口出血，洗浴接触水，可能造成伤口感染，影响愈合，伤口疼痛明显可口服止痛药物；
3.术后不能剧烈运动，剧烈运动牵拉皮肤，可造成伤口开裂，另外运动导致的出汗，增加伤口感染的概率，不利于伤口愈合；
4.感染性伤口或者术后伤口感染，需要口服抗菌药物，防治感染，避免口服或接触致敏的药物，并与手术医生确认；
5.一般情况下，各部位伤口愈合时间如下：面部5-7天，躯干四肢部位10-14天，为保证术后切口顺利愈合，建议患者术后至少每周门诊复诊1次，以准确判断是否需要进一步的治疗。
6.待皮损基本扁平后，建议联合浅层X线放射治疗，防治瘢痕复发，浅放治疗通过精确、非常低的射线剂量，仅能达到皮肤厚度，不伤害其他组织。它可以直接损害瘢痕疙瘩组织中的成纤维细胞，修复重塑胶原蛋白，重新调节细胞数量平衡，是目前防止疤痕增生、瘢痕疙瘩复发的最佳手段。而且浅放射治疗过程无痛舒适，不需麻醉，治疗后没有停工期和生活方式限制。
7.术后还可以配合使用预防瘢痕的敷料和药物，如术后使用芭愈透明质酸硅凝胶、美皮护等硅凝胶制剂，根据不同的切口，至少使用3-6个月时间。
环钻技术是一种微创的瘢痕疙瘩治疗方法，其原理是通过精确控制下的微小切口，将瘢痕疙瘩内部增生组织逐渐排出，与传统的治疗方法相比，环钻技术具有以下优势：创伤小、术后恢复快；快速减小瘢痕体积；安全性高、感染风险低；不用缝合及拆线等。尽管环钻技术相对安全，但仍存在感染风险、出血、疼痛等，正确的术后护理对于治疗效果至关重要。
1.术后前3天会有不同程度的渗血，所以前3天建议每天碘伏消毒换药，更换纱布1次，之后每隔1天换药1次，检查伤口有无红肿、渗出、化脓，建议到周围正规医院换药，有条件可以居家换药；
2.术后禁食辛辣、刺激性食物，可以适当增加高蛋白食物，避免饮酒和洗浴，饮酒促进血液循环，可能造成伤口出血，洗浴接触水，可能造成伤口感染，影响愈合，伤口疼痛明显可口服止痛药物；
3.术后不能剧烈运动，剧烈运动牵拉皮肤，可造成伤口开裂，另外运动导致的出汗，增加伤口感染的概率，不利于伤口愈合；
4.感染性伤口或者术后伤口感染，需要口服抗菌药物，防治感染，避免口服或接触致敏的药物，并与手术医生确认；
5.一般情况下，各部位伤口愈合时间如下：面部5-7天，躯干四肢部位10-14天，为保证术后切口顺利愈合，建议患者术后至少每周门诊复诊1次，以准确判断是否需要进一步的治疗。
6.待皮损基本扁平后，建议联合浅层X线放射治疗，防治瘢痕复发，浅放治疗通过精确、非常低的射线剂量，仅能达到皮肤厚度，不伤害其他组织。它可以直接损害瘢痕疙瘩组织中的成纤维细胞，修复重塑胶原蛋白，重新调节细胞数量平衡，是目前防止疤痕增生、瘢痕疙瘩复发的最佳手段。而且浅放射治疗过程无痛舒适，不需麻醉，治疗后没有停工期和生活方式限制。
7.术后还可以配合使用预防瘢痕的敷料和药物，如术后使用芭愈透明质酸硅凝胶、美皮护等硅凝胶制剂，根据不同的切口，至少使用3-6个月时间。
瘢痕疙瘩，怎么办？
孕期有哪些比较麻烦的皮肤病
为什么有的人伤口看起来那么明显？
常见的瘢痕疙瘩问题解答
1.什么是瘢痕？增生性瘢痕和瘢痕疙瘩有什么区别？
瘢痕是各种创伤后所引起的正常皮肤外观形态和组织病理学改变的统称。瘢痕分为生理性瘢痕和病理性瘢痕，常见的肤色的瘢痕就是生理性瘢痕，对于皮肤创伤有着积极的修复作用，如瘢痕出现增生、色红并疼痛、瘙痒，那可能就是病理性瘢痕，就包括了增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。
增生性瘢痕一般不超过原来的手术切口的范围，在1年之后逐渐趋于稳定，并且有自发消退的趋势，而瘢痕疙瘩则1年之后仍然持续增生，超过原来的伤口边界，没有自发消退的趋势，目前认为瘢痕疙瘩是一种良性的皮肤肿瘤，具有肿瘤样侵袭性生长的特点。
2.不小心形成瘢痕后，有哪些事情是应该注意的事项？
不同的疤痕治疗方法、预防方法是有区别的，形成瘢痕以后，还是建议寻找专业的医院、专科的医生，对每一个疤痕做综合的评估和完整的治疗方案。切忌病急乱投医。
3.为什么会长瘢痕疙瘩？
瘢痕疙瘩属于病理性疤痕，其形成的原因有很多，手术切口、外伤、毛囊炎、痤疮、烫伤、痤疮、蚊虫叮咬、水痘和文身等均可引发瘢痕疙瘩。当然，有人也无明显诱因，这与瘢痕体质有关。
4.什么是瘢痕体质？
通俗的说，没有瘢痕组织就没有创伤的愈合。所以从广义上来说，人人都是瘢痕体质。但是，严格来说，“瘢痕体质”并不是医学术语，更确切的说，瘢痕疙瘩体质人群有一下两个特点：一是家族中有多个瘢痕患者，具有遗传倾向，二是每个患者身体的不同部位、不同时期受到不同原因的损伤，均可出现瘢痕疙瘩，哪怕是不经意的轻微损伤。常见的瘢痕，好发于前胸、肩背部等张力较大的部位，但是也有发生在如包皮、手指、脚趾等部位的，这就和瘢痕体质有关系。
5.瘢痕疙瘩为什么好发于张力较大的部位？
前胸、肩背部等皮肤张力大的部位机械力大，机械传感器将机械信号传递给与结合的细胞，会触发进一步的信号因子反应，机械刺不仅影响伤口的愈合，还导致过度瘢痕形成的易感性增加。
6.瘢痕疙瘩为什么会出现疼痛和瘙痒？
痛痒其实是同一感觉的不同程度的体现，痒为痛之轻。正常情况下，皮肤伤害感受器受刺激后，通过神经肽传向中枢，产生痛觉。但病理条件下，伤害感受器的阈值降低，轻微的刺激就能使神经肽释放，产生痛痒的感觉。另外，瘢痕疙瘩中肥大细胞还会通过释放组胺，分泌类胰蛋白酶和糜蛋白酶等，引起瘢痕瘙痒，促进瘢痕生长。
7.瘢痕疙瘩如何治疗？瘢痕疙瘩可以做手术吗？为什么手术后的瘢痕有明显或不明显之分?
目前瘢痕疙瘩的治疗方法很多，注射治疗、手术治疗、放射疗法、激光治疗、压力治疗、药物治疗等多种方法。瘢痕疙瘩是可以手术的，手术是去除瘢痕疙瘩最直接、最快的方式，常配合瘢痕放疗联合使用。手术后瘢痕形成的大小跟手术的创伤大小，缝合方式及术后的创口恢复情况有关。
8.瘢痕放疗听上去很恐怖，究竟是啥？
瘢痕放疗一般是配合瘢痕疙瘩手术使用，在瘢痕疙瘩术后对手术切口进行放射治疗，以大大降低疤痕术后的复发率。因为目前认为，瘢痕疙瘩单纯手术的复发率在50%-100%，可以说是100%，那么术后配合放疗可以减少复发率至20%。瘢痕放疗很恐怖，是相较于肿瘤放疗而言的，疤痕放疗是非常安全的。它的照射深度很浅，大约只有1cm左右、而且剂量更小，同时还有规范的保护措施，对人体内部器官及周围组织的伤害极小。
9.药物注射，打的瘢痕软化针都一样吗？
医院里的疤痕软化针并不是都一样的，因为有多种的品牌以及规格。对于小面积的瘢痕疙瘩可以通过注射疤痕软化针的方法改善，所谓的瘢痕软化针，大多都是激素一类的药物，包括曲安奈德注射液和复方倍他米松注射液等，激素能够抑制疤痕增生，软化疤痕，但是注射治疗一般有疗程，要按疗程治疗，不能随意更改，否则会出现反弹的现象，就是比注射之前还重。当然，注射的效果也和注射的技巧有关系，所以一定要到专业的医院，或瘢痕专病门诊就诊，那里的注射药物和方法是最规范的。
10.瘢痕会癌变吗?
瘢痕疙瘩虽然是持续性生长，但目前认为是是良性的肿瘤，但在某些致癌因素下，极少数的瘢痕可引发为瘢痕癌，如：反复破溃。因为瘢痕疙瘩会侵袭性生长，破坏正常的皮肤组织，部分残留的皮脂腺组织等会在瘢痕内部持续分泌，分泌物质又难以排出，最终导致反复破溃，瘢痕组织长期不愈合，就可能会引发瘢痕癌变。但是这种癌变的概率是非常非常低的。
11.瘢痕体质能穿耳洞吗？为什么穿耳后，有的地方长瘢痕，有的地方不长？
随着生活质量的提高，很多女性都是穿耳孔佩戴耳饰。但是瘢痕体质一般不建议打耳洞，因为皮肤损伤之后可能会导致耳部的瘢痕疙瘩。我们在临床上就发现，有的穿耳洞导致表皮、毛发等异物进入组织中，刺激伤口长瘢痕，或者反复刺激耳孔，反复损伤刺激瘢痕增生，这就是同一时间打了耳洞，有的地方长，有的地方不长的原因。
12.瘢痕体质的患者饮食、日常有禁忌吗？
瘢痕体质患者原则上：1要少饮酒，酒能促进血液循环，饮酒后瘢痕会出现瘙痒加重；2就是要根据瘢痕的诱因进行预防，比如痤疮、毛囊炎引起的瘢痕就要积极防治原发病，饮食要少吃辛辣、煎炸的食物，这些食物会促进油脂分泌，加重痤疮或毛囊炎，引起新的瘢痕疙瘩；3避免穿耳、纹身等皮肤损伤；4外伤后一定要正确就医，防止伤口感染，采用美容外科缝合技术让创口，减轻局部张力，配合术后局部涂抹除疤药物，预防瘢痕的形成。
12.瘢痕体质的患者饮食、日常有禁忌吗？
瘢痕体质患者原则上：1要少饮酒，酒能促进血液循环，饮酒后瘢痕会出现瘙痒加重；2就是要根据瘢痕的诱因进行预防，比如痤疮、毛囊炎引起的瘢痕就要积极防治原发病，饮食要少吃辛辣、煎炸的食物，这些食物会促进油脂分泌，加重痤疮或毛囊炎，引起新的瘢痕疙瘩；3避免穿耳、纹身等皮肤损伤；4外伤后一定要正确就医，防止伤口感染，采用美容外科缝合技术让创口，减轻局部张力，配合术后局部涂抹除疤药物，预防瘢痕的形成。
我国是瘢痕疙瘩的高发区域，其突出于皮肤表面，质地坚硬，色红或紫，好发于皮肤张力比较大的部位，可发于前胸、后背、耳垂、肩部、外阴等部位，影响美观，引发皮肤功能障碍，还可导致剧烈瘙痒和疼痛，给患者带来巨大心理负担。目前瘢痕疙瘩的治疗策略包括手术、放疗、激光、压力、硅胶、冷冻、药物治疗等，但相较于欧美国家白种人，我国患者疾病程度更为严重，对治疗的抵抗程度和复发率可能更高。
因此，对于防重于治，尽量避免皮肤外伤，如纹身、穿耳洞等，积极控制皮肤炎症性损伤。痤疮患者应积极治疗痤疮，注意患处的皮肤清洁，养成良好的生活习惯。对于准备手术的患者，做手术前应了解患者是否为“瘢痕体质”，治疗时应采取减小创口的治疗，促进皮肤愈合、减少皮肤张力。
“瘢痕体质”常具有以下特点：首先身体任何部位受伤均会长出瘢痕疙瘩病变，身体的不同部位、不同时期的受到不同原因的损伤均可出现瘢痕增生（瘢痕疙瘩），哪怕是不经意的轻微损伤；其次瘢痕疙瘩有家族多发倾向，即家族中有多例患者，具有遗传倾向。瘢痕体质的患者必须于术后采取相应的预防措施，如术后早期促进伤口愈合，拆线后使用抗瘢痕增生药物，术后密切关注瘢痕疙瘩的诱发因素，如伤口感染、延迟愈合、切口张力过大等，拆线后可以及早应用祛瘢产品，比如美皮护、倍舒痕等、疤克。
术前调护，在决定做瘢痕手术之前可以口服中药祛瘢药物，如中日医院自制的“散结祛瘢汤”，临床实践证明其对瘢痕疙瘩有明确的效果，经过药物干预后，可以抑制血管和细胞增生，提高手术质量，降低手术复发率。当然，口服药物，也适用于长期注射药物治疗的瘢痕疙瘩，可以延长注射周期，减少注射次数，提高治疗效果。
饮食调护：忌辛辣刺激食物，如生葱、大蒜、辣椒、咖啡、可可等刺激性食物，多食用粗纤维蔬菜，多饮水，合理饮食。衣着调护：以松软棉织品为宜，不宜穿紧身的化纤内衣。对新衣被，最好洗净后再穿，避免新衣被对皮肤的刺激。皮肤调护：在痤疮发作期，最好不要使用刺激性的药品或化妆品，特别是油性和粉性化妆品，以免加重皮肤的炎症反应。根据气候情况清洗皮肤，洗澡时避免热水烫洗，忌强碱性皂液清洁。心理调护：认识瘢痕治疗持续性、复发性，做好长期治疗准备，调畅情志，避免劳累。环境调节：潮湿闷热的夏季注意通风干燥，干燥寒冷的冬季注意适当使用加湿器，保持居住环境适当的湿度。
瘢痕疙瘩的浅层X线放射治疗
1.瘢痕放疗听上去很恐怖，究竟是啥？
瘢痕放疗常配合瘢痕疙瘩手术使用，在瘢痕疙瘩术后对手术切口进行放射治疗，以大大降低疤痕术后的复发率。因为目前认为，瘢痕疙瘩单纯手术的复发率在50%-100%，可以说是100%，那么术后配合放疗可以减少复发率至20%。瘢痕放疗听上去很恐怖，是相较于肿瘤放疗而言的，疤痕浅层X线放疗其实是非常安全的。它的照射深度很浅，大约只有1cm左右，而且剂量更小，同时还有规范的保护措施，只照射局部伤口或瘢痕，对人体内部器官及周围组织的伤害极小。
2.放疗常见的副作用有哪些？
放射治疗后大多数伤口局部暴露皮肤会有色素沉着，但随着时间推移，色沉在3个月到6个月会逐渐消退；部分伤口会有轻微红肿等放射性皮炎表现，严重者可能会出现伤口愈合延迟，此时采取延迟拆线，延迟放疗，减剂量治疗；极少数可能出现伤口组织坏死，溃疡，可行二次手术，放射后溃疡一般出现在术后1个月内，可能是由于皮肤对放射敏感，二次术后一般不需要行二次放疗，术后定期复诊即可；对于腺体（甲状腺、乳腺等）部位皮肤的放疗可能会影响腺体的分泌，这些部位的放疗要采取小剂量、长间隔、浅放的方式，保证治疗的安全性。
3.瘢痕疙瘩一定需要手术吗？
目前注射治疗仍然是国内外瘢痕疙瘩的治疗一线方案。临床上，对于大的以及反复破溃的瘢痕疙瘩，患者常难以接受注射治疗产生的疼痛和药物副作用，此时手术配合瘢痕放疗以最直接、最快的方式去除瘢痕疙瘩是最佳选择。当然，对于小于5cm，厚度较薄的瘢痕疙瘩，可以采用注射联合放疗的方式，也可以收到不错的效果。
4.瘢痕疙瘩手术联合放疗如果复发了怎么办？
术前要体会到瘢痕疙瘩治疗的难度和长期性，首先术后要规律的随访，术后第1、3、6月、1年按时复诊，3个月不复发，治愈率达80%，6个月不复发，治愈率达90%，2年不复发，治愈率达100%。临床上术后复发一般出现在3个月的时候，定期随访，如果复发，可以再次注射，此时注射的药物量减少，副作用也随之降低，复发明显的可行二次放疗，同样可以抑制增生。
总之，瘢痕疙瘩易诊难治，可先采用保守的方法，效果不佳后再审慎考虑积极的方法。
受伤或者手术后需不需要忌口，以及忌口哪些，忌口多长时间往往是大家比较关心的问题。今天就为大家一一解答。
①忌口多久？
外伤或手术后，需要忌口至少 6 个月，根据瘢痕稳定情况决定是否需要延长忌口时间。
②忌口哪些食物？
主要为四种食物：辣椒、酒、牛肉、羊肉。其他没提到的食物理论上都可以进食。
若您比较敏感，食用某些食物后出现伤口红、痒，也是需要忌口该食物的。
炒菜时葱姜蒜含量很少，可以吃。
“进食酱油、咖啡会导致瘢痕颜色加深”是没有科学依据的，大家可以放心吃。
③特殊情况
若您的伤口在靠近嘴巴甚至是嘴巴里面的伤口，拆线前还需要少吃太烫、太硬的食物，嘴巴内的伤口在进食后还要专门的漱口水漱口，做好清洁工作避免感染。避免过多的表情，防止影响伤口愈合。
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