广州医科大学附属第六医院（清远市人民医院）、广州医科大学第六临床学院，始建于1939年，国家首批三级甲等医院，全国百佳医院，国家博士后科研工作站，广东省高水平医院重点建设医院，国家首批住院医师规范化培训基地，承担了涵盖本科、硕士、博士、博士后、医师规培等完整的大学医学教育和毕业后培训任务。荣获“全国文明单位”、“全国先进基层党组织”、“全国卫生系统先进集体”、“全国创建文明行业先进单位”、“广东省抗击新冠肺炎疫情先进基层党组织”、“广东省抗击新冠肺炎疫情先进集体”等省级以上荣誉30余个。医院总建筑面积35万平方米，业务用房面积30万平方米，占地面积16.5万平方米。医院编制床位数2560张，实际开放床位1780张，共设临床科室、医技科室52个，设立中心实验室、临床技能培训中心、生物样本资源中心、分子诊断中心、实验动物中心等科教平台。现有在岗员工3212人，其中高级职称人才420人，医学博士121人，硕士492人，博士生导师12人，硕士导师137人，享受国务院政府特殊津贴专家3人，南山学者2人，潇湘学者2人，广东省“银龄专项计划”人才2人，岭南名医39人，省杰出青年医学人才12人，清远市紧缺适用高层次人才135人。担任省级及以上专业委员会学术职务共1161人。现有3个广东省科技专家工作站和院士工作站，3个国家级诊疗基地，16个省级临床重点专科，6个省市级工程技术研究中心，22个清远市重点学科，13个大学合作平台。现有资产总值23.62亿元，拥有PET/CT、320排CT、3.0T核磁共振、DSA、直线加速器等世界先进医疗设备4000余台。2022年门急诊总诊疗人次205万人次，出院人数8.67万人次，住院患者中CD型病例数6.27万例，住院手术例数3.61万人次，其中三四级手术次数为2.15万次。我院三级公立医院绩效考核成绩A级。“中国地级城市医院竞争力榜单”排名第47名。综合实力居全省前30强。2022年获批中国博士后科研工作站，国家PCCM科规范化建设三级医院优秀单位；入选中国最佳品牌传播医疗机构优秀公立医院50强；荣获广东省“医疗健康品牌”案例征集优秀组织单位；入选省第二批“互联网+医疗健康”示范建设单位。医院实施便民惠民运营战略。即：在保障安全、质量和提供优质、便捷服务的前提下，合理控制患者医疗费用，同时设法降低医院运营成本，提高运营效果。住院患者平均住院日6.25天。大力弘扬仁爱精神。2010年5月启动“天使医疗行动”，对患先天性心脏病等大病的贫困患者实施专项救助，截止2022年12月累计共资助2796名贫困患者，累计资助金额达2868万元。自2005年启动基层帮扶活动、派出第一批驻院医疗队至今，共派出283余名医疗骨干及优秀医疗卫生技术人员，奔赴“三连一阳”及市辖其它地区进行帮扶，帮助基层医院提高医疗服务能力和管理水平。自2014年开始“全面托管”帮扶连山县人民医院，先后完成“二甲”医院评审和复审以及医院异地搬迁，并于2018年开始探索实行连山县域医共体建设，该地县域内住院率最高达到90.9%。对口支援技术帮扶英德市第二人民医院、英德市中医院、英德市浛洸镇中心卫生院、阳山县秤架瑶族乡卫生院及飞来峡卫生院，推动基层及少数民族地区卫生健康事业高质量发展。与21家基层医院签订了远程医疗合作协议并开通了远程医疗平台。医院对危急重症病人开辟绿色通道，使急性心梗、急性脑卒中等病种的大批危急重症患者得到了快速有效救治。2017年起全面推行“先诊疗后付费”服务模式，成为我省最早实行此模式的地市级医院之一。重视党建和文化建设，全面打造特色党建品牌，开展“医村相伴·健康同行”党建品牌建设，全院在职603名党员积极参与，实施健康帮扶进村入户，帮助解决贫困村村民看病就医的问题和困难，使党员在创建党建品牌中锤炼党性。医院始终坚持“以人民健康为中心，一切为了人民健康”的办院宗旨，按照“全面融入广州，强化学科建设；改善就医服务，提升就医体验；加强医院管理，提质降耗增效；真心帮扶基层，提升基层能力”的发展思路，全力打造“省级区域医学中心，人民心中满意医院”。本着“尽我所能，为身心受到折磨的患者提供关爱和帮助”的行为准则，着力建设一所有良知有温度有爱心、行业认可、百姓满意、员工自豪的广东省高水平医院和省级区域医学中心。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石；而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。，原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。，胆囊，发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者；经非手术治疗症状迅速缓解者；发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括：卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 （1）肝外胆管结石的手术治疗 1）胆总管切开取石、“T”形管引流术：为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2）胆肠吻合术：即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者；胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3）Oddi括约肌成形术：适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 （2）肝内胆管结石的治疗 1）胆管切开取石术：单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2）肝部分切除术：切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3）肝门部胆管狭窄修复重建术：如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。，1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高；胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化；系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影（MRCP）属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。，。