简介:广州医科大学附属第六医院(清远市人民医院)、广州医科大学第六临床学院,始建于1939年,国家首批三级甲等医院,全国百佳医院,国家博士后科研工作站,广东省高水平医院重点建设医院,国家首批住院医师规范化培训基地,承担了涵盖本科、硕士、博士、博士后、医师规培等完整的大学医学教育和毕业后培训任务。荣获“全国文明单位”、“全国先进基层党组织”、“全国卫生系统先进集体”、“全国创建文明行业先进单位”、“广东省抗击新冠肺炎疫情先进基层党组织”、“广东省抗击新冠肺炎疫情先进集体”等省级以上荣誉30余个。医院总建筑面积35万平方米,业务用房面积30万平方米,占地面积16.5万平方米。医院编制床位数2560张,实际开放床位1780张,共设临床科室、医技科室52个,设立中心实验室、临床技能培训中心、生物样本资源中心、分子诊断中心、实验动物中心等科教平台。现有在岗员工3212人,其中高级职称人才420人,医学博士121人,硕士492人,博士生导师12人,硕士导师137人,享受国务院政府特殊津贴专家3人,南山学者2人,潇湘学者2人,广东省“银龄专项计划”人才2人,岭南名医39人,省杰出青年医学人才12人,清远市紧缺适用高层次人才135人。担任省级及以上专业委员会学术职务共1161人。现有3个广东省科技专家工作站和院士工作站,3个国家级诊疗基地,16个省级临床重点专科,6个省市级工程技术研究中心,22个清远市重点学科,13个大学合作平台。现有资产总值23.62亿元,拥有PET/CT、320排CT、3.0T核磁共振、DSA、直线加速器等世界先进医疗设备4000余台。2022年门急诊总诊疗人次205万人次,出院人数8.67万人次,住院患者中CD型病例数6.27万例,住院手术例数3.61万人次,其中三四级手术次数为2.15万次。我院三级公立医院绩效考核成绩A级。“中国地级城市医院竞争力榜单”排名第47名。综合实力居全省前30强。2022年获批中国博士后科研工作站,国家PCCM科规范化建设三级医院优秀单位;入选中国最佳品牌传播医疗机构优秀公立医院50强;荣获广东省“医疗健康品牌”案例征集优秀组织单位;入选省第二批“互联网+医疗健康”示范建设单位。医院实施便民惠民运营战略。即:在保障安全、质量和提供优质、便捷服务的前提下,合理控制患者医疗费用,同时设法降低医院运营成本,提高运营效果。住院患者平均住院日6.25天。大力弘扬仁爱精神。2010年5月启动“天使医疗行动”,对患先天性心脏病等大病的贫困患者实施专项救助,截止2022年12月累计共资助2796名贫困患者,累计资助金额达2868万元。自2005年启动基层帮扶活动、派出第一批驻院医疗队至今,共派出283余名医疗骨干及优秀医疗卫生技术人员,奔赴“三连一阳”及市辖其它地区进行帮扶,帮助基层医院提高医疗服务能力和管理水平。自2014年开始“全面托管”帮扶连山县人民医院,先后完成“二甲”医院评审和复审以及医院异地搬迁,并于2018年开始探索实行连山县域医共体建设,该地县域内住院率最高达到90.9%。对口支援技术帮扶英德市第二人民医院、英德市中医院、英德市浛洸镇中心卫生院、阳山县秤架瑶族乡卫生院及飞来峡卫生院,推动基层及少数民族地区卫生健康事业高质量发展。与21家基层医院签订了远程医疗合作协议并开通了远程医疗平台。医院对危急重症病人开辟绿色通道,使急性心梗、急性脑卒中等病种的大批危急重症患者得到了快速有效救治。2017年起全面推行“先诊疗后付费”服务模式,成为我省最早实行此模式的地市级医院之一。重视党建和文化建设,全面打造特色党建品牌,开展“医村相伴·健康同行”党建品牌建设,全院在职603名党员积极参与,实施健康帮扶进村入户,帮助解决贫困村村民看病就医的问题和困难,使党员在创建党建品牌中锤炼党性。医院始终坚持“以人民健康为中心,一切为了人民健康”的办院宗旨,按照“全面融入广州,强化学科建设;改善就医服务,提升就医体验;加强医院管理,提质降耗增效;真心帮扶基层,提升基层能力”的发展思路,全力打造“省级区域医学中心,人民心中满意医院”。本着“尽我所能,为身心受到折磨的患者提供关爱和帮助”的行为准则,着力建设一所有良知有温度有爱心、行业认可、百姓满意、员工自豪的广东省高水平医院和省级区域医学中心。亚急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活,胰腺组织自身以及周围脏器产生消化作用,而出现水肿、出血甚至坏死的一种急性炎症性疾病。,病因包括胆道疾病、酒精中毒以及高脂血症等。,胰腺,1.非手术治疗 防止休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。 (1)防止休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。 (2)抑制胰腺分泌 ①H2受体阻断剂; ②抑肽酶; ③5-氟尿嘧啶; ④禁食和胃肠减压。 (3)解痉止痛应定时给以止痛剂,传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛,禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。另外,亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用,特别是年龄大的病人使用,既可一定程度地解除Oddi括约肌的痉挛,同时对冠状动脉供血也大有好处。 (4)营养支持急性重型胰腺炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给予营养支持的同时,又要使胰腺不分泌或少分泌。 (5)抗生素的应用抗生素对急性胰腺炎的应用,是综合性治疗中不可缺少的内容之一。急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。 (6)腹膜腔灌洗对腹腔内有大量渗出者,可做腹腔灌洗,使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。 (7)加强监护。 (8)间接降温疗法。 2.手术治疗 虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。,其他类型胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规 多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。 2.血尿淀粉酶测定 血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。 3.血清脂肪酶测定 血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升高,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。 4.淀粉酶内生肌酐清除率比值 急性胰腺炎时可能由于血管活性物质增加,使肾小球的通透性增加,肾对淀粉酶清除增加而对肌酐清除未变。 5.血清正铁白蛋白 当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素,后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白,重症胰腺炎起病时常为阳性。 6.生化检查 暂时性血糖升高,持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。高胆红素血症可见于少数临床患者,多于发病后4~7天恢复正常。 7.X线腹部平片 可排除其他急腹症,如内脏穿孔等,“哨兵襻”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征,弥漫性模糊影腰大肌边缘不清提示存在腹腔积液,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻 8.腹部B超 应作为常规初筛检查,急性胰腺炎B超可见胰腺肿大,胰内及胰周围回声异常;亦可了解胆囊和胆道情况;后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义,但因患者腹胀常影响其观察。 9.CT显像 对急性胰腺炎的严重程度附近器官是否受累提供帮助。,。