毕节市第二人民医院胆结石推荐专家

无症状的胆结石可不进行手术治疗。症状较明显或反复发作，应考虑手术治疗，在术后要做好护理。胆结石可能与细菌感染、胆汁淤积、寄生虫感染等因素有关。如果胆结石没有引起临床症状，一般不需要进行手术治疗，应做好日常护理，定期就医复查。

合并有细菌感染时，可应用阿莫西林、头孢地尼等抗生素类药物治疗。胆结石引起的症状较明显或反复发作，应当考虑进行手术治疗，如肝内胆管切开取石术、胆肠吻合术等，具体的手术方式要根据实际情况而定。

在术后应保持手术切口清洁，避免过度刺激，合理膳食。在治疗期间要遵医嘱用药，减轻心理负担，保持良好心态，合理休息。

生姜并没有治疗胆结石的作用，胆结石主要通过药物治疗、手术治疗。生姜不具有化石和排石的作用，所以对治疗胆结石并没有效果，而且生姜属于刺激性食物，不建议胆结石患者食用，以免对病情造成不利的影响。

胆结石主要通过药物治疗、手术治疗，症状较轻、初次发病的胆结石患者可以先通过药物治疗，比如有疼痛症状时可以应用一些止痛药，常用药物有双氯芬酸、吲哚美辛：有感染时要使用抗感染药物进行治疗，常用药物有头孢氨苄、头孢拉定等。

如果症状明显或存在并发症，就应进行手术治疗。胆结石应积极就医治疗，避免滥用治疗方法，以免延误病情。

做胆结石B超要空腹，饮食摄入会导致胆囊收缩和胆汁流动，会影响检查的准确性。胆结石B超需要检查胆囊和胆管，胆囊属于可收缩器官，空腹时胆汁会通过肝脏引流并进入胆囊，浓缩储存于胆囊内，进食后胆汁会通过胆囊排出，进入十二指肠消化食物，胆囊里面的胆汁被完全排出会使胆囊萎缩，通过B超检查胆结石，不能准确了解胆囊内结石的大小、数量。做胆结石B超要求至少空腹6个小时再去检查，空腹状态下胆囊能够保持充盈的状态，可以清晰观察到胆囊内结石的数目、大小等，提高检查的准确性。建议患者在检查前三天避免吃过于油腻、易胀气、刺激性辛辣的食物，检查前保持心态的平和和情绪的稳定，注意休息，晚上避免熬夜为宜。做胆结石B超注意事项比较多，具体的可以去医院咨询专业医生了解。

呼吸时右腹部刺痛可能是阑尾炎、胆结石、结肠炎、肝硬化、胸腔积液等原因导致。

1.阑尾炎：可由于暴饮暴食、细菌感染等因素导致阑尾发生炎性改变，常表现为转移性右下腹痛，且可能会受呼吸的影响出现呼吸肚子右边会痛的情况。

2.胆结石：高胆固醇饮食、细菌感染、胆道先天性畸形等因素可能导致体内多余的胆固醇析出，从而形成胆结石。由于胆囊位于右侧腹部，当患有胆结石时，随着呼吸可能会刺激胆囊而出现呼吸肚子右边会痛的情况。

3.结肠炎：细菌、寄生虫感染，或者自身免疫因素的影响等，导致结肠发生炎性改变，会使结肠壁发生溃疡。呼吸时腹压变化会刺激结肠，出现呼吸肚子右边会痛的情况。

4.肝硬化：可由于乙肝病毒感染、长期饮酒、肥胖等因素导致。初期肝脏体积可以增大，呼吸时会刺激肿大的肝脏导致呼吸肚子右边会痛。

5.胸腔积液：胸腔积液的原因可能会导致右侧上腹部疼痛。

呼吸右边肚子刺痛建议及时就医诊治，以免延误病情。

胆结石肚子胀气考虑和胆结石梗阻、胆囊炎、消化不良有关，和选择一般治疗、药物治疗、手术治疗缓解。

1.结石梗阻：胆结石会卡在胆道当中，造成胆汁无法排出，会使胆管系统收缩，使胆汁流动减慢、引起腹部膨胀。严重影响日常生活时，可配合医生选择手术取石治疗。

2.胆囊炎：部分胆结石患者可能会因为发生急性胆囊炎，进而造成肠蠕动减慢，出现腹胀现象。可配合医生选择头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素药物控制感染，或手术治疗胆结石。

3.消化不良：胆结石患者出现肚子胀气，也不排除和平时不注重饮食有关，如吃过多易产气食物、暴饮暴食、胃肠功能紊乱等。应该要改变饮食习惯，可适当腹部按摩，并遵医嘱口服健胃消食片、多潘立酮片等药物助消化和促胃动力治疗。上述用药需严格遵医嘱使用，不能私自用药。患者应结合自身情况，找专业的医生来进行诊断治疗。

胆汁淤积症主要是由于胆汁分泌、排泄障碍而引起，可通过病因治疗、对症治疗、肝移植治疗等方法缓解。

1.病因治疗：对于基本病因明确的胆汁淤积症，应该要控制基础疾病。比如结石或肿瘤所引起的梗阻，则应该要配合医生选择手术取石或手术根治性肿瘤切除治疗，可以使胆管引流恢复正常。对于药物性的胆汁淤积症，则需要停用相关的药物。

2.对症治疗：患者可以通过服用熊去氧胆酸、多烯磷酯酰胆碱胶囊、腺苷蛋氨酸、苯巴比妥等药物，从而起到促使胆汁排出的目的，进而改善胆汁淤积症症状。

3.肝移植：主要是应对于某些类型中末期的胆汁淤积症疾病，比如原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、胆道闭锁患者，必要时配合医生选择肝移植治疗缓解。建议患者应尽快前往正规医院就诊，在专业医生的指导下进行检查和治疗。上述用药需严格遵医嘱使用，不能私自用药。

胆结石术后腰疼考虑和麻醉刺激、局部感染、腰椎间盘突出等原因有关，可以选择一般治疗、药物治疗缓解。

1.麻醉刺激：但结石手术前需要腰椎进行注射麻醉药物，可能会造成局部的软组织受到一定损伤，术后会有腰疼症状。一般无需进行特殊治疗，随时间推移可以恢复。

2.局部感染：注射药物的针眼如果不注意护理，很容易引发感染，进而引起腰疼的现象，可以通过外用碘伏溶液，口服阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物缓解。

3.腰椎间盘突出：如患者本身就存在有腰椎间盘突出，可能会因为结石术后长期卧床，从而加重腰痛的现象。可以通过局部热敷、按摩的方法缓解，必要时联合口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布片药物抗炎止痛。上述用药需严格遵医嘱使用，切勿私自用药。

术后要做好护理工作，多注意保暖，避免腰部受凉受寒。

胆结石术后不需要额外补充特殊补品，主要以清淡易消化饮食、高蛋白饮食、高纤维饮食为主。

• 清淡易消化饮食：在胆结石手术之后，患者身体较为虚弱，此时需要以流质或半流质饮食为主，比如可以适当的喝些小米粥、南瓜粥等食物，比较容易消化，不容易增加肠胃负担，而且也能为身体补充营养。
• 高蛋白饮食：常见的高蛋白饮食包括鸡蛋、牛奶等食物，在手术后可适当地食用，能够有效为身体补充营养，加快术后机体的恢复。
• 高纤维饮食：术后患者还需要多吃点含纤维素较多的食物，比如玉米、黄瓜、芹菜、青菜、苹果、香蕉、梨以及葡萄等，既可以为身体补充维生素，也可以帮助促进肠胃蠕动，防止术后便秘。

胆结石术后患者然后需要做好护理工作，比如多注意卫生、定期进行换药等，如果不适，还需要尽快就诊。

胆结石患者疼痛并无快速缓解方法，可以配合医生选择一般治疗、药物治疗、手术治疗改善。

一般治疗：胆结石患者可以通过适当调节饮食，改善日常生活等方法，从而预防胆结石的急性发作，改善疼痛现象。

药物治疗：胆结石患者疼痛严重时，可遵医嘱选择双氯芬酸钠、吲哚美辛、布洛芬等药物，对胆绞痛有镇痛作用。另外，还可以给予去氢胆酸片、甲硝唑等药物促进胆汁排出和抗感染治疗，间接缓解疼痛现象。

手术治疗：有症状的胆结石患者，手术是唯一可解决结石的方法，应尽早配合医生进行手术，比如腹腔镜胆囊切除术、内镜逆行胰胆管取石术、内镜括约肌切开取石术等。

上述用药需遵医嘱使用，切勿擅自用药。患者应结合自身情况，尽快前往医院就诊，在医生指导下进行检查治疗，不能延误。

胆结石疼痛位置主要在右上腹，可遵医嘱药物或手术治疗缓解。

患者无论是胆囊结石还是肝外胆管结石，疼痛的位置一般会在右上腹部。主要是由于结石堵住之后，胆囊中的胆汁无法流出，卡在胆总管下段，刺激胆囊压力增加，促使胆囊和胆总管痉挛，进而产生胆绞痛症状。

对于胆结石疼痛的患者，可以配合医生选择双氯芬酸钠、吲哚美辛、布洛芬等抗炎镇痛的药物，改善疼痛现象。如症状反复发作，则应该要尽快手术，因为手术才是解决结石的方法，可以首选微创手术方式，如腹腔镜胆囊切除术、内镜括约肌下切开取石术等。

建议患者尽快就诊，并在专业医生指导下进行检查治疗。上述用药需严格遵医嘱，切勿擅自使用，以免产生不良影响。