简介:

医院占地面积11万M2,建筑面积22万M2,开放床位1800张,现有职工2577 名,其中卫生技术人员1979名,高级职称人员365名,博士、硕士研究生623名,硕士生导师123名,博士生导师2名。年门急诊量80余万人次,出院病人5.44万人次。设置各类专业科室58个,其中血液学科、心血管学科为省级重点学科,神经外科、普通外科、心外科、内分泌科为省级临床重点专科,生殖遗传科是通过国家卫健委验收能够从事辅助生殖技术的学科,感染性疾病科是长治市定点收治传染性疾病的专业学科。检验科通过了国家认可委“ISO15189实验室认可”。 医院固定资产9.47亿元,拥有3.0T核磁共振、开源CT、螺旋CT、直线加速器、SPECT、临床检验自动化流水线、C型臂数字减影机、电子腹腔镜、全自动生化分析仪、数字乳腺X射线摄影系统、数字胃肠造影机等现代化诊疗设施。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

宋文斌
true 宋文斌 主任医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
从事医疗工作30多年,主要在消化道肿瘤的诊断和手术治疗,尤其是微创手术治疗取得了突出成绩。 对疑难手术复杂手术,取得了突破性进展。 带领团队,圆满完成各项医疗工作。
杨长青
true 杨长青 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
掌握消化科常见病多发病的诊治,擅长疑难性胃肠疾病和肝病的诊治,有多年消化内镜工作经验,开展内镜下诊断和消化道早癌的切除、息肉及平滑肌瘤、间质瘤切除、异物取出、吻合口狭窄扩张等手术。
李奇
true 李奇 主治医师
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:-
面部体表瘢痕,整形,创面修复。
魏巍
true 魏巍 主治医师
好评率:96% 接诊量:108 平均响应:4小时
擅长肝胆胰脾、胃肠道肿瘤、腹部疝、下肢血管疾病、甲状腺肿瘤的外科治疗,主张精细手术及微创手术,重视患者术后的生活质量,以解剖清晰,术中出血少、手术时间短及围手术期恢复快而著称。
牛亚慧
true 牛亚慧 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
急慢性胃炎、胃食管反流、急慢性胰腺炎、消化性溃疡、消化道出血、肝功能异常、肝硬化、急慢性腹痛、慢性便秘、溃疡性结肠炎等疾病的诊治。
王娟
true 王娟 主治医师
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:15分钟
胃食管反流病、消化性溃疡、慢性胃炎、胰腺炎、炎症性肠病及肝脏疾病的诊断及治疗。
患友问诊

我患有原发性胆管炎,想知道能否手术根治以及如何用药控制病情。患者女性53岁

接诊医生:
  
2024-11-20 09:18:25

我最近肚子不舒服,可能是胆汁性胆管炎?我听说有些人需要终生服药,想了解更多关于这种疾病的信息。

接诊医生:
  
2024-11-20 09:18:25

患者左上腹疼痛伴发热,担心是胆管炎,曾经做过胆囊切除手术,目前在服用头孢克肟,需要医生进一步指导。

接诊医生:
  
2024-11-20 09:18:25

我最近感到胸口有异物感,可能是胆汁反流性食管炎,想知道有没有中成药可以治疗?

接诊医生:
  
2024-11-20 09:18:25

原发性胆管性胆管炎肝硬化患者咨询药物效果及用药选择。

接诊医生:
  
2024-11-20 09:18:25

我去年确诊为胆汁反流性胃炎,治好了,但最近又感觉胃不舒服,怀疑复发了,伴有口苦、右上腹涨和便秘的症状,想了解如何治疗和调整生活方式。患者信息:我是女性,40岁。

接诊医生:
  
2024-11-20 09:18:25

关节痛,肝功能检查异常,抗核抗体阳性,病因不明确。患者女性56岁

接诊医生:
  
2024-11-20 09:18:25

我有慢性咽喉炎、胃食管反流、慢性胆囊炎和神经性皮炎,经常入睡困难、早醒失眠健忘、犹豫不决,身高163厘米,体重60.5公斤,想知道温胆汤是否适合我?

接诊医生:
  
2024-11-20 09:18:25

原发性胆管炎,肝纤维化,咨询多烯磷脂酰胆碱胶囊是否适合长期服用。

接诊医生:
  
2024-11-20 09:18:25

胃酸胃胀,胆管环鳞性胃炎,需用药治疗

接诊医生:
  
2024-11-20 09:18:25
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