东南大学附属中大医院消耗性凝血障碍推荐专家

首先要明确一点，白血病是造血系统的一种恶性疾病，它的概念是造血干细胞恶性克隆性增殖而造成血液系统受到抑制，包括白细胞受到抑制、血小板受到抑制，红细胞受到抑制，尤其是红细胞受到抑制会造成贫血，血小板受到抑制会造成出血，白细胞抑制会造成出血的症状。

如果孩子反复的流鼻血可能是凝血功能障碍，血小板减少或者是小板功能障碍造成的。如果有白血病可能的原因就是由于白血病抑制了血小板的生成，血小板减少而出现的经常流鼻血的情况。

面对这种情况应该是到医院去详细检查，包括血常规凝血功能检查，如果血常规里面血小板少，同时白细胞高或者是白细胞异常降低，再进行白血病方面的检查。再者如果是血常规正常、凝血功能异常，此时可能就不考虑白血病了。

为了减少病人痛苦，现代手术基本无一例外都要麻醉。随着医学科学进步，在身体状况基本正常、体质没有特殊的绝大多数情况下，如今实施全身麻醉发生严重问题的风险已经微乎其微，有一闲人曾做过一次回顾分析，结果令人欣慰又令人悲哀：2015年全国接受全身麻醉的病人麻醉过程的意外发生率竟低于正在为病人实施麻醉的医生！从侧面反映出麻醉药十分安全、技术已臻于完善，病人应无比欣慰；但另一方面反映出全国麻醉医生紧缺、常年高强度工作，不少人竟就此倒在工作岗位，说到这里真是五味杂陈！

言归正传，虽说适合全身麻醉的患者麻醉严重风险极小，但对于伴有各种慢性病的老年人，尤其是心、肺、脑等脏器疾病较重的高龄病人，实施全身麻醉的风险就会陡然上升百倍千倍，麻醉医生会根据病人身体状况进行麻醉风险评级，身体越差的越不适合全身麻醉。

问题是腹股沟疝等腹外疝病人越来越多地集中在老年人，而老年人年龄越大伴发病越多。这些老年人伴发脊柱畸形、韧带钙化、凝血障碍、长期服用抗凝药、腰腿痛腰突症的比例又特别高，这种情况下又不适宜进行半身麻醉。

这时候，就很有必要请出疝专科医生的“独门绝技”局部麻醉了，这种麻醉方法有一定技巧性，麻醉安全性高、痛苦小、恢复快、并发症少、费用低，优点众多，但需要专科技术，且在较年轻的病人身上比较容易出现麻醉后仍有些疼痛不适，也不太适合复发疝、巨大疝、嵌顿疝或极端肥胖者，因此目前主要用在身体欠佳、体型偏瘦的老年病人尤其高龄病人。

具体采取何种麻醉方式进行手术，医生会根据病人的具体情况给出建议供病人及家属选择麻醉方法。