在近代中医医学史上，吴以岭院士新创立的络病理论具有里程碑式的意义。应用络病理论治疗心脑血管病，糖尿病及他所发明的系列中成药在全国基层医院得到广泛应用。使络病理论成为近年来中医学术研究的热点和焦点。

笔者近年来通过研习络病理论，发现运用络病理论可以继续扩展治疗范围，如应用于治疗甲状腺瘤更为适用，为此，几年来进行了粗浅的尝试，现将笔者的管见叙述如下。

一、西医对甲状腺瘤的认识

甲状腺瘤，系良性肿瘤，起自其腺上皮组织，它与甲状腺胶型结节在临床上不易区分。有时与甲状腺癌难于鉴别，这给恰当的治疗带来一定困难，临床上必须加以重视。甲状腺瘤在组织形态学可分为三种：即滤泡型、乳头型和混合型。它们共同特点有：（1）多数为单发结节，包膜完整；（2）肿瘤组织结构与周围甲状腺组织显然不同；（3）腺瘤内部结构具有相对一致性；（4）周围组织有受压现象，但它们又具有各自不同的病理表现。

临床表现：一般没有明显的自觉症状，往往无意中发现颈前肿物，腺瘤生长缓慢，长期内改变不多，体检时多见单发性肿块，呈圆形或椭圆形，表面光滑、质韧，边界清楚，无压痛，可随吞咽而活动。

二、中医对甲状腺瘤的认识

甲状腺瘤属于中医的“瘿病”范畴，早在公元前三世纪我国已有瘿病的记载，最早见于《诸病源候论》，后来又有五瘿之分（气瘿、血瘿、筋瘿、肉瘿、石瘿）。甲状腺瘤属于肉瘿范畴。《外科正宗·瘿瘤论》提出病机是气、痰、瘀壅结的观点，提出的主要治法是引散气血、祛痰顺气，可用海藻玉壶汤等方。

三、病因病机

《古今医统大全》：“瘿瘤之病，乃足阳明经与任脉二经气血凝滞，加以忧郁之所成也。何则？阳明为多气多血之经，任脉为阴血之至脉，气滞上焦，即血不下流，而著于任脉之杪，故多著于颈项皮宽处是也。”《外科精义》：“人之气血循环一身，常欲无滞流之患。倘喜怒不节，忧思过度，调摄失宣，以散气滞血凝，而成瘿瘤。”《万病回春》“瘿瘤，气血凝滞也。”

中医认为本病的主要病因是情志内伤、饮食和体质等因素有密切关系。长期的抑郁恼怒和忧思，使气机不畅郁滞，肝气失于调达，津液凝聚成疾，气滞痰凝，壅结颈前，则形成瘿病，痰气凝之日久，使血液运行不畅，产生瘀滞，则可形成瘿瘤。从络病理论来认识，痰瘀互结久病入络，瘀血与痰浊凝聚成形息而成积，即络息成积。

四、辨证论治

本病是在正气亏虚，脏腑功能失调的基础上，由气滞、痰凝、血瘀而致络息成积，治疗予以化瘀通络，祛痰通络，散结通络，在辨证分型和治疗的全过程予以通络之品方能事半功倍。

1、肝郁气结证

主症：颈部肿块，质地坚韧，表面光滑，局部胀闷不适，情志不舒，平素多痰，肿块随吞咽而动，舌淡红苔薄白，脉弦滑。

治法：化痰散结，通络、疏肝理气

方药：柴胡疏肝散合二陈汤加减

• 柴胡
• 白芍
• 枳实
• 陈皮
• 莪术
• 夏枯草
• 半夏
• 浙贝母
• 白芥子
• 当归

2、瘀血内结

主症：发病日久，肿块中等硬度，情志不畅，舌边有瘀点，脉弦涩。

治法：活血散结通络

方药：逍遥散合四物汤加减

• 柴胡
• 白芍
• 当归
• 丹参
• 浙贝母
• 夏枯草
• 白芥子
• 半夏
• 莪术

3、心肾阴虚证

主症：颈项一侧或两侧肿块日久不消，质较硬或有结节，伴有心悸，失眠，烦躁易怒，倦怠乏力，舌质红苔少或无苔，脉弦数。

治法：养心滋阴，祛瘀化痰，散结通络

方药：养心通络化瘀方（自拟）

• 人参
• 夏枯草
• 寸冬
• 生地
• 当归
• 丹参
• 五味子
• 半夏
• 白芥子
• 莪术
• 鳖甲

五、病案举例

吴 XX，女，50 岁，人社局公益岗位，初诊时间： 2014 年 10 月。该患既往有甲亢合并糖尿病史十余年，平素注射胰岛素，口服他巴唑病情稳定，近日发现左侧颈部肿块，最大者 1.7cm*0.9cm，平素痰多，吞咽有异物感，急躁易怒，心悸多汗，失眠，倦怠乏力，舌质红少苔脉弦数。

诊断：甲状腺瘤

中医辨证：肉瘿（心肾阴虚）

治法：软坚散结，化痰通络，养心滋阴

方药：养心通络化瘀方

• 浙贝母 15g 寸冬 15g 五味子 15g 生地 20g
• 夏枯草 30g 茯苓 15g 白芥子 10g 香附 15g
• 莪术 10g 半夏 10g 白花蛇舌草 30g

服药 28 付后，做颈部彩超：左侧最大腺瘤由 1.7cm*0.9cm 变为 0.5cm*0.6cm，收到显效。

六、体会

1、在治疗全过程中必须以通络散结为主，配合化瘀祛痰，疏肝理气之法。其中化瘀通络可用当归、丹参；祛痰通络可用白芥子、浙贝母、半夏、南星等；散结通络可用莪术、夏枯草。

2、据现代研究，含碘高的中药如海藻、昆布、海带等能促进甲状腺瘤生长，故不宜选用。虽然古方海藻玉壶汤，四海舒郁丸都含有含碘高的中药，但古人认识有一定局限性。我们在继承应用古人的经验时，必须有继承有发扬，也要有所摒弃。

3、本病属于疑难病症，中医治疗属于优势病种。但一定要坚持服药一个疗程，最少 2 个月，而且治疗过程中还要注意组方随证加减。

甲状腺我们并不陌生，是人体最大的内分泌腺体，也是人体最大的内分泌器官，它的位置是在人体脖子正中前下方，气管两旁呈蝴蝶状，而甲状腺也会发生一些原发的疾病，其中包括：甲状腺结节、甲状腺瘤、甲状腺原发癌等等，而甲状腺瘤，无论是右侧还是左侧都是人体头颈部比较常见的肿瘤，那对人体有什么影响？是我们今天学习的内容。

甲状腺瘤的发生原因

甲状腺瘤发生的原因是由于甲状腺细胞异常的增生，形成了新的病理产物，也称之为实体瘤，在临床上有良性甲状腺瘤和恶性甲状腺瘤之分，一般良性的甲状腺瘤为甲状腺腺瘤或甲状腺囊肿，治疗相对较容易并且预后较好，而恶性的甲状腺瘤称之为甲状腺癌，其中包括四种情况，如甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺未分化癌、甲状腺髓样癌，最常见的是甲状腺乳头状癌，对人体的影响和危害是非常严重的，如果耽误病情使病情进一步恶化和进展，可能会导致死亡的发生。

甲状腺瘤的发生率和症状

研究发现甲状腺瘤的发生率，女性患者要远远大于男性患者，并且病情隐匿以及很难发现，往往在体检时或治疗其他疾病时发现，主要的表现是脖子前下方出现肿大或疙瘩以及硬块，严重者会出现声音嘶哑以及压迫气道出现呼吸困难，等患者发现甲状腺瘤，一定按照医生的指导用药和治疗，切勿盲目自行用药，而对于恶性肿瘤的患者也不要失去信心，积极的配合医生进行治疗，同样能够起到较好的效果。

近期，《2024中老年人群癌症认知及早筛意识调查报告》，高达76.3%受访者亲友患癌^[1]，受访者认为患癌风险比较高的三个癌症分别为胃癌、肺癌、和肝癌。避免一发现就是癌症晚期，早期筛查很重要，让我们一起来看这些癌症的早筛知识。

1.如何成为常见癌种早筛行动派？

A.胃癌

NCI肺癌筛查建议部分人群患胃癌风险较高^[2]，可以考虑上消化道内镜筛查。这部分人群包括患有慢性胃萎缩或恶性贫血的老人、做过胃部分切除术、有胃癌家族史。上消化道内窥镜可检查食道、胃和十二指肠内部以检查异常区域的程序。内镜通过口腔，沿着喉咙进入食管，可能引起不适。此外，筛查可能导致食管或胃上出现一个小孔（穿刺），导致食物、液体或胃酸吸入肺部而引起的肺部感染。

B.肺癌

根据NCI肺癌筛查建议^[3]，肺癌筛查方式包括低剂量计算机断层扫描（LDCT）、胸部X线检查和痰细胞学检查。

LDCT：一种使用低剂量辐射，使用螺旋路径扫描身体的X光机对身体内部区域进行一系列非常详细的图像的检查。也称为螺旋扫描或螺旋扫描。在筛查效果上，LDCT的筛查方式优于X线检查，可降低重度吸烟者的肺癌风险，但该方法可能会出现假阳性的结果，此时医生可能让进行一些侵入性检查。

胸部X线检查：胸部内器官和骨骼的X线检查。X射线是一种能量束，可以穿过身体并照射到胶片上，从而拍摄出身体内部区域的照片。但NCI筛查建议提及，胸部X线检查和低剂量CT 扫描会接触辐射，可能会增加患者患癌症的风险。

痰细胞学检查：痰细胞学检查是在显微镜下观察痰液样本（从肺部咳出的粘液）以检查癌细胞的程序。

C.肝癌

肝癌筛查包括超声、CT和肿瘤标志物（如常见的甲胎蛋白AFP）。建议有肝癌风险的人每半年进行1-2次筛查^[4]。肝癌风险因素包括乙肝/丙肝病毒感染、饮酒、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）、遗传性血色素沉着症、原发性胆汁性胆管炎、α-1-抗胰蛋白酶缺乏症等。

2.关注易忽略的前列腺癌，3大指南告诉你怎么筛

报告还提及，相对于胃癌等3类癌症，目前大家对于前列腺癌的认知不够。小编总结整理3篇指南筛查内容，以便大家详细了解前列腺癌的筛查方式。

CSCO	筛查专家共识	NCCN
I 级推荐：年龄＞50 岁的男性（1A 类）；年龄＞45 岁且有前列腺癌家族史的男性（1A 类）；携带 BRCA2 基因突变且＞40 岁的男性（1A 类）。 II 级推荐：携带 MSH2、PALB2 或 ATM 突变且＞40 岁的男性（2B 类）。同时，对于提前被告知风险获益且预期寿命至少 10 年的男性也可进行筛查（1B 类）。   筛查间隔方面：基于初次 PSA 筛查结果，40 岁以前 PSA＞1ng/ml 的男性建议每 2 年随访 PSA（1B 类）；60 岁以前 PSA＞2ng/mL 的男性建议每 2 年随访 PSA，＞60 岁且 PSA＞2ng/ml 的男性可每 1 - 2 年随访 PSA（1B 类）。	1.推荐定期进行血清 PSA 检测。 2.不推荐将前列腺癌抗原 3（PCA3）检测、PSA 同源异构体 2（p2PSA）检测、4 - 激肽释放酶评分（4Kscore）检测、前列腺健康指数（PHI）、磁共振检查等作为常规筛查手段。 3.共识界定划分前列腺癌筛查人群的三个指标为： 对身体状况良好且预期寿命10 年以上的男性开展基于 PSA 检测的前列腺癌筛查。 血清PSA检测每2年进行1次，根据患者年龄和身体状况决定检测终止时间。 对前列腺癌高危人群尽早开展血清 PSA 检测，高危人群包括年龄＞50 岁的男性、年龄＞45 岁且有前列腺癌家族史的男性、年龄＞40 岁且基线 PSA＞1μg/L 的男性。	1.PSA 检测是一种血液检测，用于测量血液中 PSA 的含量。PSA 是一种在前列腺腺体内产生的蛋白质，若前列腺出现问题，如患前列腺癌，前列腺的PSA会异常。但仅靠 PSA 检测不能确诊前列腺癌。 2.直肠指检：医生会将手指插入直肠，触摸前列腺，以寻找癌症的迹象。医生会戴上手套并使用润滑剂。直肠指检可能会产生不适。但它是检查前列腺最简单、最直接的方法。前列腺的不规则或硬化部分可能是肿瘤的迹象。 3.若PSA检测、直肠指检等表明你可能患有前列腺癌，你将接受诊断性检测。检测前列腺癌的影像学方法包括 MRI、CT、PET、超声、骨扫描等。MRI可以提供前列腺内癌症详细视图，它能查看癌症是否扩散。PET在被诊断后用于确定癌症的范围或查看它是否已经转移，也可以显示治疗的效果。高 PSA 水平和异常的直肠指检是可能患前列腺癌的迹象，但确 诊癌症的唯一方法是进行活检 。

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参考文献：

1.2024中老年人群癌症认知及早筛意识调查报告

2.Stomach Cancer Screening of NCI

3.Lung Cancer Screening (PDQ®)–Patient Version of NCI

4.Liver Cancer-English Guidelines for Patients of NCI

5.中国临床肿瘤学会 (CSCO) 前列腺癌诊疗指南 2024

6.李纪宾,王宝华,邹小农,等.前列腺癌的筛查策略现状及中国前列腺癌筛查专家共识[J].中国肿瘤临床与康复,2024,31(04):201-217.DOI:10.13455/j.cnki.cjcor.113494-2024-2024-0065.

与干细胞相关新药研发近些年来炙手可热，完成临床前研究后，干细胞新药研发就进入了临床阶段，此时药企等需要取得国家药监局的新药临床申请（IND），获批后方能进行临床试验。

今天我们一起通过1张表，来总结获批IND资格的干细胞新药。

 

药品	公司	适应证	科室
HBG基因修饰的自体CD34+造血干细胞注射液	广州瑞风生物科技有限公司	输血依赖型β-地中海贫血	血液
人羊膜上皮干细胞注射液	上海赛傲生物技术有限公司;上海赛傲生物技术有限公司	治疗造血干细胞移植后激素耐药型急性移植物抗宿主病	血液
人脐带间充质干细胞注射液	铂生卓越生物科技（北京）有限公司	用于治疗激素治疗失败的急性移植物抗宿主病	血液
人脐带间充质干细胞注射液	铂生卓越生物科技（北京）有限公司	用于治疗激素治疗失败的急性移植物抗宿主病	血液
人原始间充质干细胞	天津麦迪森再生医学有限公司	造血干细胞移植后发生的急性和慢性移植物抗宿主病的治疗和预防。	血液
注射用间充质干细胞（脐带）	天津昂赛细胞基因工程有限公司	难治性急性移植物抗宿主病（Graft versus Host Disease， GvHD）	血液
人脐带间充质干细胞注射液	铂生卓越生物科技（北京）有限公司	用于治疗激素耐药的急性移植物抗宿主病	血液
HBG基因修饰的自体CD34+造血干细胞注射液	广州瑞风生物科技有限公司	输血依赖型β-地中海贫血	血液
BD211自体CD34+造血干细胞注射液	上海本导基因技术有限公司	输血依赖型β-地中海贫血	血液
HBG基因修饰的自体CD34+造血干细胞注射液	广州瑞风生物科技有限公司	输血依赖型β-地中海贫血	血液
CAStem细胞注射液	北京泽辉辰星生物科技有限公司;北京泽辉辰星生物科技有限公司	急性移植物抗宿主病（aGVHD）	血液
VUM02注射液	武汉光谷中源药业有限公司	激素治疗失败的II度至IV度急性移植物抗宿主病	血液
CRISPR/Cas9 基因修饰BCL11A红系增强子的自体CD34+造血干祖细胞注射液	广州辑因医疗科技有限公司	不能接受常规干细胞移植的输血依赖型β地中海贫血	血液
HGI-001注射液	深圳市禾沐基因生物技术有限责任公司	本品拟用于治疗输血依赖型 β 地中海贫血。	血液
KL003细胞注射液	康霖生物科技（杭州）有限公司	输血依赖型β-地中海贫血症	血液
CS-101注射液	正序（上海）生物医药科技有限公司	用于重型β-地中海贫血的治疗	血液
异体内皮祖细胞（EPCs）注射液	呈诺再生医学科技（北京）有限公司	本品拟用于治疗严重下肢缺血	血管外科
人脐带间充质干细胞注射液	天士力医药集团股份有限公司	伴冠状动脉旁路移植术指征的慢性缺血性心肌病导致的慢性心力衰竭。	心血管
人脐带间充质干细胞膜片	京东方再生医学科技有限公司	本品拟用于行冠状动脉旁路移植术（CABG）治疗预期效果不佳的低射血分数冠心病。	心血管
人iPSC来源心肌细胞注射液	南京艾尔普再生医学科技有限公司	严重慢性缺血性心力衰竭	心血管
人脐带间充质干细胞注射液	杭州易文赛生物技术有限公司	中重度活动性炎症性肠病	消化
异体人源脂肪间充质干细胞注射液	江苏得康生物科技有限公司	复杂性肛瘘	消化
人脐带间充质干细胞注射液	吉林省拓华生物科技有限公司	本品为消化系统疾病药物，适应症为失代偿期乙型肝炎肝硬化	消化
人脐带间充质干细胞注射液	深圳市茵冠生物科技有限公司	中、重度活动期溃疡性结肠炎	消化
ELPIS人脐带间充质干细胞注射液	江西华夏源生物科技有限公司;华夏源（上海）生物科技有限公司	中、重度活动性炎症性肠病	消化
血液净化用间充质干细胞	广东乾晖生物科技有限公司	慢加急性肝衰竭（早、中期）	消化
ELPIS人脐带间充质干细胞注射液	华夏源（上海）生物科技有限公司	慢加急性（亚急性）肝衰竭	消化
CG-BM1异体人骨髓间充质干细胞注射液	广州赛隽生物科技有限公司	慢加急性肝衰竭（ACLF）	消化
人脐带间充质干细胞注射液	浙江泉生生物科技有限公司	注射给药用于失代偿期乙肝病毒肝硬化	消化
异体人源脂肪间充质干细胞注射液	江苏得康生物科技有限公司	治疗非活动性/轻度活动性腔内克罗恩病的成年患者的复杂肛周瘘。	消化
注射用间充质干细胞（脐带）	天津昂赛细胞基因工程有限公司	慢加急性（亚急性）肝衰竭	消化
人脐带间充质干细胞注射液	青岛奥克生物开发有限公司	主要用于炎症性肠病，即急、慢性溃疡性结肠炎，并可预防溃疡性结肠炎的复发。	消化
VUM02注射液	武汉光谷中源药业有限公司	慢加急性（亚急性）肝衰竭	消化
VUM02注射液	武汉光谷中源药业有限公司	失代偿期肝硬化	消化
YFQLXB-UC01注射液	山东省齐鲁细胞治疗工程技术有限公司	失代偿期肝硬化	消化
人源TH-SC01细胞注射液	江苏拓弘康恒医药有限公司	慢性放射性直肠炎	消化
人源TH-SC01细胞注射液	江苏拓弘康恒医药有限公司	复杂性肛瘘	消化
人源TH-SC01细胞注射液	江苏拓弘康恒医药有限公司	非活动性/轻度活动性克罗恩病肛瘘	消化
CG-BM1异体人骨髓间充质干细胞注射液	广州赛隽生物科技有限公司	缺血性脑卒中	神经
注射用间充质干细胞（脐带）	天津昂赛细胞基因工程有限公司	急性缺血性脑卒中	神经
人脐带间充质干细胞注射液	北京贝来生物科技有限公司;北京贝来药业有限公司	阿尔茨海默病	神经
人脐带间充质干细胞注射液	深圳市茵冠生物科技有限公司	急性缺血性脑卒中	神经
注射用间充质干细胞（脐带）	天津昂赛细胞基因工程有限公司	外伤性脊髓损伤	神经
人脐带间充质干细胞注射液	上海爱萨尔生物科技有限公司	缺血性脑卒中	神经
缺血耐受人同种异体骨髓间充质干细胞	Stemedica Cell Technologies, Inc.;九芝堂美科（北京）细胞技术有限公司	缺血性脑卒中	神经
异体内皮祖细胞（EPCs）注射液	呈诺再生医学科技（珠海横琴新区）有限公司	本品拟用于治疗急性缺血性卒中	神经
异体内皮祖细胞（EPCs）注射液	呈诺再生医学科技（珠海横琴新区）有限公司	本品拟用于治疗大动脉粥样硬化型急性缺血性卒中	神经
人源多巴胺能前体细胞注射液	睿健医药科技（苏州）有限公司;武汉睿健医药科技有限公司	患者发病年龄早于50岁的早发型帕金森病，该适应症于2018年5月被国家卫健委列入第一批罕见病目录	神经
人源多巴胺能前体细胞注射液	武汉睿健医药科技有限公司	帕金森病	神经
人脐带间充质干细胞注射液	杭州易文赛生物技术有限公司	中重度特应性皮炎	皮肤
人脂肪间充质干细胞注射液	北京瑷格干细胞科技有限公司	用于治疗局灶性硬皮病头面部及四肢皮肤硬化	皮肤
人脐带间充质干细胞注射液	上海泉生生物科技有限公司	注射给药用于Ⅱ度烧伤	皮肤
ELPIS人脐带间充质干细胞注射液	华夏源细胞工程集团股份有限公司	中、重度慢性斑块型银屑病	皮肤
人GLP-1和FGF21双因子高表达脂肪干细胞注射液	北京吉源生物科技有限公司	2型糖尿病	内分泌
注射用人脐带间充质干细胞	艾尔普再生医学科技（深圳）有限公司	极高骨折风险的绝经后妇女骨质疏松症	内分泌
人脂肪间充质干细胞注射液	北京瑷格干细胞科技有限公司	糖尿病足溃疡	内分泌
IHS002人脐带间充质干细胞	无锡华泰创新药技术研究院有限公司	修复烧伤、糖尿病足溃疡和压疮创面	内分泌
人胎盘间充质干细胞凝胶	北京汉氏联合生物技术股份有限公司	糖尿病足溃疡	内分泌
人牙髓间充质干细胞注射液	北京三有利和泽生物科技有限公司;首都医科大学	慢性牙周炎，如慢性牙周炎所致的牙周组织缺损	口腔
宫血间充质干细胞注射液	浙江生创精准医疗科技有限公司	病毒导致的重症肺炎	呼吸
人脐带间充质干细胞注射液	上海莱馥医疗科技有限公司	间质性肺病	呼吸
人脐带间充质干细胞注射液	浙江泉生生物科技有限公司	注射给药用于慢性阻塞性肺疾病	呼吸
人脐带间充质干细胞注射液	上海莱馥医疗科技有限公司	伴有肺间质异常的慢性阻塞性肺疾病	呼吸
人脐带间充质干细胞注射液	杭州易文赛生物技术有限公司	中、重度急性呼吸窘迫综合征	呼吸
人脐带间充质干细胞注射液	上海莱馥医疗科技有限公司;上海莱馥医疗科技有限公司	间质性肺病	呼吸
人骨髓间充质干细胞注射液	九芝堂美科（北京）细胞技术有限公司	用于治疗自身免疫性肺泡蛋白沉积症	呼吸
人脐带间充质干细胞注射液	苏州拓华生物科技有限公司	中/重度急性呼吸窘迫综合征	呼吸
人脐带间充质干细胞注射液	北京贝来生物科技有限公司	特发性肺纤维化。	呼吸
人脐带间充质干细胞注射液	上海泉生生物科技有限公司	注射给药用于轻至中度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的治疗。	呼吸
人脐带间充质干细胞注射液	上海爱萨尔生物科技有限公司	结缔组织病相关间质性肺病	呼吸
CG-BM1异体人骨髓间充质干细胞注射液	广州赛隽生物科技有限公司	感染引起的中重度成人急性呼吸窘迫综合征（ARDS）	呼吸
人脐带间充质干细胞注射液	上海莱馥医疗科技有限公司;上海莱馥医疗科技有限公司	特发性肺纤维化	呼吸
宫血间充质干细胞注射液	浙江生创精准医疗科技有限公司	特发性肺纤维化	呼吸
注射用间充质干细胞（脐带）	天津昂赛细胞基因工程有限公司	急性呼吸窘迫综合征	呼吸
REGEND001细胞自体回输制剂	江西省仙荷医学科技有限公司	肺弥散功能障碍的慢性阻塞性肺疾病	呼吸
REGEND001细胞自体回输制剂	江西省仙荷医学科技有限公司	早、中期特发性肺纤维化（IPF）	呼吸
SCM-181注射液	云南舜喜再生医学工程有限公司	特发性肺纤维化	呼吸
CAStem细胞注射液	北京泽辉辰星生物科技有限公司;北京泽辉辰星生物科技有限公司	间质性肺疾病急性加重	呼吸
CAStem细胞注射液	北京泽辉辰星生物科技有限公司;北京泽辉辰星生物科技有限公司	急性呼吸窘迫综合征	呼吸
VUM02注射液	武汉光谷中源药业有限公司	中、重度急性呼吸窘迫综合征	呼吸
VUM02注射液	武汉光谷中源药业有限公司	特发性肺纤维化	呼吸
CEFFE001注射剂	上海萨美细胞技术有限公司	急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome ，ARDS）	呼吸
人脐带间充质干细胞注射液	广州汉密顿生物科技有限公司;武汉汉密顿生物科技股份有限公司	膝关节骨性关节炎	骨科/风湿
新邦干细胞注射液	山东兴瑞生物科技有限公司	膝骨关节炎	骨科/风湿
华通氏胶间充质干细胞注射液	深圳博雅感知药业有限公司	膝骨关节炎	骨科/风湿
人源脂肪间充质干细胞注射液	博品骨德生物医药科技（上海）有限公司;博品（上海）生物医药科技有限公司	膝关节炎。	骨科/风湿
人脐带间充质干细胞注射液	贵州中观生物技术有限公司	膝骨关节炎	骨科/风湿
人脐带间充质干细胞注射液	广州赛莱拉干细胞科技股份有限公司	膝骨关节炎（Kellgren-Lawrence分级为II或III级）	骨科/风湿
人脐带间充质干细胞注射液	北京贝来生物科技有限公司	类风湿关节炎	骨科/风湿
人脐带间充质干细胞注射液	上海爱萨尔生物科技有限公司	膝骨关节炎	骨科/风湿
自体人源脂肪间充质祖细胞注射液	西比曼生物科技（上海）有限公司;无锡赛比曼生物科技有限公司	膝骨关节炎（Knee Osteoarthritis，KOA）	骨科/风湿
CBM-ALAM.1异体人源脂肪间充质祖细胞注射液	无锡赛比曼生物科技有限公司;西比曼生物科技（上海）有限公司;无锡赛比曼生物科技有限公司	膝骨关节炎（Knee Osteoarthritis，KOA）	骨科/风湿
NCR100注射液	安徽中盛溯源生物科技有限公司	膝骨关节炎	骨科/风湿
YT001注射液	上海原天生物科技有限公司	膝骨关节炎（KOA）	骨科/风湿
人脐带间充质干细胞注射液	贵州中观生物技术有限公司	早期（ARCO I期或II期）非创伤性股骨头坏死。	骨科
ELPIS人脐带间充质干细胞注射液	华夏源（上海）生物科技有限公司	中、重度宫腔粘连	妇产
人脐带间充质干细胞注射液	深圳市北科生物科技有限公司	中重度系统性红斑狼疮	风湿
人脂肪间充质干细胞注射液	北京瑷格干细胞科技有限公司	系统性硬化症手部皮肤纤维化导致的手功能障碍（挛缩）	风湿
人脐带间充质干细胞注射液	上海泉生生物科技有限公司	注射给药用于强直性脊柱炎	风湿
ELPIS人脐带间充质干细胞注射液	华夏源（上海）生物科技有限公司	重度狼疮性肾炎	风湿
VUM02注射液	武汉光谷中源药业有限公司	系统性硬化症	风湿
RY_SW01细胞注射液	江苏睿源生物技术有限公司	系统性硬化症	风湿

用于治疗时，一般在出现流感症状后 48 小时以内开始用药效果最好，尽早使用奥司他韦可以有助于减少发病率、缩短病程、减少并发症、降低病死率、缩短住院时间，同时奥司他韦还可以用来预防流感，预防流感时也是在接触流感患者 48 小时内使用效果最佳，越早越好；如果有发生并发症的高危因素，即使是发病已经超过了 48 小时，或者发病已经超过 48 小时流感症状仍不缓解者，还是可以服用奥司他韦并且从中获益。

 

适应症

1、用于 1 岁及 1 岁以上儿童和成人的甲型和乙型流感治疗（磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感，但是乙型流感的临床应用数据尚不多）。患者应在首次出现症状 48 小时以内使用。2. 用于成人和 13 岁及 13 岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。

2、用于成人和 13 岁及 13 岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。

 

用法用量:

本品用温开水完全溶解后口服。磷酸奥司他韦可以与食物同服或分开服用。但对一些病人，进食同时服药可提高药物的耐受性。

流感治疗:

在流感症状开始的第一天或第二天（理想状态为 36 小时内）就应开始治疗。

剂量指导:

成人和青少年磷酸奥司他韦在成人和 13 岁以上青少年的推荐口服剂量是每次 75 mg，每日 2 次，共 5 天。儿童对 1 岁以上的儿童推荐按照下列体重-剂量表服用:

体重<15kg,30mg每次,每日2次；

体重15-23kg,45mg每次，每日2次；

体重23-40kg,60mg每次,每日2次；

>40kg,75mg每次，每日2次；

服用5天。

流感的预防:

磷酸奥司他韦用于与流感患者密切接触后的流感预防时的推荐口服剂量为 75 mg，每日 1 次，至少 7 天。同样应在密切接触后 2 天内开始用药。磷酸奥司他韦用于流感季节时预防流感的推荐剂量为 75 mg，每日 1 次。有数据表明连用药物 6 周安全有效。服药期间一直具有预防作用。

注意事项说明:

奥司他韦总体安全性良好。儿童患者最常见的药物不良反应是呕吐、腹泻，大部分患者不需要停药而能自行缓解，为防止奥司他韦胃肠道不良反应的出现，一般建议跟食物同服或者饭后服用。

一、辅酶 Q10 胶囊的适应症

 

辅酶 Q10 胶囊主要用于以下情况：

 

1. 心血管疾病：如病毒性心肌炎、慢性心功能不全等。辅酶 Q10 可以帮助改善心肌能量代谢，增强心脏功能。

 

2. 肝炎：辅助治疗病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎等。它有助于保护肝细胞，改善肝功能。

 

3. 癌症的综合治疗：可减轻放化疗引起的不良反应，如心脏毒性、肝脏毒性等，提高患者的生活质量。

 

二、注意事项

 

1. 过敏反应：对辅酶 Q10 过敏者禁用。用药前应仔细询问过敏史，若在用药过程中出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状，应立即停药并就医。

 

2. 孕妇及哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女用药的安全性尚未明确，应在医生的指导下谨慎使用。

 

3. 药物相互作用：

 

• 与抗凝药物（如华法林）合用时，可能会影响抗凝效果，增加出血风险。应密切监测凝血功能，调整抗凝药物剂量。

 

• 与降血糖药物合用时，可能会增强降血糖作用，导致低血糖。应密切监测血糖，调整降血糖药物剂量。

 

4. 不良反应：少数患者可能出现胃部不适、食欲减退、恶心、腹泻、心悸等不良反应。若症状较轻，可继续用药观察；若症状严重，应停药并就医。

 

5. 储存条件：应密封，在干燥处保存。避免阳光直射和高温环境，以免影响药物质量。

宝宝出现高热惊厥时，家长朋友们首先不要惊慌，要冷静地做好应急处理，主要有以下几个方面:

1、宝宝高热惊厥时，家长应将其侧卧、松解衣裤，并将宝宝放在通风的地方，使其保持呼吸道畅通，同时家长轻轻扶住宝宝的身体，以免其坠床;

2、为防止宝宝的分泌物进入气道，家长应该及时清理宝宝嘴里的呕吐物、鼻子的分泌物等，防止宝宝吸入异物引起窒息;

3、宝宝抽搐时，常会无意识地将自己的舌头咬伤。因此家长可用包有纱布的压舌板垫在宝宝口腔的上下齿之间，避免其咬伤舌头;

4、对于有原发性疾病导致发热惊厥的患儿，家长要带宝宝积极主动地治疗，以免再次发生高热惊厥;

很多家长担心孩子抽搐会导致以后智力、运动方面的障碍，这种一般不用过于担心，单纯高热惊厥长期预后良好，对智力、学习、行为均无影响。随着年龄的增长和大脑发育逐步健全，一般不会再发生高热惊厥。

1、非甾体类抗炎药(NSAID)

对于无慢性肾病的患者，是控制痛风性关节炎急性发作、缓解关节疼痛，以及预防痛风急性发作的首选用药（但不宜选用大剂量阿司匹林）。

在痛风急性发作时，首选起效快、胃肠道不良反应少的药物，例如 COX-2 抑制剂依托考昔、美洛昔康，其他常用药物有布洛芬、双氯芬酸：尽早开始用药并使用足量，症状缓解 24 小时后可以减量使用，疗程通常为 5～10 天。之后，根据患者的个体情况，给予个体化的最低有效剂量（< 50% 常用量）维持治疗 3～6 个月，以预防痛风反复发作。

可使用非甾体抗炎药的乳胶剂、膏剂、贴剂局部外用，能有效缓解关节轻、中度疼痛，且不良反应轻微。

可与降尿酸药物合用，用以预防由于血尿酸水平波动诱发的痛风性关节炎反复发作；也可与秋水仙碱合用于急性发作的重症患者。

用药前评估药物对胃肠道、肝、肾、心血管的风险！

 

2、秋水仙碱

为痛风急性发作期的一线抗炎镇痛用药，宜在急性发作 12 小时内尽早使用（> 36 小时后使用的疗效显著降低），首剂给予负荷量，疗程通常为 5～10 天。之后，根据高尿酸血症患者的个体情况，口服小剂量 3～6 个月，以预防痛风的反复发作。此药具有诊断和治疗两方面的作用；大部分患者于用药后 24 小时内疼痛明显缓解。

药物不良反应与剂量明显相关，治疗剂量与中毒剂量接近，常见消化道不良反应对于口服后胃肠道不良反应严重、消化道溃疡或手术恢复期不能口服的急性发作患者，应停用，或经静脉注射给药。肾功能不全的患者应减量使用。

对于重度疼痛、多个大关节受累、单药治疗控制不佳的患者，给予秋水仙碱 + NSAID 或全身糖皮质激素。慎与细胞色素 P450(CYP)3A4 或 P-糖蛋白底物合用，且在合用时减量使用；避免与磷酸化糖蛋白抑制剂（如环孢素、克拉霉素、维拉帕米、酮康唑）合用。

 

3、糖皮质激素

在急性发作期，作为二线药物短期单药用于秋水仙碱或 NSAID 治疗无效、不能耐受或有用药禁忌，或伴有肾功能不全，以及严重急性痛风发作伴全身症状或多关节受累的患者。选用倍他米松、泼尼松等短效或中效制剂，通常连服 5～10 天；无法口服的患者可静脉或肌肉注射甲泼尼龙。

需注意防治高血压、糖尿病、水尿潴留、感染等不良反应。

性生活中的冷暴力：

在性生活中，我们都讨厌热脸去贴冷屁股，看看你的另一半，有没有这些冷暴力的表现；

1、总是以各种理由，拒绝男性的这种需求，刚在一起的时候，叫“老公”“宝贝”，结果在一起久了，就巴不得离的远远的，总是在不耐烦的催促，在性生活中间女方开始急着要早点结束；

2、情绪冷漠：在性生活过程中间，都需要得到另一半的一些情绪价值的正向反馈，如果对方总是不屑一顾，那么可能就是出现了一些问题，男女双方，应该要积极的去保持沟通，同时男性也要考虑自身是否出现了问题，是否在房事的活动中间，有阳痿、早泄、勃起功能障碍等等这些问题，影响了夫妻之间的性生活质量，有的话应及时就诊，爱是相互的，出现了问题，可不是靠冷暴力能解决的

揭开性早熟的危害：保护儿童健康与未来的关键时刻

 

尊敬的各位同仁、家长朋友们：

 

大家好！今天我想和大家探讨一个日益引起社会广泛关注的重大问题——儿童性早熟。性早熟是指女孩在8岁前、男孩在9岁前出现第二性征发育的现象。尽管部分家长可能认为孩子早熟是“发育好”的表现，但实际上，性早熟对孩子的身体、心理以及未来生活都有可能产生严重的负面影响。接下来，我将从以下几个方面，结合相关研究数据，详细说明性早熟的危害。

 

1. 对成年身高的影响

 

性早熟对孩子最直接的身体影响就是对成年身高的抑制。根据发表在《The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》上的一项研究，性早熟的儿童成年后平均身高比正常发育的同龄儿童低约5至7厘米【1】。性激素的提前分泌加速了骨骼的发育，导致骨骺线提前闭合，从而终止了骨骼的进一步生长。尽管在发育初期，性早熟的孩子可能看起来比同龄人高，但由于生长周期缩短，成年后的身高往往会低于正常发育的同龄人，这对于孩子未来的自我认同和生活质量都会造成影响。

 

2. 心理压力与自卑感

 

性早熟对孩子的心理健康也构成了巨大的压力。发表在《Pediatrics》上的一项研究表明，性早熟女孩的自尊水平显著低于同龄人，并表现出更高的社交焦虑和自卑感【2】。特别是女孩在乳房发育和月经初潮期间，往往会感到尴尬和不安，这种心理上的压力可能进一步影响到她们的自我认同和人际交往，甚至在某些情况下可能导致情感障碍和抑郁症的发生。

 

3. 社交与行为问题

 

性早熟的孩子在社交和行为方面也面临着诸多挑战。根据一项发表在《Journal of Adolescence》上的研究，性早熟儿童更容易表现出早恋和不当的社交行为，尤其是性早熟女孩更易卷入复杂的社交环境中【3】。她们的外貌看起来比实际年龄更加成熟，可能因此引发同龄人的误解和排斥，甚至可能遭遇不当的社会关注。这些不匹配的心理和生理状态给孩子的正常社交带来了更多压力。

 

4. 性发育带来的健康风险

 

性早熟还伴随着一系列健康风险。根据《Lancet Oncology》的一项研究，性早熟与乳腺癌和子宫内膜相关疾病的风险显著增加【4】。例如，性早熟女孩成年后患乳腺癌的风险比正常发育的女孩高出约20%至30%。同时，过早的激素分泌还可能增加罹患代谢性疾病的风险，如胰岛素抵抗和多囊卵巢综合症。这些健康问题不仅影响儿童时期的成长，还可能对成年后的生活质量产生长远的负面影响。

 

5. 提前发生的社会问题

 

性早熟的孩子由于生理发育提前，也更容易卷入早恋、早孕等社会问题。根据世界卫生组织（WHO）的一项报告，性早熟女孩比正常发育的同龄女孩更容易遭遇性骚扰或性侵害【5】。这种提前发育的身体状况使得她们更容易受到成年人的不当关注，增加了她们面临社会性问题的风险。而这些孩子的情感发展尚未成熟，无法有效应对复杂的社会问题，容易导致心理负担加重。

 

6. 潜在的病理性原因

 

性早熟在部分情况下可能是某些潜在疾病的表现。据欧洲内分泌学会的报告显示，大约10.8%的性早熟病例由中枢神经系统的肿瘤、肾上腺疾病等器质性病变引起【6】。因此，当孩子表现出性早熟的迹象时，家长应当及时带孩子进行医学检查，以排除潜在的病理性原因，并尽早进行干预和治疗。

 

总结与建议

 

性早熟不仅影响孩子的身体发育，还会对他们的心理健康、社交能力以及未来的生活产生深远的影响。因此，作为家长和社会的一员，我们必须高度重视这一问题。早期发现、及时诊断和科学干预是应对性早熟的关键。通过合理的医学治疗、心理辅导以及健康的生活方式调整，我们能够帮助孩子摆脱性早熟的困扰，保证他们的身心健康发展。

 

我希望今天的分享能够引起大家对儿童性早熟问题的更多关注，为更多家庭做出正确的选择提供参考。谢谢大家！如果大家有更多问题，建议及时咨询专业的内分泌科医生。

 

参考文献：

 

1.“The Impact of Puberty Timing on Adult Height,” The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2019.

2.“Psychological Impact of Precocious Puberty on Girls: A Longitudinal Study,” Pediatrics, 2018.

3.“Behavioral Consequences of Early Puberty in Girls: A Review,” Journal of Adolescence, 2017.

4.“Precocious Puberty and Breast Cancer Risk,” Lancet Oncology, 2020.

5.“Early Puberty and Risk of Sexual Harassment and Assault,” WHO Report, 2021.

6.“Epidemiology of Precocious Puberty,” European Journal of Endocrinology, 2022.