徐州矿务集团总医院胎膜早破推荐专家

简介:

徐州矿务集团总医院,作为江苏省最大的企业医院,具有丰富的临床经验和先进的医疗技术。医院在胎膜早破等产前疾病治疗方面具有显著的专业能力。医院设有专门的产科科室,配备有先进的医疗设备和专业的医护团队,能够为胎膜早破患者提供及时、有效的治疗。医院还与徐州市肿瘤医院建立技术合作,共同提高胎膜早破等疾病的诊疗水平。此外,医院还积极参与国内外学术交流,不断提升胎膜早破等疾病的研究和治疗水平。徐州矿务集团总医院,致力于为广大孕妇提供安全、优质的医疗服务。孕妇在临产前出现胎膜自然破裂,称为胎膜早破。,常见病因为生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、创伤、营养素缺乏等。,胎膜,治疗原则:胎膜早破应根据孕周、孕妇和胎儿状况、当地新生儿救治水平,以及孕妇和家属的意愿等情况综合决定治疗方法,避免发生发影响胎儿、母体的严重情况。 足月胎膜早破 药物治疗 破膜后12小时,给予抗生素预防感染,如青霉素(青霉素G)和大环内酯类药物(阿奇霉素、克拉霉素)。 引产 对于没有明显剖宫产指征的孕妇,最好在破膜后2~12小时内积极引产。 缩宫素引产:适合于宫颈成熟的孕妇。 前列腺素制剂:常用药物如地诺前列酮、地诺前列素,适合于宫颈不成熟、没有阴道分娩禁忌证的孕妇。 剖宫产 剖宫产是指阴道分娩无法达成,或者经阴道分娩产妇或新生儿(胎儿)可能有危险时,在麻醉下,切开孕妇的腹壁及子宫,取出胎儿的手术。 剖宫产的适应证:头盆不称、软产道异常、原发或继发性宫缩乏力、胎位异常、产前出血、瘢痕子宫、胎儿窘迫、严重的妊娠合并症或并发症。 剖宫产术的并发症 近期并发症:出血、子宫撕裂、邻近脏器损伤、羊水栓塞、麻醉并发症、胎婴儿窒息、新生儿肺透明膜病。 远期并发症:子宫内膜炎、尿路感染、盆腔炎和深静脉栓塞、切口血肿和感染、子宫切口裂开致晚期产后出血、窦道或瘘孔形成、腹壁切口内膜异位症等。 未足月胎膜早破 引产、剖宫产 妊娠24周以内的未足月胎膜早破,以引产为宜。 妊娠24~27⁺⁶周者,医生会根据孕妇及家属意愿、新生儿抢救能力等决定是否引产。 妊娠34~36⁺⁶周者出现胎膜早破,若胎肺不成熟,无明显临床感染征向,无胎儿窘迫,则选择保守治疗,若出现临床感染征象或胎肺成熟,则应立即终止妊娠。 期待治疗 妊娠24~27⁺⁶周的孕妇,保胎过程长,风险大,应谨慎抉择;妊娠28~33⁺⁶周的孕妇,如果没有继续妊娠的禁忌证,宜进行期待治疗。 期待过程中需密切观测孕妇体温、心率、宫缩、白蛋白计数、C-反应蛋白、有无子宫压痛、羊水性状等的指标。 一般处理 孕妇应保持外阴清洁。 避免不必要的肛门检查和阴道检查。 继续监测体温、宫缩、母胎心率、阴道流液量和性状。 定期复查血常规、羊水量、胎心监护、B型超声等。 促胎肺成熟 妊娠<35周者,医生会给予肌内注射地塞米松或倍他米松,促进胎肺成熟。 预防感染 为了防止母胎感染,医生会预防性使用抗生素,一般是青霉素类(B族链球菌检测阳性者首选)、大环内酯类,可以帮助延长孕周,减少绒毛膜羊膜炎及新生儿感染的概率。 青霉素类药,尿失禁 相似点:有液体从会阴处不自主地流出。 不同点:尿失禁是咳嗽或喷嚏后尿液流出,镜下检查没有羊水的典型表现。 阴道炎溢液 相似点:阴道分泌物增多。 不同点:阴道炎溢液可伴有外阴瘙痒,排尿痛或性交痛;镜下检查没有羊水的表现。,无,实验室检查 阴道液pH值测定 可帮助判断阴道液中是否含有羊水的成分。正常阴道液pH值为4.5~5.5,羊水pH值为7.0~7.5。 如阴道液pH值>6.5,提示胎膜早破的可能性大。 如果阴道液被血、尿、精液及细菌性阴道疾病导致的白带污染,则会产生假阳性。因此,应结合其他检查方法。 阴道液涂片检查 该方法同样是帮助检查阴道内是否含有羊水。 取阴道后穹窿积液制作涂片后镜检,镜下发现羊齿植物叶状结晶则为羊水。 宫颈阴道液生化检查 常用指标:如胰岛素样生长因子结合蛋白1测定、可溶性细胞间勃附分子-1测定、胎盘α微球蛋白-1测定等。 这些方法不受尿液、精液、血液及阴道炎症等因素的影响,检测胎膜破裂的敏感性和特异性都较高。 影像学检查 B型超声检查:可发现羊水量较破膜前减少,或动态监测发现羊水进行性减少。,。

王凯
true 王凯 副主任医师
好评率:99% 接诊量:1370 平均响应:15分钟
脑梗死,失眠,眩晕,头晕,头痛,癫痫,帕金森病,脑出血,面瘫等神经系统常见病及多发病的诊治
安家利
true 安家利 副主任医师
好评率:100% 接诊量:558 平均响应:-
泌尿系肿瘤:肾脏肿瘤,肾上腺肿瘤,输尿管癌,膀胱肿瘤,前列腺癌,阴茎癌等 泌尿系结石:肾结石,输尿管结石,膀胱结石,尿道结石等 男性疾病:前列腺炎,前列腺增生,精囊炎,精索静脉曲张,男性勃起功能障碍,阳痿早泄,包皮过长,包茎等。
孙花梅
true 孙花梅 副主任医师
好评率:99% 接诊量:842 平均响应:-
在各种心血管疾病常见病、多发病(高血压,冠心病,心律失常,颈动脉斑块,高脂血症,心力衰竭,心脏瓣膜病,心肌病等)的治疗方面具有丰富的经验,并对心血管疾病各种急危重症(急性心肌梗死,心源性休克,顽固性心力衰竭)的治疗具有独到的见解。
倪园园
true 倪园园 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
常见肿瘤的综合治疗,包括放疗,化疗,靶向及免疫治疗
李志宁
false 李志宁 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
神经内科
徐娟
true 徐娟 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脑血管疾病诊断、治疗、康复;睡眠障碍;头晕、头痛
张凯
true 张凯 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
银屑病,白癜风以及性传播性疾病
王欢欢
true 王欢欢 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
胸心外科疾病的治疗
杨华
false 杨华 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
帕金森病等运动障碍性疾病及脑血管病等各种疑难杂症
翟羽佳
false 翟羽佳 副主任医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
脑血管病 神经介入治疗
患友问诊

患者因阴道炎症状就诊,担心不及时治疗可能导致胎膜早破和早产风险。医生建议及早检查和治疗,关注病情发展。患者女性23岁

接诊医生:
  
2024-10-06 21:27:57

孕期发现羊水深度变少,担心是否出现胎膜早破。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-10-06 21:27:57

孕期37+1,偶尔出现水样分泌物,无其他症状,疑为破水。患者女性35岁

接诊医生:
  
2024-10-06 21:27:57

羊水流出,感觉像憋不住的尿,无腹痛,无宫缩和出血。患者女性34岁

接诊医生:
  
2024-10-06 21:27:57

胎膜早破,间断流水,疑虑是否高位破水。患者女性20岁

接诊医生:
  
2024-10-06 21:27:57

怀孕34+4天,下面有刺痛感,内裤湿了,疑似胎膜早破,需就医确认。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-10-06 21:27:57

孕期出现不寻常液体流出,怀疑胎膜早破。患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-10-06 21:27:57

孕16周孕妇咨询黄色分泌物问题,担心是否影响胎儿健康。患者女性24岁

接诊医生:
  
2024-10-06 21:27:57

患者疑似痛经或其他孕期并发症咨询。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-10-06 21:27:57

怀孕20周,分泌物增多,伴有粘稠和发黄,疑为胎膜早破。患者女性25岁

接诊医生:
  
2024-10-06 21:27:57
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